Celiac Disease 101: Tünetek, okok és kezelés

A lisztérzékenység titokzatos természete még az orvosok számára is kihívást jelenthet a diagnózis felállításában. A lisztérzékenységet egy autoimmun válasz okozza, amely pusztítást okozhat a belekben. Súlyos egészségügyi problémákhoz vezet, beleértve az alultápláltságot, a krónikus fájdalmat és a súlyváltozásokat.

A jó hír az, hogy a diagnózis felállítása után a kezelés egyszerű (bár igaz, hogy nem mindig könnyű). Csak annyit kell tennie, hogy megváltoztatja étrendjét .

Itt van az útmutató a lisztérzékenységről: miért károsítja a testet, hogyan néznek ki a lisztérzékenység tünetei és hogyan reagál a betegség az étrend módosítására összpontosító kezelésekre.

Mi az a lisztérzékenység?

A lisztérzékenységben szenvedők gyulladásos emésztőrendszeri rendellenességeket okoznak, amelyek a belük károsodásával járnak, amikor glutént fogyasztanak.

A glutén egy fehérje, amely megtalálható a búzában és más szemekben, beleértve az árpát és a rozsot is.

Azt is hallhatja, hogy „celiakia sprue” vagy „gluténérzékeny enteropathia” néven emlegetik.

A gluténnek való kitettség immunmediált reakciót okoz, amely gyulladást és a gyomor-bél traktus károsodását eredményezi, ami megzavarja a fontos tápanyagok felszívódását.

A lisztérzékenység tünetei

Ha nem kezelik, a lisztérzékenységnek drámai egészségkárosító hatása lehet.

Az embert különböző módon érintheti az állapot. Ez azt jelenti, hogy sok ember számára nehéz lehet tudni, hogy van-e még betegségük.

Ez a diagnózison belül különböző csoportok létrehozásához vezetett (1). Ezek a besorolások magukban foglalják a klasszikus cöliákiát, az atipikus cöliákiát, a tünetmentes vagy a csendes cöliákiát és a látens cöliákiát. Vannak olyan emberek, akiknek a lisztérzékenysége negatív, de még mindig rosszul érzik magukat, amikor glutént fogyasztanak, állítólag gluténintoleranciával rendelkeznek (más néven nem lisztérzékenységi lisztérzékenység).

Ennek az emésztőrendszeri betegségnek számos tünetét az okozza, hogy a belek károsítják a vitaminok és más tápanyagok felszívódását.

A tünetek a következők:

Megakadt növekedés (gyermekek)
Zsírral töltött hasmenés (ún. Steatorrhoea)
Fogyás
Gyengébb csontok (osteopenia)
Fáradtság
Hasi fájdalom
A hemoglobin alacsony vérszáma (vérszegénység)

Néhány lisztérzékenységben szenvedő embernek (10-15%) iszonyatos viszkető kiütése van, a dermatitis herpetiformis nevű állapot.

Klasszikus celiakia

A klasszikus cöliákia hatásai közé tartozik a tápanyaghiány, a fogyás és a bélrendszer károsodása. Ezek a tünetek megszűnnek a glutén étrendből való eltávolításával.

De nem mindenki tartozik ebbe a tankönyvdefinícióba. Úgy tűnik, hogy a különböző emberek sokféleképpen tolerálják a glutént.

Atipikus celiakia

Az atipikus celiakia magában foglalja azokat, amelyeknek gyakran csak kisebb tünetei vannak - és ezek nem specifikusak lehetnek.

Például a megmagyarázhatatlan vérszegénység (alacsony vérkép) oka lehet az atipikus cöliákia, annak ellenére, hogy az ember normális súlyú lehet, egyéb tünetek nélkül. Ezeknek az egyéneknek enyhe tünetei is lehetnek, amelyek különböző időpontokban fordulnak elő, és milyen súlyosak.

