Tünetek tudatosítása: Súlykezelés és SM

írta Maryann B. Hunsberger

Mit egyek

Elvesztettem a számát, hogy hány táplálkozási turmixot ittam tinédzserként, hogy megpróbáljak hízni. Ha nem fogyasztanék napi 3000 kalóriát, akkor 97 fontra zsugorodnék - ez túl alacsony az 5'4 "-es keretemhez. Apám folyton steaket és burgonyát etetett, mondván, hogy ez “kitölti”. Mégis, bármit ettem vagy ittam, nem tudtam túltenni a 105 kilót. Felnőttként ugyanolyan súlyú maradtam, 5-ös esküvői ruhát és 5-ös kismama ruhát viseltem.

Miután 35 éves koromban rokkant lettem, nem tudtam elég hosszú ideig felállni az egészséges ételek elkészítéséhez, ezért elkezdtem a kényelmi ételekre hagyatkozni. Aktivitásom csökkent, mivel néhány nap alig tudtam mozogni. A tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek hozzáadása ehhez a keverékhez recept volt a súlygyarapodáshoz. Rengeteg. Négy éven belül az 5-ös lányból 3x-os nő lett.

"Ez a forgatókönyv a fogyatékossággal élő embereknél, köztük az SM-ben is gyakori" - jegyzi meg Gillian Goodfriend, a chicagói Illinoisi Egyetem (UIC) Fogyatékosságügyi és Humán Fejlődési Osztályának bejegyzett dietetikusa. „Az emberek a hízlaló kényelmi ételeket választják az állási nehézségek, az energiahiány, valamint az SM által előidézett stressz és depresszió miatt. Az inaktivitás, a csökkent aktivitás és bizonyos gyógyszerek is híznak. ”

Az SM-ben szenvedő személyek lépéseket tehetnek a súlygyarapodás megakadályozása vagy a súlycsökkentés érdekében. Goodfriend hangsúlyozza a napi háromszori étkezés fontosságát. „Az embereknek nem szabad megfosztaniuk magukat az étkezés elhagyásával. A reggeli kihagyása miatt az emberek túl sokat esznek ebéd közben, mert éheznek. Anyagcseréjük is lelassul, ha nem eszel. ”

Az almák és körték: A testforma megoldás a fogyás és a wellness számára című könyvében Marie Savard, MD, rámutat olyan tanulmányokra, amelyek azt mutatják, hogy a reggelit fogyasztók fele olyan valószínűséggel vannak elhízottak, mint azok, akik nem reggeliznek. Szóval, mit jó enni reggelire? Goodfriend szerint a legegészségesebb, legkielégítőbb reggeli a fehérjét és a teljes kiőrlésű gabonákat vagy gyümölcsöket ötvözi. „A fehérje segít abban, hogy az emberek elégedettebbek és kevésbé éhesek maradjanak. A teljes kiőrlésű gabona és a gyümölcs rostot biztosít. ”

A fogyókúrázók által elkövetett gyakori hiba ebédnél az, hogy valami olyat esznek, ami nem kielégítő, például fehérje és zsír nélküli salátát. "Néhány hozzáadott csirke vagy bab fehérje és a salátaöntet zsírja teltségérzetet nyújt" - állítja Goodfriend.

A fehérje, a zsír és a rost egyensúlyának kell alkotnia a vacsorát. Goodfriend folytatja: „Amikor az SM fáradtságot okoz, az emberek nem bírják minden este a konyhában főzni. Készíthetnek egy nagy edényt levesből vagy vasárnapi chiliből, és a hétre konténerekre oszthatják. Ideális egy zöldségből, babból és sovány darált pulykából készült leves vagy chili. Ezek az ételek a fogyáshoz jóak, az adagok méretétől függően. ”

Az adagok mérete azonban bonyolult lehet. A legtöbb ember egy egész doboz levest eszik meg, míg a doboz fele egy adag. Egy nagy banán vagy nagy alma két adagot kínál, bár sokan úgy gondolják, hogy bármelyik gyümölcs egy adag. Goodfriend megjegyzi: „Először az embereknek mérlegelniük és mérniük kell, hogy mennyit esznek, amíg szemgolyóvá nem tudják tenni. Meglepő, hogy öntsünk magunknak dupla adag gabonát, anélkül, hogy észrevennénk. ”

Abban az időben, amikor a „szuperméretezés” a szokás, Cindy Richman, az Amerikai Multiplex Sclerosis Szövetség szolgáltatásainak vezető igazgatója szerint az adagkontrollra vonatkozó oktatás fontosabb, mint valaha. „A tévéreklámokban és az éttermekben az adagok mérete ekkora. Amikor az emberek együtt mennek ki, gondolniuk kell arra, hogy megosszák a részüket. ”

Az adagok szabályozásának elősegítése érdekében a Savard emlékezteti az olvasókat, hogy kerüljék a büfééttermeket. Azt is tanácsolja, hogy az étkezés előtt tegye vissza az extrákat a hűtőszekrénybe, és vásároljon kis snack ételeket az adag méretének szabályozására.

A Massachusettsi Műszaki Intézet egy útmutatót tartalmaz az adagok méretéhez a weboldalán, amely hasznos lehet az éghajlattal küzdők számára: http://web.mit.edu/athletics/sportsmedicine/wcrservings.html.

A piacon található összes diétás könyv alapján honnan tudhatja valaki SM-ben, melyik étrend a legjobb? Richman rámutat, hogy a kiegyensúlyozott étrend az MS-t ismerő szakember ajánlása a legjobb. „A súly egyedi kérdés. Az embereknek teljes életmódbeli változtatásokat kell végrehajtaniuk, mivel a divatos diétákat nem tudják hosszú ideig követni. Jobb, ha konzultál egy táplálkozási szakemberrel, vagy tanfolyamokat szervez az étkezési csoportokról és a különböző választási lehetőségekről az egészségügyi és wellness központokban. Az egész az egyensúlyról szól. Ha csokoládétortát rendelsz, amikor szombat este kint vagy a barátokkal, másnap kevesebbet egyél. ”

A kalóriaszámlálás sok fogyókúrás ember számára hasznos. A fogyáshoz az embereknek napi 20-25 kalóriát kell lőniük kilogrammonként. A kilogramm súlyának meghatározásához ossza el a súlyt fontban 2,2-vel. Azonos súly fenntartása érdekében kilogrammonként napi 25-30 kalória megfelelő. A hízáshoz fogyasszon napi 35-40 kalóriát kilogrammonként. Ez nagyjából 10 kalóriát jelent fontonként, hogy lefogyjon; 12 kalória fontonként a súly fenntartása érdekében; és 17 kalória fontonként a súlygyarapodáshoz. Használata www.fitday.com vagy www.sparkpeople.com megkönnyíti a kalóriák nyomon követését.

A szerkesztő megjegyzése: Az olvasóknak erősen ajánlott, hogy az étrend bármilyen módosítása előtt konzultáljanak orvosukkal. Az orvos segíthet a napi kalóriák pontos számának meghatározásában, amelyek kifejezetten az egyén számára megfelelőek.

Az orvosom ápolónője által ajánlott technikákkal 126 kilót fogytam. A vércukorszint-túlfeszültségek okozta sóvárgás megelőzése érdekében az egyszerű szénhidrátokat (például fehér rizst, fehér kenyeret és cukrot) összetett szénhidrátokkal (beleértve a barna rizst és a teljes kiőrlésű kenyeret) helyettesítettem. Maximalizáltam a gyümölcsöt és a zöldséget, hogy növeljem a rosttartalmamat és érezzem magam teljesnek. A súly és a koleszterinszint csökkentése érdekében csökkentettem az állati zsírokat (vörös hús, teljes zsírtartalmú tejtermékek). Feladtam a második segítséget és a korlátozott adagméretet. Az étel- és kalóriabevitel nyomon követésére használtam fitday.com mint folyóirat. Kiszedtem a konyhából a gyorsételeket, egy héttel előre (írásban) megterveztem a menüimet, csak a menüben felsorolt tételeket vettem meg, és új, ízletes recepteket találtam az unalom megelőzésére. Élelmiszerboltom online kézbesítési szolgáltatására is támaszkodtam a fáradtság megelőzése érdekében.

Néhány SM-es embernek éppen ellenkező problémája van - túl sokat fogy. Goodfriend szerint a súlygyarapodás és a fogyás sok azonos okból fakad. „A legnagyobb tényező az izomvesztés a mozgáshiány és a fájdalom miatt. Az izomtömeg csökkenése az erő és az energia csökkenéséhez vezet. A fáradtság miatt képtelenség ételt vásárolni vagy teljes ételeket készíteni. A gyógyszerek, a stressz vagy a depresszió étvágyhiányt is okozhatnak. ”

Az egészséges hízáshoz fontos, hogy napi három kiegyensúlyozott ételt és harapnivalókat fogyasszon. Goodfriend egy kiegyensúlyozott többszörös vitamin szedését javasolja (olyat, amely az ajánlott napi adag legfeljebb 100 százalékát tartalmazza). Az alacsony testsúlyú embereknek egészséges ételeket is kell fogyasztaniuk, de nagyobb adagokban. A következő stratégiák orvos jóváhagyásával segíthetnek a hízásban:

Adjon hozzá egészséges zsírokat, például olívaolajat, olívabogyót, avokádót és diót
Tartalmazzon kalóriadús, tápláló ételeket, például szárított gyümölcsöt és gyümölcslevet
Adjon hozzá száraz, porított tejet egy rakott vagy egy csésze tejhez
Próbáljon ki egy tápláló fehérje- vagy étkezést helyettesítő italt, például a Carnation Instant Breakfast ® vagy az Ensure® étkezések között (ne feledje, hogy ezek az italok sok cukortartalmúak lehetnek; néhány cukor nélküli változat is elérhető)
Keverje össze a tejet, a joghurtot és a gyümölcsöt a turmixgépben snackként

Ha valaki több kalóriát vesz fel, mint amennyit éget, akkor súlygyarapodás következik be. Ha egy személy több kalóriát éget el, mint amennyit eszik, ez súlycsökkenést okoz. A testmozgás segít a testnek kalóriát égetni, miközben elősegíti az egyensúlyt és a rugalmasságot az SM-ben szenvedő betegeknél, ezért jó mind a vesztéshez, mind a gyarapodáshoz. A legtöbb fogyatékossággal járó fizikai tevékenység bonyolult lehet, és az SM sem kivétel.

