Mayo Clinic Laboratories | Endokrinológiai katalógus

Tesztinformációk megtekintése \ n

Keresés

Böngészés név szerint

Lépjen kapcsolatba velünk

Kérdések vagy megjegyzések tesztjeinkkel és erőforrásainkkal kapcsolatban?

Mayo Klinika Laboratóriumok

Jelentés neve

Hasznos

Segítség az agyalapi mirigy daganatok, amenorrhoea, galactorrhea, meddőség és hipogonadizmus értékelésében

A prolaktint termelő daganatok terápiájának monitorozása

Klinikai információk

A prolaktint az agyalapi mirigy elülső szekréciója és a hipotalamusz irányítja. A prolaktin szekréciót szabályozó fő vegyi anyag a dopamin, amely gátolja az agyalapi mirigy prolaktin szekrécióját. A prolaktin felszabadul az agyalapi mirigyből a tirotropint felszabadító hormon és más tényezők hatására.

A prolaktin a fő hormon, amely ellenőrzi a laktáció kezdetét és fenntartását. Normális egyénekben a prolaktin koncentrációja nő az olyan fiziológiai ingerekre, mint az alvás, a stressz, a testmozgás, a nemi érintkezés és a hipoglikémia, és a koncentráció emelkedik terhesség, szoptatás, szülés után és újszülöttnél is.

A hyperprolactinemia a leggyakoribb hipotalamusz-hipofízis rendellenesség, amellyel a klinikai endokrinológiában találkoznak. A hiperprolaktinémia patológiás okai között szerepel a prolaktint szekretáló hipofízis adenoma (prolaktinoma, amely gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és az agyalapi mirigy daganatok kb. 40% -át teszi ki), a hipotalamusz funkcionális és szerves betegsége, elsődleges hypothyreosis, az agyalapi mirigy tömörítése, mellkasfal elváltozások, veseelégtelenség, policisztás petefészek-betegség és méhen kívüli daganatok.

A hiperprolaktinémia gyakran a libidó, a galactorrhea, az oligomenorrhoea vagy az amenorrhoea elvesztését, a premenopauzás nőknél a meddőséget, a férfiaknál pedig a libido, az impotencia, a meddőség és a hipogonadizmus elvesztését eredményezi. A posztmenopauzás és premenopauzás nők, valamint a férfiak is szenvedhetnek csökkent izomtömeg és csontritkulás miatt.

A prolaktinómák ritkán fordulhatnak elő gyermekkorban vagy serdülőkorban. A lányoknál a menstruációs funkció zavara és a galactorrhea látható, míg a fiúknál gyakran késleltetett pubertás fejlődés és hipogonadizmus fordul elő. A kezelési lehetőségek megegyeznek a felnőtt betegekével.

Értelmezés

Általában a szérum prolaktin koncentrációja párhuzamos a tumor méretével a prolaktinómában szenvedő betegeknél. A macroadenomák (> 10 mm átmérőjűek) jellemzően a szérum prolaktin-koncentrációival társulnak 250 ng/ml felett, és az 500 ng/ml feletti koncentráció diagnosztizálja a makroprolactinoma diagnózisát. A szérum prolaktin közepesen megnövekedett koncentrációja nem megbízható útmutató annak meghatározásához, hogy prolaktint termelő hipofízis adenoma van-e jelen.

A prolaktinómák orvosi kezelésének megkezdése után a legtöbb betegben a prolaktinszintnek jelentősen csökkennie kell; a betegek 60-80% -ánál el kell érni a normális szintet. A prolaktinszint elnyomásának elmulasztása a szokásos központi hatású dopamin agonista terápiákkal szemben rezisztens daganatokra utalhat; azonban a betegek egy részén a tumor zsugorodása a tartós hiperprolaktinémia ellenére is megmutatkozik. Azoknál a betegeknél, akiknél sem a prolaktinszint csökkenése, sem a daganat nem csökken, további terápiás intézkedésekre lehet szükség.

Azoknál a betegeknél, ahol eltérést észlelnek az agyalapi mirigy daganatmérete és a prolaktin emelkedése között, sorozatos hígítással el kell végezni a hamis-alacsony szérum prolaktin-tesztet (kampós hatás). Lásd: PLPMA/Prolactin, hipofízis macroadenoma, szérum. Ez a vizsgálat nem bizonyítja, hogy nagy dózisú kampóhatás lenne kb. 12 500 ng/ml-ig terjedő prolaktin-koncentrációnál. (1)

Több gyógyszer megnövekedett prolaktinkoncentrációt okozhat, beleértve az ösztrogéneket, a dopamin receptor blokkolókat (pl. Fenotiazinokat), a dopamin antagonistákat (pl. Metoklopramid, domperidon), alfa-metildopát, cimetidint, opiátokat, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket és más antidepresszánsokat és antipszichotikumokat.

Tünetmentes hiperprolaktinémiában szenvedő betegeknél javasolt a makroprolaktin (az immunglobulinhoz kötött prolaktin) felmérése. A makroprolaktint különböző mértékben detektálják, a prolaktin mérésére használt immunvizsgálat függvényében. Ez a vizsgálat alacsony reaktivitást mutat a makroprolaktin legtöbb formájával. A makroprolaktint tünetmentes hiperprolaktinémiás betegeknél kell értékelni, vagy ha az agyalapi mirigy képalkotó vizsgálata nem informatív. Lásd: MCRPL/Macroprolactin, szérum.

Analitikai idő

Előadás napja (i) és ideje (i)

Hétfőtől vasárnapig; Folyamatosan

Klinikai referencia

1. Csomagolás: Roche E170/cobas e601/e602 Prolactin II. Roche Diagnostics; 01/2019

2. Demers LM, Vance ML: Agyalapi mirigy funkciója. In: Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, szerk. Tietz Klinikai kémiai és molekuláris diagnosztikai tankönyv. 4. kiadás Elsevier Saunders Co; 2006: 1976-1981

3. Schoft C, Schofl-Siegert B, Hinrich Karstens J és mtsai: Hamisan alacsony szérum prolaktin két esetben invazív macroprolactinoma. Agyalapi. 2002; 5: 261-265

4. Casaneuva FF, Molitch ME, Schlecte JA és mtsai: Agyalapi mirigy-társadalom irányelvei a prolaktinómák diagnosztizálására és kezelésére. Clin Endocrinol. 2006; 65: 265-273

5. Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR és mtsai: A hiperprolaktinémia diagnózisa és kezelése: az Endokrin Társaság klinikai gyakorlati útmutatója. J Clin Endocrinol Metab. 2011. február; 96 (2): 273-288

Módszer neve

Minta típusa

Minta szükséges

A beteg előkészítése: A mintavétel előtt 12 órán keresztül ne vegyen be biivitint (B7-vitamint) tartalmazó multivitaminokat vagy étrend-kiegészítőket, amelyek általában megtalálhatók a haj-, bőr-, köröm- és multivitaminokban.

Konténer/Cső:

Előnyben részesített: Szérum gél

Elfogadható: Piros felső

A minta térfogata: 0,6 ml

Minimális térfogat

Stabilitási információk mintája

A minta típusa Hőmérséklet Időtartály

Szérum	Hűtve (előnyben részesítve)	7 nap
Fagyott	90 nap
Környező	24 óra

Referenciaértékek

≥18 év: 4,0-15,2 ng/ml

≥18 év: 4,8-23,3 ng/ml

Vizsgálati osztályozás

CPT kód információ

LOINC kód információ

Teszt azonosító Teszt megrendelés neve Rendelés LOINC értéke

PRL

Prolactin, S

20568-2

Eredmény azonosítója Teszt Eredmény neve Eredmény LOINC értéke

PRL

Prolactin, S

20568-2

Formák

Ha nem elektronikus úton rendel, töltse ki, nyomtassa ki és küldje el az onkológiai vizsgálati kérelmet (T729) a mintával.