A fizikai aktivitással társuló társadalmi és egészségügyi tényezők a kuvaiti főiskolai hallgatók körében

1 Közösségi Orvostudományi és Magatartástudományi Tanszék, Kuvait Egyetem Orvostudományi Kar, P.O. Box 24923, 13110 Safat, Kuvait

2 Gyermekgyógyászati Klinika, Orvostudományi Kar, University of British Columbia, L408 terem, 4480 Oak Street, Vancouver, BC, Kanada

3 Lakossági és Közegészségügyi Iskola, University of British Columbia, Kanada

4 Kardiológiai Osztály, University of British Columbia, St. Paul's Hospital, 1081 Burrard Street, Vancouver, BC, Kanada

Absztrakt

Célunk az volt, hogy feltárjuk azokat a társadalmi és egészségügyi tényezőket, amelyek a kuvaiti főiskolai hallgatók fizikai aktivitásának szintjéhez kapcsolódnak. 787 hallgatóból (48% férfi és 52% nő) választottak véletlenszerű mintát, és a testtömeg-index (BMI, kg/m 2) eléréséhez súlyt és magasságot mérték. A társult társadalmi és egészségügyi tényezőket kérdőív segítségével kaptuk meg. A fizikailag inaktívakról beszámolók száma 354, a fennmaradó 433 pedig aktív volt. A férfiaknál az elhízás 13%, a nőknél pedig 10,5% volt. Azok a társadalmi és egészségügyi tényezők, amelyekről kiderült, hogy a hallgatók körében jelentősen összefüggenek a fizikai aktivitással, a nemek (

), BMI kategória (elhízott vagy nem elhízott) (), utolsó fogászati és egészségügyi ellenőrzés (), magasabb fokozatra vágyik (), és a látogatásra preferált országok (). A férfiak jelentősen meghaladták a nőstényeket a fizikai aktivitás gyakorlatában. Összegzésként elmondható, hogy a testmozgás és az egyéb fizikai tevékenységek gyakorlásának növelése érdekében magatartási módosításokat, beavatkozási tanulmányokat és egészségügyi oktatást kell bevezetni a fizikai aktivitás előnyeinek kihasználása érdekében az elhízással kapcsolatos morbiditás és mortalitás csökkentése és csökkentése érdekében.

1. Bemutatkozás

A kuvaiti főiskolai hallgatók a túlsúly és az elhízás kockázatával szembesülhetnek a fizikai aktivitás és a kalóriabevitel dinamikus változásai miatt [1–6]. A közel-keleti irodalom nagyfokú fizikai inaktivitást mutat a felnőttek körében [7, 8], ezért a megfelelő beavatkozás érdekében fontos meghatározni a felnőttkor előtti fizikai aktivitásra gyakorolt hatásokat.

Az energiakiadásnak több összetevője van, és mindegyik a teljes energia egy részét költi. Ezek az összetevők magukban foglalják a BMR-t vagy a nyugalmi anyagcserét, amely a teljes energia 60–70% -át költi el, az ételek termikus hatását, amely a teljes energia 10–15% -át fordít, és a fizikai aktivitást, amely a nulla és az> 50% közötti tartományt eredményes sportolókban. Az első két komponens (BMR és az étel termikus hatása) köztudottan állandó. Ezért arra a következtetésre jutottak, hogy a fizikai inaktivitás valószínűleg főleg a testben zsírként tárolt energiafelesleget eredményezi, amely viszont elhízáshoz vezet [9]. A BMI csökkentése érdekében növelni kell a fizikai aktivitást és csökkenteni kell az ülő viselkedést [10].

Megállapították, hogy más országok főiskolai hallgatóinak rossz fizikai aktivitási szokásai vannak [11], ami egészségtelen testtömegindexekhez vezet. Az egészséges táplálkozás és a megfelelő testmozgás fenntartása gyakran ajánlott a túlsúly és az elhízás hosszú távú kezelésére annak biztosítása érdekében, hogy a megfelelő életmód az egyén egész életében fennmaradjon. A főiskolai hallgatók körében megnövekedett fizikai aktivitás hasznos lehet a túlsúly és az elhízás, valamint ebből eredő krónikus betegségek, például nem inzulinfüggő diabetes mellitus (NDDM), koszorúér-betegség (CHD), stroke, osteoporosis, a rák egyes formái és az epehólyag-betegség megelőzésében. [11–13].

A tanulmány célja a kuvaiti főiskolai hallgatók fizikai aktivitásával összefüggő társadalmi és egészségügyi tényezők feltárása annak érdekében, hogy megkönnyítsék a program- és szakpolitikai változásokat az elhízás csökkentése érdekében a főiskolai hallgatók körében.

2. Módszerek

2.1. Minta

2.2. Mérések

A vizsgálatban alkalmazott zsír-index a testtömeg-index (BMI) volt, amely a súly kilogrammban osztva a négyzetméterben kifejezett magassággal (kg/m 2). A BMI kategóriákat a WHO szerint osztályozták az alábbiak szerint: túlsúly (BMI> 25–30 kg/m 2); elhízott (BMI> 30 kg/m 2) (WHO, 1990). A súlyt és a magasságot háromszor mértük, és mindegyikük átlagát a BMI számításához használtuk. A súlyokat és magasságokat egy tapasztalt nővér mérte, akit a szerző kiképzett a mérleg és a sztadiométer használatára. A súly méréséhez egy előkalibrált digitális SECA skálát használtunk. