A gynecomastia legtöbb esete nem okoz hosszú távú szövődményeket

Kedves Mayo Klinika:

40 éves férfi vagyok, akinek nemrég diagnosztizálták a gynecomastia-t. Vajon nagyobb a kockázata az emlőráknak?

Válasz:

A gynecomastia - megnagyobbodott férfi mellszövet - kissé növelheti az emlőrák kockázatát. De még a gynecomastia esetén is nagyon kicsi a kockázata a férfi mellrák kialakulásának. A legtöbb esetben a gynecomastia önmagában oldódik meg, minimális kezeléssel és a hosszú távú szövődmények kis kockázatával.

A gynecomastia a hím mellmirigy szövetének nem rákos feleslege. Gyakrabban mindkét mellet magában foglalja, de csak egy mellben fordulhat elő. Leggyakrabban az állapotot hormonváltozások okozzák. A férfiaknál általában sokkal magasabb a tesztoszteron (férfi hormon) szintje, mint az ösztrogén (női hormon) szintje. A nőgyógyászatot általában a tesztoszteron és az ösztrogén szintjének egyensúlyhiánya váltja ki. Az állapot az egészséges férfiak 35-40% -át érinti életének egy bizonyos szakaszában, és gyakran előfordul újszülött férfi csecsemőknél, serdülő fiúknál a pubertás körül, és idősebb férfiaknál.

A gynecomastia-t kiváltó hormonváltozások általában csak az öregedési folyamat természetes részei, de bizonyos gyógyszerek és a mögöttes egészségi állapotok is tényezők lehetnek. Például egyes fekélyek, szívbetegségek, jóindulatú prosztata problémák és prosztatarák kezelésére alkalmazott gyógyszerek gynecomastiat okozhatnak. Az egészségi állapotok, például a heredaganatok, a herékelégtelenség, az elhízás, az agyalapi mirigy rendellenességei és a máj cirrhosisai is eredményezhetik ezt az állapotot. A nőgyógyászatot illegális kábítószer-fogyasztással, alkoholfogyasztással és fitoösztrogént tartalmazó növényi kiegészítőkkel is összefüggésbe hozták.

A gynecomastia kissé megnövelheti a férfi mellrák kockázatát, mivel az ösztrogén és a tesztoszteron aránya megváltozik a szervezetben. A férfi mellrák egyéb kockázati tényezői közé tartozik az emlőrák erős családi kórtörténete, a zsidó származás, az emlőrák génmutációjának családi kórtörténete és más genetikai rendellenességek.

Bár a gynecomastia gyakori, a férfi mellrák ritka. Az Egyesült Államokban évente csak körülbelül 2000 férfi mellrákot diagnosztizálnak, és évente körülbelül 400 férfi hal meg mellrákban.

Ez azt jelenti, hogy még mindig érdemes rendszeresen elvégezni az önvizsgálatokat, hogy ellenőrizzék-e az esetleges új csomókat vagy változásokat, és kövesse az egészségügyi szolgáltató által ajánlott ellenőrzési ütemtervet. Minden férfit - a gynecomastia diagnózisával vagy anélkül - azonnal értékelni kell, ha a vizsga során emlőrögöt vagy változást észlelnek. Az értékelés általában kórtörténeti áttekintést, fizikai vizsgálatot és bizonyos esetekben diagnosztikai mammográfiát és/vagy ultrahangot tartalmaz a csomó további értékelése érdekében. Emlőbiopszia végezhető a csomó okának azonosítására.

A gynecomastia vagy az emlőrák mellett a férfi emlődaganatokat zsíros daganatok, ciszták vagy vérvétel is okozhatja. Egy másik állapot, az ál-gynecomastia lehet az oka a mellváltozásnak vagy csomónak. Semmi köze a mellszövethez. A pszeudo-gynecomastia inkább a mellkas falán lévő mellbimbó alatti szövet megnagyobbodása a zsír felhalmozódása miatt.

Jellemzően a gynecomastia nem állandó. Általában több fázison keresztül halad, majd elmúlik. Először is, van egy gyulladásos szakasz, amelyben a legtöbb férfi némi emlő érzékenységet tapasztal. Körülbelül hat-12 hónap elteltével a gyulladás alábbhagy, csak hegszövet marad hátra. A legtöbb esetben kevés kezelésre vagy egyáltalán nincs szükség kezelésre.

Ha a gynecomastia hátterében egy mögöttes egészségi állapot áll, például az agyalapi mirigy rendellenessége vagy a cirrhosis néven ismert májbetegség, akkor ez az állapot kezelésre szorulhat. Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek gynecomastiat okozhatnak, orvosa javasolhatja azok leállítását vagy egy másik gyógyszer helyettesítését.

Ha a felesleges mellszövet tartós és fájdalommal vagy kellemetlenséggel jár, a kezelés magában foglalhatja az ösztrogén-blokkoló szer rövid kúráját, amelyet általában az emlőrák kezelésében használnak, például tamoxifent. Ha a tünetek jelentős tüneti megnagyobbodása más kezelés ellenére is folytatódik, a műtét lehetőség lehet a mellmirigy-felesleges szövet eltávolítására.

Ha kérdése vagy aggálya van a gynecomastia-val kapcsolatban, vagy ha egyéb kockázati tényezője van a férfi emlőráknak, beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelési terv és az utánkövetési ütemterv megfelel-e az Ön igényeinek.