Ezek a tünetek étrendi módosításokkal is reagálnak, amelyek magukban foglalják a glutén eliminálását.

Csendes lisztérzékenység

A néma cöliákia esetén az embereknek nincsenek tüneteik - vagy legalábbis úgy tűnik, nincsenek tisztában velük. Mégis hasonló bélkárosodásuk van, amely megszűnik, amikor a glutént eltávolítják étrendjükből. Ezeket az egyéneket gyakran diagnosztizálják, amikor az orvosok egymással nem összefüggő problémák miatt dolgoznak fel, és váratlanul találnak az állapotnak megfelelő mintákat.

Látens cöliákia

A látens celiakia némi reményt adhat azoknak az embereknek, akik csak szeretik a glutént. Egy tanulmány megállapította, hogy a cöliákiával diagnosztizált gyermekek 20% -a később problémamentesen tudta visszailleszteni a glutént étrendjébe (2)!

Sajnos ez ritkább lehet, mint ez a tanulmány javasolta, mivel más kutatások azt mutatják, hogy az emberek többsége egész életében felnőttként továbbra is negatívan reagál a gluténra.

Mi okozza a lisztérzékenységet?

A lisztérzékenység olyan autoimmun állapot, amelyet gluténtartalmú szemek, például búza, árpa és rozs fogyasztása vált ki.

De mit jelent ez?

Az immunrendszert úgy tekinthetjük, mint a testének katonaságát, amely egyéb szerepek mellett segít a fertőzések leküzdésében. És ez a védelmi rendszer általában jó dolog!

Míg az immunrendszer általában a test védelmét szolgálja, autoimmun körülmények között károsodást okoz. A lisztérzékenységben a glutén az immunrendszert megtámadja a belekben.

Egyéb autoimmun betegségek például az 1-es típusú cukorbetegség és a lupus.

Mi történik, ha a vékonybél sérült?

A belek feladata, hogy tápanyagokat vegyenek ki az elfogyasztott élelmiszerekből a test többi részébe felhasználás céljából. Pontosabban, a vékonybél nyálkahártya belsejében számos rész található, az úgynevezett „villi”, amely elősegíti ezen tápanyagok felszívódását.

Amikor a lisztérzékenységben szenvedők glutént fogyasztanak, az immunrendszer károsítja ezeket a bolyhokat és a bél más részeit. Ez megnehezíti ezen érintett személyek számára a tápanyagok felszívódását.

Ezáltal a lisztérzékenységben szenvedőknek nagyobb a kockázata a különféle tápanyaghiány kialakulásának. Hasfájást és egyéb betegségtüneteket is okozhat.

Mennyire gyakori a lisztérzékenység?

A lisztérzékenység világszerte emberek millióit érinti. A pontos prevalencia nem ismert, és a különböző régiókban 0,7% és 2% között változik

A lisztérzékenység az amerikaiak körülbelül 1% -át érinti az országban.

Ez a változatosság nagyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy a rendellenesség diagnosztizálása kihívást jelenthet és invazív eljárásokat is magában foglalhat. Ez azt jelenti, hogy nehéz lehet pontosan megmondani, hogy hány ember érintett nagyon nagy populációkban, és egyes régiókban alul diagnosztizálható (3, 4).

A lisztérzékenység diagnózisa

A lisztérzékenység diagnosztizálása bonyolult lehet, és különféle vizsgálatokkal járhat - amelyek némelyike invazív.

Celiac betegség teszt

Sokan vérvizsgálattal kezdik. Ha a lisztérzékenység gyanúja továbbra is magas, az orvosok elvehetnek egy béldarabot, amelyet bélbiopsziának neveznek. Legtöbbször ez elég a lisztérzékenység diagnosztizálásához.

Vérvizsgálat

Az immunrendszer antitesteknek nevezett részei segíthetnek az autoimmun rendellenességek diagnosztizálásában. A leggyakrabban alkalmazott vérvizsgálat úgynevezett IgA antitesteket keres.

