Citomegalovírus (CMV)

Ebben a cikkben

Mi a citomegalovírus?
Citomegalovírus tünetei
A citomegalovírus okai és terjedése
Citomegalovírus tesztek és diagnózis
Citomegalovírus kezelés
Citomegalovírus szövődményei
Cytomegalovirus Outlook
Citomegalovírus megelőzése

Mi a citomegalovírus?

A citomegalovírus (CMV) gyakori vírus. Az USA-ban a felnőttek több mint felének 40 éves koráig van a testében. A CMV könnyen terjed a fertőzött személy nyálán vagy más testnedveken keresztül. Ez összefügg a herpeszvírussal, amely náthát okoz.

Ha egészséges immunrendszere van, amely könnyen képes irányítani a vírust, az általában nem okoz problémát. De megbetegítheti az immunrendszert legyengített embereket.

Előrehaladott HIV-ben szenvedő embereknél a CMV a retinitis nevű szemfertőzést okozhat, amely vaksághoz vezethet. A CMV retinitis az úgynevezett AIDS-meghatározó állapot. A vírus befolyásolhatja a beleket, a nyelőcsövet, a tüdőt, az agyat vagy az idegeket is.

Különböző típusú citomegalovírus-fertőzés létezik.

Veleszületett. Ekkor a csecsemő CMV-t kap anyjától születése előtt.
Elsődleges. Ez az első alkalom, hogy valaki CMV-t kap. Általában nem okoz tüneteket, de néhány embernek lehetnek mononukleózisra hasonlító jelei.
Újraaktiválás. Az alvó fertőzés újra aktivizálódhat, ha az immunrendszere meggyengült. Ez akkor fordulhat elő, ha előrehaladott HIV-ben szenved, rák kezelésében részesül vagy szervátültetést végez.

Citomegalovírus tünetei

Az elsődleges CMV általános tünetei

A legtöbb egészséges ember, aki CMV-t kap, nem tudja. Ha az elsődleges CMV tünetei vannak, enyhék és a következőket tartalmazzák:

Fáradtság
Nyirokcsomó-duzzanat
Láz
Torokfájás
Izomfájdalom

Az elsődleges CMV kevésbé gyakori tünetei

Ritka esetekben a CMV a következőket is okozhatja:

Változások a személyiségedben
Fejfájás
Koncentrációs probléma
Légszomj
Száraz köhögés

A veleszületett CMV tünetei

A CMV-vel született csecsemőknek lehetnek:

Korai szállítás
Kis méret vagy alacsony születési súly
Zúzódásszerű kiütések
Sárga bőr vagy szem (sárgaság)
Duzzadt máj és lép
Kis fej (mikrocefália)
Rohamok
Halláskárosodás
Tüdőgyulladás
Májgyulladás (hepatitis)

A CMV tünetei HIV-vel

Ha Önnek előrehaladott HIV-fertőzése is van, a CMV a test különböző részeire is hatással lehet. Lehetne neked:

Vakok vagy mozgó fekete foltok (úszók) a látásában
Homályos látás
Vakság
Hasmenés
Hasfájás
Nyelési nehézség vagy fájdalmas nyelés a szájüreg vagy a nyelőcső fekélyei miatt
Zavar
Derékfájás
Fogyás
Fáradtság
Gyengeség a lábadban

Ha HIV-fertőzött, akkor valószínűleg nem fog megbetegedni CMV-vel, hacsak a fehérvérsejtek egyik típusa, a CD4 száma 100 alatt van.

Folytatás

A citomegalovírus okai és terjedése

Valószínűleg nem fogja elkapni a CMV-t alkalmi kapcsolatból. De megkaphatja úgy, hogy megérinti a szemét, az orrát vagy a száját, miután kapcsolatba került egy fertőzött emberrel:

Nyál
Sperma
Hüvelyi folyadékok
Vér
Vizelet
Anyatej

A citomegalovírust is megkaphatja:

Szexuális kapcsolat
Vérátömlesztés
Szervátültetések

A CMV könnyen elterjedhet olyan helyeken, ahol sok kisgyerek van, például a napközi otthonokban, így bárki, aki ott tölti az idejét, nagyobb a kockázata annak, hogy megkapja. Akkor is nagyobb valószínűséggel kapja meg a vírust, ha az immunrendszere meggyengült egy gyógyszer vagy más egészségi állapot miatt.

Citomegalovírus tesztek és diagnózis

Orvosa olyan vizsgálatokat rendel el, mint:

Vér- és vizeletvizsgálatok. Ezek közé tartozik a CMV antigén (a vírus egy része), egy vírustenyészet vagy PCR (molekuláris teszt). A szerológiai tesztek megvizsgálják, hogy az immunrendszere miként küzd az CMM, az úgynevezett IgM és IgG antitestek ellen, bár a legtöbb egészséges embernél is vannak ilyenek.
Biopszia. Orvosa kis szövetmintát vesz a beléből, a nyelőcsőből vagy a tüdejéből, és mikroszkóp alatt megnézi.
Szemvizsgálatok hogy ellenőrizze a retina gyulladását.
Képalkotó tesztek, mint a CT, a tüdőben vagy az agyban bekövetkező változások keresésére.

