Vesicoureteralis reflux (VUR)

Mi a vesicoureteralis reflux?

A vesicoureteralis reflux (VUR) a vese és a hólyag közötti normális szelep rendellenes kialakulásának eredménye. Ez a szelep biztosítja, hogy a vizelet a vese és a hólyag egyik irányába haladjon. Ha gyermekének VUR-ja van, a vizelet visszafelé mozog a húgycsőbe és a vesébe. Néhány gyermeknek csak enyhe VUR-ja van, míg másoknak nagy mennyiségű vizelet mozog visszafelé a veséjükbe.

Bár a VUR önmagában általában nem fájdalmas, a VUR problémává válhat, ha a gyermek húgyúti fertőzésben (UTI) alakul ki a hólyagban. Ilyen típusú fertőzés esetén a baktériumok visszahordódnak a hólyagból a vesékbe, ez súlyos fertőzést és esetleg a vesekárosodást eredményezhet.

Mennyire gyakori a vesicoureteralis reflux?

A VUR olyan állapot, amely az összes gyermek körülbelül 1-3 százalékát érinti. Vannak azonban olyan gyermekcsoportok, amelyeknél a VUR sokkal gyakoribb, beleértve:

gyermekek, akiknek hidronephrosis vagy túlzott folyadék a vesében. E csoportban a VUR ezen gyermekek mintegy 15 százalékánál látható, amikor a tesztet a baba születése után végzik.
húgyúti fertőzésben szenvedő gyermekek, különösen, ha a fertőzés lázzal társult. E csoportban a VUR ezen gyermekek 50-70 százalékában található meg.

Milyen tünetei vannak a vesicoureteralis refluxnak?

A vesicoureteralis refluxban (VUR) szenvedő gyermekek nem érezhetik magukat rosszul, mert a VUR általában nem mutat tüneteket. A VUR-t leggyakrabban azután diagnosztizálják, hogy a gyermek húgyúti fertőzést (UTI) tapasztalt lázzal együtt. Néhány gyermeket röviddel a születés után is diagnosztizálnak, ha a szülés előtti (születés előtti) ultrahangjukon hidronephrosis (folyadék a vesében) volt.

A gyermekeknél az UTI gyakori tünetei a következők:

láz
fájdalom vagy égés vizelettel
a vizelet erős vagy rossz szaga
hirtelen megjelenő gyakori vizelés vagy nedvesítési balesetek
hasi vagy oldalsó fájdalom (a csípő és a borda között)

Mi okozza a vesicoureteralis refluxot?

A VUR oka ismeretlen, azonban van egy erős genetikai összetevő. Noha nem azonosítottak specifikus géneket, a VUR gyakori a VUR-ban szenvedő szülők gyermekei és testvérei között. Csecsemőkorban a VUR gyakrabban fordul elő fiúknál. Idősebb gyermekeknél a VUR-t gyakrabban diagnosztizálják a lányoknál.

A VUR a kevésbé gyakori problémák következtében is előfordulhat:

kóros hólyagműködés, ideg- vagy gerincvelői problémák, például spina bifida miatt
húgyúti rendellenességek, például hátsó húgycső szelepek, hólyag exstrófia, ureterocele vagy ureter duplikáció
diszfunkcionális ürítés (hólyag- és bélproblémák, beleértve a baleseteket, gyakori vizelés vagy székrekedés)

Hogyan gondoskodunk a vesicoureteralis refluxról

A Bostoni Gyermekkórház Urológiai Osztályának csapata konzervatívan viszonyul a VUR-hoz. A legtöbb gyermek önmagában kinövi a VUR-ját, és lehetőséget adunk nekik erre.

Fő célunk a vesicoureteralis reflux (VUR) kezelése és a fertőzések megelőzése, amelyek hatással lehetnek a vesére és esetleg vesekárosodást okozhatnak. Szakembereink átfogó megközelítést nyújtanak a vesicoureteralis reflux kezelésében a kezdeti diagnózistól a kezelésig és az utánkövetésig.