Richman azt javasolja, hogy egy gyógytornász készítsen edzéstervet. „A legtöbb egészségklub-programot nem SM-es betegek számára tervezték. Például egy oktató valószínűleg többet árt, mint használ. A személyi edzők azt mondhatják az embereknek, hogy végezzenek több ismétlést, ami fokozhatja a beteg fáradtságát. Hacsak a személyi edző nem jártas az SM kezelésében, az ideális megoldás egy fizikoterapeutával való konzultáció. Ha a biztosítás nem fizeti meg a folyamatban lévő terápiát, a terapeuta elmagyarázhatja, hogyan kell otthon gyakorolni a gyakorlatokat. ”

Mivel a fáradtság a fő tényező, az SM-ben szenvedő személyek edzéstervének rugalmasnak kell lennie. Azok, akik ebéd után szundítanak, reggel tornázhatnak. A késő alvók előnyben részesíthetik az esti sétákat. A kerekesszéket használók kedvelhetik a vízi terápiát. Az SM-ben szenvedő embereknek hallgatniuk kell a testükre. Richman elmagyarázza: „Ha egy személy nagyon fáradt vagy fájdalmai vannak, akkor a testmozgás erre a napra kihagyható. Legfőképpen az SM-ben szenvedő embereknek konzultálniuk kell egy orvossal, mielőtt nekikezdenének a diétának és a testmozgásnak. Az SM-hez nem kapcsolódó állapot, például a pajzsmirigy rendellenessége súlyváltozást okozhat. Az orvosnak, a foglalkozási terapeutának, a gyógytornásznak, a táplálkozási szakembernek és a páciensnek mindannyian részesei kell lenniük a közös munkában dolgozó csapatnak. ”

Mit egyek?

Függetlenül attól, hogy az SM-ben szenvedő személynek híznia vagy fogynia kell-e, fontos, hogy egészséges ételeket fogyasszon. Néhány egészséges, kiegyensúlyozott ötlet reggelire, ebédre, vacsorára és harapnivalóra - ajánlott adagmérettel - a következő listába kerültek. Feltétlenül egyen nagyobb adagokat, ha hízni próbál. Felhívjuk figyelmét, hogy az étrenden és a testmozgáson bármilyen változtatás csak szakképzett orvos felügyelete mellett történhet.

Reggeli lehetőségek:

Egy kis alma 8 uncia alacsony zsírtartalmú joghurttal
½ csésze zsírszegény túró ½ banánnal
Egy tál magas rosttartalmú gabonafélékből (adagonként legalább 5 gramm rost) szója/sovány tejjel és őszibarackkal
Teljes kiőrlésű pirítós, 2 evőkanál tetején. mogyoróvaj
Rántotta fehérje/tojáspótló és 1 uncia alacsony zsírtartalmú sajt paradicsommal, gombával és hagymával párolva; és egy körte
Zabpehely (1/3 - ½ csésze főzés előtt) ¼ csésze dióval és 1 csésze bogyóval

Ebéd lehetőségek:

A salátának tartalmaznia kell sok zöldséget, fehérjeforrást, például babot vagy csirkét, és csak kis mennyiségű sajtot
Egy adag zsírszegény joghurt növeli a fehérjét
Egy szelet teljes kiőrlésű kenyér extra rostot biztosít
Kerülje a tanyasi vagy kéksajtos önteteket, mivel azok telített zsírokat tartalmaznak. Használjon balzsamos vinaigrette-t vagy olasz nyelvet, amelyek hangsúlyozzák az egészséges zsírokat
A nyitott arcú szendvics csökkenti a kalóriákat. Jó öntet a tonhal saláta zsírmentes majonézzel; alacsony zsírtartalmú sajt és zöldségfélék; és felszeletelt pulyka vagy csirke

Vacsora lehetőségek:

Sült, grillezett vagy roston főtt lazac és csirkemell jó főétel
Add hozzá grillezett csirkét a teljes kiőrlésű tésztához zöldségekkel és mártással
Az egykannás ételek, például a sült zöldségek és a tofu barna rizzsel megkönnyítik az elkészítést

Snack lehetőségek:

2 evőkanálba mártott sárgarépa. hummus
Félzsíros sajtpálca ¼ csésze dióval
Levegőben pattogatott kukorica
Zsírmentes puding egyedi adagoló edényekben
Alacsony zsírtartalmú joghurt egy gyümölcs adaggal