Vírusos vérzéses láz

Ezen az oldalon

Utazók összefoglalása

Ez a cikk a Lassa-lázat, a Marburg-vírus betegségét és a Krím-Kongó vérzéses lázat tárgyalja.

Főbb pontok

A vírusos vérzéses lázak (VHF) Afrika, Európa és Ázsia egyes részein elterjedt vírusfertőzések széles skáláját írják le, amelyek fertőzött állatok vagy személyek testváladékával való közvetlen érintkezés, fertőzött állatok kezelése vagy fogyasztása, szennyezett felületekkel való érintkezés, belégzés útján terjednek fertőzött aeroszolos cseppekből, vagy a fertőzött kullancsok harapásával.
Az érintett területekre utazók számára a kockázat általában alacsony, de a hosszú távú és kalandos utazók esetében fokozott a kiterjedt kültéri expozíció, illetve a fertőzött személyekkel vagy állatállományokkal való érintkezés.
A tünetek változóak, beleértve a lázat, fejfájást, rendkívüli gyengeséget és hasi fájdalmat.
A fertőzés következményei lehetnek vérzés, süketség és halál.
A megelőzés magában foglalja a rágcsálókkal fertőzött területek, barlangok vagy aknák elkerülését, ahol a denevérek összegyűlnek, érintkezés az állatállománnyal vagy a vágóhidakkal az érintett területeken, valamint a kullancscsípés elleni egyéni védőintézkedések betartása.
Jelenleg nem áll rendelkezésre oltás. A ribavarin (vírusellenes) hatásos lehet néhány vírusos vérzéses láz ellen.

Bevezetés

A "vérzéses láz" kifejezést gyakran használják olyan vírusfertőzések csoportosítására világszerte, amelyekben nincs sok közös vonás, kivéve, hogy ritkák, súlyosak, magas a halálozási arányuk, és bizonyos esetekben vérzéses is lehet. Ebbe a csoportba tartozik a Lassa-láz (LF), a Marburg-vírus betegség (MVD) és a krími-kongói vérzéses láz (CCHF). A sárga lázat és a dengue-ot vérzés is bonyolíthatja; lásd Sárga láz és Dengue.

A Lassa-vírust afrikai multimata patkányok közvetítik; Az afrikai gyümölcs denevérek továbbítják a Marburg-vírust; és a kullancsok továbbítják a CCHF-ért felelős vírust. Az emberek közvetlen érintkezés, belégzés, lenyelés, kullancscsípés vagy szennyezett orvosi felszerelés útján fertőződhetnek meg ezekkel a vérzéses lázakkal.

Kockázati területek

Lassa-láz

A fertőzés Nyugat-, Közép- és Kelet-Afrikában, különösen Guineában, Sierra Leone-ban, Libériában és Nigéria egyes részein terjed. A fertőzések általában a vidéki falvakban fordulnak elő; a városi esetek azonban kezdtek kialakulni. LF-fertőzések az év bármely szakában előfordulhatnak, de az előfordulás az január és május közötti száraz évszakban növekszik.

Marburg vírus betegség

Bár ritka, de MVD-járványok történtek Angolában, a Kongói Demokratikus Köztársaságban és Ugandában. Megerősített eseteket jelentettek Kenyában, Dél-Afrikában és Zimbabwében is.

Krími-kongói vérzéses láz

A CCHF Európa keleti és déli részén, Közép- és Dél-Ázsiában, a Közel-Keleten és Afrikában (különösen Afrika nyugati és szubszaharai partvidéki országaiban) fordul elő.

Terjedés

Lassa-láz

A Lassa-vírus főleg emberre terjed át, bár a fertőzött patkányok a felületeken elhelyezett vizelettel, ürülékkel vagy nyállal közvetlenül érintkeznek, a fertőzött aeroszolos por belégzésével, szennyezett étel vagy víz lenyelésével vagy rágcsáló húsának fogyasztásával a normál részeként. diéta. Az emberről emberre történő átvitel kórházi vagy vidéki környezetben fordulhat elő fertőzött vérrel vagy fertőzött személyek váladékával való érintkezés útján, szennyezett tűkkel vagy más orvosi felszereléssel vagy szennyezett, aeroszolos légzőszervi váladék belélegzésével. A bőrön lévő vágások és karcolások valószínűleg a legfontosabb portálok. Szexuális terjedésről is beszámoltak.

Marburg vírus betegség

A Marburg-vírus fertőzött denevér ürülékkel vagy testnedvekkel való közvetlen érintkezés, aeroszolos váladék belélegzése, denevérek és más fertőzött állatok kezelése útján terjed át az emberre. Az emberről emberre történő átvitel történhet a fertőzött személyek vérével, váladékával vagy más testnedveivel való közvetlen érintkezés útján, beleértve az egészségügyi környezetben lévő szennyezett berendezéseket vagy tűpálcákat is. Szexuális átvitel is előfordulhat.

Krími-kongói vérzéses láz

Az emberek a fertőzött kullancsok harapásával vagy a fertőzött állatok, beleértve az állati szöveteket vagy vért is kezelik. Az átvitel előfordulhat egészségügyi környezetben fertőzött vérrel és fomitokkal való érintkezés útján vagy orvosi eljárások során keletkező aeroszolok belégzésével.

Kockázati tényezők

Lassa-láz

Az endemikus területeken élő utazók és külföldiek körében ritka a kockázat; a kockázat azonban arányos a rágcsálókkal való érintkezés mértékével (beleértve az ürüléküket is, amelyek szennyezhetik a tárolt gabonát és más ételeket).

Marburg vírus betegség

Az utazók számára a kockázat rendkívül alacsony, kivéve, ha az illető közvetlen fizikai kapcsolatban áll egy beteg vagy fertőzött halottal, állattal, vérével vagy testnedvével. Az afrikai gyümölcs denevérek által lakott aknákat vagy barlangokat látogató személyek szintén fokozottan veszélyeztetettek.

Krími-kongói vérzéses láz

A kockázat általában alacsony az érintett területekre utazók számára, akik szabadtéri tevékenységeket folytatnak (például kempingeznek) és kullancsok harapják őket; nagyon kevés jelentést tettek a CCHF-ről az utazóknál. Azonban az érintett területeken élő állatokkal érintkező személyek (pl. Gazdálkodók, vágóhídi dolgozók, állatorvosok, állattenyésztők), akik vallási szertartásokon vesznek részt fertőzött állatok rituális levágásában, vagy olyan személyek, akik alul főtt kecskehúst fogyasztanak. Azok a személyek, akik közvetlen fizikai kapcsolatban állnak egy beteg vagy fertőzött halottal, állattal, vérükkel vagy testnedvükkel, szintén fokozottan veszélyeztetettek lehetnek.

Tünetek

Lassa-láz

A tünetek leggyakrabban az expozíciót követően körülbelül 7–18 nappal jelentkeznek, beleértve a lázat, általános kényelmetlenséget, fejfájást, izomfájdalmat, száraz köhögést, mellkasi és hasi fájdalmat és torokfájást. A mandulák folyadékokat válthatnak ki, amelyek folyadékfelhalmozódássá válhatnak az arc és a nyak régiójában, ami légzési nehézségeket okozhat.

Marburg vírus betegség

A tünetek általában hirtelen, körülbelül 3-10 nappal az expozíció után jelentkeznek, és magukban foglalják a magas lázat, fejfájást, izomfájdalmat, hasi fájdalmat, hasmenést, hányást és általános kényelmetlenséget. Bár a torok fáj és duzzadt, nem választ ki folyadékot, mint a Lassa-láz esetében.

Krími-kongói vérzéses láz

A tünetek általában 3–7 nappal az expozíció után alakulnak ki, és magukban foglalják a hirtelen fellépő magas lázat, fejfájást, izomfájdalmat, émelygést, hasi fájdalmat és szédülést.

A fertőzés következményei

Lassa-láz

Vérzés, süketség, hipotenzió és sokk fordulhat elő. A halál a tünetek kb. 1% -ában fordul elő.

Marburg vírus betegség

Vérzés, sokk és krónikus személyiségváltozások léphetnek fel. A halál a tünetek kb. 24–88% -ában fordul elő.

Krími-kongói vérzéses láz

Vérzés, véraláfutás és belső vérzés léphet fel. A halál a tünetek 5-30% -ában fordul elő.

Orvosi segítség igénye

Azoknak az utazóknak, akiknél a VHF tünetei jelentkeznek, különösen a fent említett kockázati kitettség esetén, sürgős orvosi segítséget kell kérniük. Az LF esetében az antivirális ribavirin, ha a betegség kialakulásától számított első néhány napon belül adják be, jelentősen csökkentheti a halálozás kockázatát. Kimutatták, hogy a ribavirin csökkenti a tünetek súlyosságát a CCHF-fertőzés után. A vírusellenes szerek általában hatástalanok az MVD ellen; a kezelés az általános támogató terápiára korlátozódik.

Megelőzés

E betegségek megelőzésére nem áll rendelkezésre oltóanyag vagy gyógyszer, ezért fontos, hogy az utazók kerüljék azokat a helyzeteket, amelyek veszélyeztetik őket.

Lassa-láz

Kerülje a rágcsálókkal való érintkezést (beleértve az ürüléküket is, amelyek szennyezhetik a tárolt gabonát és egyéb ételeket), valamint tartózkodást vagy étkezést olyan helyeken, ahol ismert vagy feltételezett rágcsálófertőzés fordul elő, ha veszélyeztetett területen utazik vagy él. Tárolja az ételeket rágcsálóktól mentes edényekben, és tartsa tisztán az otthont, hogy megakadályozza a rágcsálók bejutását az otthonba.

Marburg vírus betegség

Kerülje a barlangokba való belépést, a denevérekkel és a főemlősökkel való érintkezést, valamint az akut betegek hullaival, vérével és testi folyadékával való közvetlen érintkezést.

Krími-kongói vérzéses láz

Túrázás közben viseljen hosszú, világos nadrágot, amely csizmába van húzva, és tartsa be a kullancscsípés elleni egyéni védőintézkedéseket. Lásd: A rovarokkal kapcsolatos óvintézkedések. Kerülje a fizikai érintkezést a fertőzött állatokkal és állati szövetekkel vagy vérrel.