Citomegalovírus kezelés

Amikor a CMV miatt retinitisben szenved, orvosa néhány hétig intravénásan (vénán keresztül) erős gyógyszereket adhat Önnek, ezt az eljárást indukciós terápiának hívják. Egy idő után átállíthatnak tablettákra.

Lehet, hogy gyógyszereket injekcióz a szemébe, ha a látása veszélyben van.

Orvosa gyógyszereket írhat fel, beleértve:

Ezek a gyógyszerek általában nem képesek meggyógyítani a betegséget, ha előrehaladott HIV-fertőzése van, de képesek kontrollálni azt, miközben antiretrovirális terápiát (ART) kap a HIV-fertőzésére.

A gyógyszertől függően mellékhatásai lehetnek:

Alacsony fehérvérsejtszám (neutropenia), amely növeli az esélyét más fertőzésekre
Fáradt érzés az alacsony vörösvértestszám miatt (vérszegénység)
Gyomorrontás vagy hányás
Kiütés
Veseproblémák

A legfontosabb, ha az ART-t HIV-fertőzés korai szakaszában szedi, a gyógyszerek megakadályozzák annak súlyosbodását, és eleve megakadályozzák, hogy CMV-t kapjon.

Folytatás

Citomegalovírus szövődményei

Ritka, de a CMV komplikációkat okozhat, többek között:

Mononukleózis
Guillain-Barré szindróma
Agygyulladás (encephalitis)
Szívgyulladás (myocarditis)

HIV-fertőzötteknél a szövődmények a következők:

Retinitis
Tüdőgyulladás
Bőrkiütések és elváltozások
Az idegek, a nyelőcső, a tüdő, a vastagbél vagy a nyálkahártya problémái
Az agy duzzanata

A CMV-ben született csecsemők szövődményei a következők:

Tanulási problémák
Agyi bénulás vagy izomtónusú és koordinációs probléma
Rohamok

Cytomegalovirus Outlook

A CMV-re nincs gyógymód. A vírus inaktív marad a szervezetében, és később további problémákat okozhat. Ez a reaktiváció leggyakrabban azoknál az embereknél fordul elő, akiknél őssejt- és szervátültetést végeztek.

Kilátása általános egészségi állapotától függ. Erős immunrendszerrel rendelkező embereknél a CMV tünetei szinte mindig önmagukban múlnak el.

A veleszületett CMV egész életen át tartó hatása lehet. A kockázat akkor a legmagasabb, amikor az anyának terhesség alatt van az első CMV-fertőzése.

Ha gyengült immunrendszere van, életének végéig kezelésre lehet szüksége a szövődmények megelőzése érdekében.

Citomegalovírus megelőzése

A CMV egykor volt a leggyakoribb vírusos opportunista fertőzés - rosszabb betegség vagy gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akiknek legyengült az immunrendszere - HIV-hez kötődve. Most az ART segíthet megőrizni a CD4 számát és erős az immunrendszerét. Ez segíthet a retinitis visszatérésének megakadályozásában is.

Ha Ön előrehaladott HIV-ben szenved, orvosa az Ön ART-ja mellett a CMV megelőzésére szolgáló gyógyszert is adhat Önnek. De drága, néha súlyos mellékhatásokat okoz, és nem biztos, hogy jól működik. A legfontosabb dolog az ART-gyógyszerek napi bevitele az előírás szerint.

Beszéljen orvosával arról, hogy milyen esélye van CMV-re, ha vérátömlesztést végez.

Források

CDC: "Gyakran feltett kérdések a CMV-vel kapcsolatban", "A CMV-vel kapcsolatban", "Megelőzheted a CMV-t".

AIDS-kezelési adathálózat: "Citomegalovírus".

Amerikai Családorvosok Akadémiája: "Citomegalovírus".

UCSF HIV Információs Központ: "Citomegalovírus és HIV".

Országos Orvostudományi Könyvtár MedlinePlus gyógyszerek és kiegészítők: "Valganciclovir".

Hírközlés, FDA.

Nemzeti CMV Alapítvány: „CMV átvitel”, „A veleszületett CMV lehetséges eredményei”.

Nemours/KidsHealth: „Citomegalovírus (CMV).”

Merck Manual Consumer Version: „Citomegalovírus (CMV) fertőzés”.

Amerikai Klinikai Kémiai Szövetség: „Citomegalovírus (CMV) tesztek”.

AIDS-információ: „CD4 T limfocita”, „Mi az oportunisztikus fertőzés?”

Ausztrál Egészségügyi Minisztérium: „Citomegalovírus”.

Fertőző betegségek és terápia: „Ki az a beteg, akit veszélyeztet a CMV megismétlődése: A jelenlegi tudományos bizonyíték áttekintése a vérképző sejtek transzplantációjára összpontosítva.”

Mayo Klinika: „Citomegalovírus (CMV) fertőzés.”

Harvard Health Publishing: „Citomegalovírus (CMV).”

Amerikai Veteránügyi Minisztérium: „Citomegalovírus (CMV).”

Clevelandi Klinika: „Citomegalovírus (CMV) transzplantált betegeknél.”

Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet: „A citomegalovírus fertőzésével kapcsolatos információs oldal neurológiai következményei”.