Sajnos ez a teszt nem mindig tökéletes. Tehát, ha a lisztérzékenységet a negatív teszt ellenére is gyanítják, az immunrendszer más részei is tesztelhetők. Míg ezek a vérvizsgálatok gyakran pozitívak a lisztérzékenységben szenvedőknél, akkor is negatívak lehetnek - különösen, ha szigorú gluténmentes étrendet követett.

Ha a lisztérzékenység súlyos gyanúja merül fel és a vérvizsgálat negatív eredményt mutat, az embereket néha arra kérik, hogy egy ideig ismét kezdjenek el glutént fogyasztani, majd ismételjék meg ezeket a teszteket.

Kis bélvizsgálatok

A másik gyakori diagnosztikai eszköz a vékonybél biopszia. Ez azt jelenti, hogy egy orvos egy kis kamerával néz le a torkán a vékonybélbe, és elvesz egy darabot további vizsgálat céljából. Néhány dolog, amit ebben a mintában keresnek, IgA-lerakódások.

A vékonybél bolyhai klasszikusan elpusztulnak a betegségben. Videokapszulával közelebbről meg lehet tekinteni azokat a bélrészeket, amelyek túl messze vannak ahhoz, hogy a hagyományos kamera elérje. És igen, pontosan így hangzik. Egy apró videokamerát lenyelnek, és amikor áthalad a testeden, megmutatja orvosának, hogy néz ki a beled.

Sajnos a beleknek is látszódhat, hogy coeliakia károsította őket, de a pusztulás ehelyett más állapotok, például Crohns-betegség, alultápláltság vagy számos egyéb autoimmun betegség következménye lehet.

Ezért fontos, hogy az orvosok sokféle információval rendelkezzenek a rejtvény megoldása érdekében.

A lisztérzékenység genetikai

A lisztérzékenység családokban is előfordulhat. A celiakia tesztelésének másik módja pedig a DNS-jének vizsgálata. Zavaros esetekben a nyomok genetikailag megtalálhatók.

A HLA DQ2/DQ8 nevű genetikai kódunk egy része szorosan összefügg a betegséggel - és hajlamosíthatja az embereket a betegségre (5).

Lényeg: a diagnózis összetett. A vérvizsgálatok, a vékonybél biopszia, a tünetek bemutatása és a genetikai tesztek kombinációja egyaránt felhasználható annak meghatározására, hogy van-e egy személynél celiakia vagy sem.

Vannak, akik még mindig úgy érzik, hogy testük nem reagál jól a gluténre, még akkor sem, ha ezek a tesztek mind negatívak. Ezt az állapotot gyakran glutén intoleranciának nevezik.

Celiac betegség kezelése

A diagnózis felállítása után a kezelés egyszerűen hangzik: csak változtassa meg étrendjét. De szigorúan glutén nélküli ételek fogyasztása a lisztérzékenység kezelésében kihívást jelenthet.

A betegség megfelelő kezeléséhez csak gluténmentes termékek fogyasztására van szükség.

A lisztérzékenységi étrend

Míg súlyos esetekben hosszú távú károsodás fordulhat elő, a lisztérzékenység tünetei a megfelelő étrendmódosítás után néhány hónapon belül javulnak.

A gluténmentes élelmiszerek forgalmazásának ellenére azonban továbbra is nehéz fenntartani a gluténmentes étrendet, miközben megkapja az összes szükséges tápanyagot. Az étrendi nevelés kulcsfontosságú.

Vegye ki a stresszt az egészség és az étvágy kiegyensúlyozásából különféle előre elkészített gluténmentes étkezési tervekkel, amelyeket minden héten kézbesítenek. Hagyja, hogy a 100% gluténmentes konyhánk gondoskodjon a vásárlásról, a tervezésről és a főzésről, így nyugodtan pihenhet, és ott töltheti az idejét, ahol ez a legfontosabb.