1. típusú cukorbetegség és hiperglikémia: A magas vércukorszint kezelése

Az 1-es típusú cukorbetegség egyik jellemzője a hiperglikémia vagy a magas vércukorszint (cukor). Nagyon jó oka van annak, hogy a glükózszint magasra emelkedik az 1-es típusú cukorbetegségben, és ez az inzulinhiány. Amikor a hasnyálmirigy leállítja az inzulintermelést, a vércukorszint emelkedni kezd. Ha elegendő inzulin van a véráramban, mondjuk egy inzulininjekcióból vagy egy pumpából származó inzulin infúzióból, a glükózszint (remélhetőleg) visszatér a biztonságos szintre. Ha kevés inzulin áll rendelkezésre vagy egyáltalán nincs inzulin, akkor a helyzet rövid és hosszú távon is súlyossá válik.

Ha élvonalbeli cukorbetegségről szóló híreket, a vércukorszint-kezelési stratégiákat, táplálkozási tippeket, egészséges recepteket és egyebeket szeretne közvetlenül a postaládájába juttatni, iratkozzon fel ingyenes hírlevelünkre!

A hiperglikémia tünetei

Honnan lehet tudni, hogy a vércukorszintje túl magas-e? Esélye van annak, hogy hiperglikémiát tapasztalt, és volt néhány sokatmondó tünete. A hiperglikémia leggyakoribb jelei és tünetei a következők:

· Éhes (akár „akasztós”) érzés

· Nagyon fáradtnak és letargikusnak érzi magát

Ha hosszabb ideig magas a vércukorszintje, rájöhet, hogy lefogyott - annak ellenére, hogy a szokásos ételeit és harapnivalóit fogyasztotta, vagy akár többet is evett a szokásosnál, mert éhes volt. Élesztőfertőzéssel vagy húgyúti fertőzéssel, vagy olyan vágással vagy fájással is találkozhat, amely úgy tűnik, hogy örökké gyógyul.

A vércukorszint nagyon magasra emelkedhet (erről bővebben egy pillanat alatt), és ezen a ponton néhány komolyabb tünet jelentkezhet, például:

· Hányinger vagy hányás

· Légszomj

Mi okozza a hiperglikémiát?

Ha 1-es típusú cukorbetegségben szenved, szinte elkerülhetetlen, hogy valamikor hiperglikémiája legyen. Nyilvánvaló, hogy a hiper- és hipoglikémia epizódjainak lehető legkisebbre csökkentése a cél, a lehető leghosszabb ideig biztonságos tartományban tartva a glükózszintet. De ehhez oktatásra, támogatásra van szükség, és rengeteg nyomozói munkára van szükség.

A hiperglikémiát okozó néhány gyakori tényező a következők:

· Nincs elegendő inzulin

· Nem adja be megfelelően az inzulint

· Lejárt inzulin használata

· Szivattyúhasználóknál kiszorított infúziós készlet vagy törés az infúziós készletben vagy csőben

· A táplálékbevitel változásai; például túl sok szénhidrátot fogyasztani, zsírosabb ételeket fogyasztani, gyakrabban vagy nagyobb mennyiségű ételt fogyasztani

· A szokásos fizikai aktivitás csökkenése

De más dolgok is magas vércukorszinthez vezethetnek, és lehet, hogy nem ez jut eszünkbe. Ilyenek például:

· Stressznek lenni mondjuk munkahelyi, iskolai vagy otthoni problémák miatt; munkahely elvesztése; vagy elválnak

· Betegség, például megfázás vagy orrmelléküreg-fertőzés, vagy valami súlyosabb dolog, például influenza vagy vakbélgyulladás

· Sérülés, például kificamodott boka

· Változások az alvásban. Az éjféli olaj elégetése, álmatlanság vagy zajos alvópartner megzavarhatja az alvást, ami viszont hormonális változásokat okozhat, amelyek megemelik a glükózszintet.

