A Bacillus cereus által társított ételmérgezés végzetes családi kitörése

Katelijne Dierick

Közegészségügyi Intézet - Élelmiszer Szakosztály, 1050 Brüsszel, Belgium, 1 Flamand Közösség Minisztériuma, Agrárkutatási Központ - Állati termékek minőségi osztálya, 9090 Melle, Belgium, 2 Mikrobiológiai Tanszék, Biológiai Intézet, Bialystoki Egyetem, 15- 950 Bialystok, Lengyelország, 3 intenzív terápiás osztály, 4 gyermekgyógyászati osztály, 5 sürgősségi orvosi osztály, Gasthuisberg Egyetemi Kórház, 3000 Leuven, Belgium, 6 gyermekgyógyászati osztály, Ziekenhuis Maas en Kempen, Maaseik, Belgium, 7 Szövetségi Ügynökség Az élelmiszerlánc biztonsága, Brüsszel, Belgium, Élelmiszer- és környezeti mikrobiológiai laboratórium, Université catholique de Louvain, B-1348 Louvain-la-Neuve, Belgium 9

Els Van Coillie

Izabela Swiecicka

Geert Meyfroidt

Hugo Devlieger

Agnes Meulemans

Közegészségügyi Intézet - Élelmiszer Szakosztály, 1050 Brüsszel, Belgium, 1 Flamand Közösség Minisztériuma, Agrárkutatási Központ - Állati termékek minőségi osztálya, 9090 Melle, Belgium, 2 Mikrobiológiai Tanszék, Biológiai Intézet, Bialystoki Egyetem, 15- 950 Bialystok, Lengyelország, 3 Intenzív Orvostudományi Osztály, 4 Gyermekgyógyászati Osztály, 5 Sürgősségi Orvosi Osztály, Gasthuisberg Egyetemi Kórház, 3000 Leuven, Belgium, 6 Gyermekgyógyászati Osztály, Ziekenhuis Maas en Kempen, Maaseik, Belgium, 7 Szövetségi Ügynökség Az élelmiszerlánc biztonsága, Brüsszel, Belgium, Élelmiszer- és környezeti mikrobiológiai laboratórium, Université catholique de Louvain, B-1348 Louvain-la-Neuve, Belgium 9

Guy Hoedemaekers

Ludo Fourie

Marc Heyndrickx

Jacques Mahillon

Absztrakt

A Bacillus cereus az étel által terjesztett betegségek jól ismert oka, de ennek a szervezetnek a fertőzéséről általában nem számolnak be, általában enyhe tünetei miatt. A tésztasaláta elfogyasztása után bekövetkezett májelégtelenség végzetes esetét ismertetik, és bemutatják az emetikus szindróma lehetséges súlyosságát.

ESETLEÍRÁS

ASZTAL 1.

Laboratóriumi értékek az öt gyermek számára a felvételkor

B paraméter A gyermek gyermekének értéke: G7B9G9G10B14

Artériás pH	7.163	7.369	7,375 (7,35–7,45)
Bikarbonát (mmol/liter)	9.1	10.2	13.8	10,8 (22,0–29,0)	17,7 (22,0–29,0)
Laktát (mmol/liter)	9.5	3.4	8,8 (0,5–1,6)	5,95 (0,4–2,0)
Ammónia (μmol/liter)	> 2000	107.	30	112 (11-32)
AP (U/liter)	163	268	547	611 (100 (70-100)

Hat ételmintában és az elhunyt lány B. cereus hányását mutatták ki. Az elemzés előtt a mintákat nem hőkezelték. 24 órás inkubálás után a telepek rózsaszínűek voltak (mannitol negatív), a MYP agaron (Oxoid Ltd., Basingstoke, Anglia) kicsapódási zónával (lecitináz pozitív), béta-hemolitikusak a Columbia agaron (Oxoid), és pozitívak a motilitás agar . A Columbia agaron termesztett kolóniákon végzett grammfestés gramm-pozitív pálcákat mutatott, amelyek nem alakítottak ki szubterminális spórákat. A legmagasabb B. cereus-számot (10 7-10 108 CFU/g) a tésztasalátában, a legalacsonyabbat a hányásban (2,0 × 10 2 CFU/g) találtuk. Minden pozitív mintából három (vagy négy) izolátumot fenotípusosan igazoltak B. cereus-ként az API 50 galéria segítségével. A kapott 22 izolátum további jellemzése ismétlődő szekvencia-alapú PCR (rep-PCR) (6), genomikus DNS pulzáló mező gélelektroforézis (PFGE) (5) és az emetikus toxin marker PCR-analíziséből (1) állt. . Korábban kimutatták, hogy a Rep-PCR hasznos a járványkitörés kivizsgálásában (8).

A (c) GTG 5 ujjlenyomatok és a B. cereus izolátumok toxintermelésének klaszteranalízise. Az Izolátum oszlopban felsoroltak szerint a BCCM/LMG baktériumgyűjteményben (Ghenti Egyetem, Ghent, Belgium) a következő izolátumokat raktuk le: 5975a (LMG 22728); 5965c (LMG 22729); 5972a (LMG 22730); 5969a (LMG 22731); 5958c (LMG 22732); 5964a (LMG 22733). Toxintiter b oszlop: hánytató és enterotoxin titereket detektáltak citotoxicitási vizsgálatok alapján. cer c oszlop: hánytató toxin-specifikus marker detektálható a PCR assay-ben. Az emetikus toxintermelés referencia törzsét egy „d” utótaggal azonosítjuk az Izolátum oszlopban. Az enterotoxin termelés referencia törzsét egy felső indexű „e” utótaggal azonosítjuk. ÉN, nincs meghatározva.