· Menstruációs ciklus. Néhány nő úgy találja, hogy a hiperglikémia néhány nappal a menstruáció előtt jelentkezik.

· Gyógyszeres kezelés. Bizonyos nem diabéteszes gyógyszerek emelhetik a vércukorszintet, különösen a szteroidok (pl. Prednizon), tiazid diuretikumok, egyes antipszichotikus gyógyszerek, egyes antibiotikumok és dekongesztánsok.

A hiperglikémia az alacsony vércukorszint visszapattanásaként is előfordulhat. Ha a vércukorszintje csökken, az ellenszabályozó hormonok beindulhatnak, jelezve ezzel a máj glükózfelszabadítását. Lehet, hogy hiperglikémiája is van, ha túl alacsonyan kezeli.

A pszichoszociális problémák hiperglikémiához is vezethetnek. A cukorbetegségben szenvedő (tipikusan 1-es típusú cukorbetegség) étkezési rendellenessége a cukorbetegség, a bulimia egyik formája, amelynek során a személy szándékosan korlátozza vagy elhagyja az inzulint a fogyás érdekében. Néhány ember kihagyhatja az inzulin injekciókat nyilvános helyzetekben, például egy étteremben vagy a munkahelyen kellemetlenség, zavartság vagy vágy miatt, hogy mások ne értesüljenek cukorbetegségükről. Az alkoholfogyasztás egy másik olyan eset, amely hiperglikémiához vezethet.

Végül a gazdasági kihívások olyan tényezők, amelyek hiperglikémiához vezethetnek. Az inzulin képtelensége befolyásolhatja az előírt mennyiségű inzulin bevitelét.

Milyen magas a „magas”?

Remélhetőleg a cukorbetegség gondozó csoportja megbeszélte Önnel a vércukorszintet (és ha nem, akkor tegyen egy kérdést a következő találkozóján). Saját vércukor-céljai életkorától és egyéb egészségügyi körülményektől függően eltérőek lehetnek. Itt vannak azonban az általános hiperglikémiás definíciók:

Böjt hiperglikémia

Az American Diabetes Association 80–130 mg/dl éhomi glükózcélként határozza meg. A 130 mg/dl feletti éhomi glükózszint hiperglikémia.

Étkezés utáni hiperglikémia

A vércukorszint, amely étkezés után (étkezés után) egy-két órával meghaladja a 180 mg/dl-t, hiperglikémia.

A hiperglikémia tünetei általában akkor jelentkeznek, amikor a glükózszint legalább 180-200. Ne feledje, hogy a hiperglikémia összes tünete nem feltétlenül jelentkezik. A vércukorszint mérővel történő ellenőrzése elengedhetetlen ahhoz, hogy megértse, mennyire jól kezelhető a cukorbetegsége, és hogy a vércukorszintje a céltartományon belül van-e. Hasonlóképpen, sok 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember ma már használja a CGM-et (folyamatos glükózmonitorozás), amely az alkalmazott CGM típusától függően csökkentheti vagy gyakorlatilag kiküszöböli az ujjbetűk szükségességét.

Ketonok

Ha a vércukorszint meghaladja a 250 mg/dl-t, az egészségügyi csapat azt tanácsolhatja, hogy ellenőrizze a vizelet ketonszintjét. A ketonok akkor képződnek, amikor az energiához nem a glükóz, hanem a zsír kerül felhasználásra. Ez akkor fordulhat elő, ha nincs elegendő inzulin. A ketonszint felhalmozódhat a vérben, savasabbá téve azt; ha a szint túl magasra kerül, akkor fennáll a kockázata a DKA (diabéteszes ketoacidózis) kialakulásának. A DKA nagyon súlyos állapot, amelyet általában kórházban kell kezelni. Kérdezze meg orvosát vagy cukorbetegség oktatóját arról, hogy mikor és hogyan ellenőrizze a ketonokat, és mit kell tennie, ha közepes vagy magas ketontartalma van a vizeletében.

A hiperglikémia kezelése

A kezeletlen hiperglikémia rövid és hosszú távú következményekkel jár. A hiperglikémia rövid távú vagy „akut” következményei a tipikus tünetek, például szomjúság, vizelés és fejfájás, amelyek általában rossz közérzetet okoznak. Azonban egy másik akut következmény, amely sokkal veszélyesebb, a DKA.

A krónikus hiperglikémia számos cukorbetegség szövődményéhez vezethet, beleértve:

· Vesebetegség és kudarc (nephropathia)

· Szembetegség és lehetséges vakság (diabéteszes retinopátia)

· Lábproblémák, beleértve az amputáció nagyobb kockázatát

A hiperglikémia kezelése valóban a helyzettől függ. Néhány magas vércukorszint itt-ott összefüggésben lehet az ételválasztással, a szokásos fizikai aktivitás elmaradásával, vagy például az inzulin injekció elfelejtésével. A kezelés? Visszatérés az étkezési tervhez és/vagy a szokásos testmozgáshoz, valamint az előírt inzulinszedés.

Konkrétabb kezelési útmutatásokra van szükség, ha beteg vagy gyógyulóban van egy orvosi eljárás után. Ebben az esetben fontos, hogy legyen egy „betegnapi terv”. A betegnapi tervet az orvosával vagy a cukorbetegség oktatójával közösen dolgozzák ki, és tartalmazza, hogy milyen gyakran kell ellenőrizni a vércukorszintet, az elfogyasztandó ételeket, hogyan kell beállítani az inzulint, és mikor kell felhívni az orvost vagy akár kórházba menni az alapján vércukorszint-mutatók és specifikus tünetek.

A további lépések a következők:

· Ellenőrizze még egyszer az inzulint, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem lejárt-e vagy „nem romlott-e el” attól, hogy például egy forró autóban hagyják. Előfordulhat, hogy új injekciós üveget vagy inzulin injekciós tollat kell használnia; ha szivattyút használ, érdemes új infúziós készletet is használni.

· Fogyasszon sok kalóriatartalmú folyadékot, mivel kissé kiszáradhat.

· Kicsit csökkentse a szénhidrát bevitelét (de ne vágja ki teljesen a szénhidrátot).

· Sétálni vagy valamilyen tevékenységet végezni a vércukorszint csökkentése érdekében. Azonban a legjobb, ha nem tornázik, ha ketonjai vannak a vizeletében; ha mégis, a testmozgás miatt a glükózszint még magasabbra emelkedhet.

Szükség lehet egyéb olyan tényezőkre is, amelyekről úgy gondolja, hogy magas glükózszintet okozhatnak, mint például más gyógyszerek, stressz, rossz alvás és az inzulin okozta kihívások. Az orvosával és a cukorbetegség gondozó csoportjának többi tagjával folytatott beszélgetés hasznos lehet ezeknek a kérdéseknek a kezelésében.

Amy Campbell, MS, RD, LDN, CDE

Regisztrált dietetikus és képesített cukorbetegség oktató a Good Measures, LLC-nél, ahol egy virtuális cukorbetegség program CDE-menedzsere. Campbell a "Diabétesz egészségének megőrzése: táplálkozás és étkezés tervezés" című könyv szerzője, a cukorbetegség 16 mítoszának társszerzője, és olyan publikációkhoz írt, mint a Diabetes Önmenedzsment, a Diabetes Spectrum, a Clinical Diabetes, a Diabetes Research & Wellness Foundation hírlevél, DiabeticConnect.com és CDiabetes.com

Szerkesztő választásai

Jogi nyilatkozat: Az ezen a weboldalon kifejtett nyilatkozatok és vélemények a szerzőké, és nem feltétlenül a kiadóké vagy a hirdetőké. Az ezen a weboldalon található információk nem értelmezhetők orvosi utasításként. Mielőtt ezen információk alapján intézkedne, konzultáljon a megfelelő egészségügyi szakemberekkel.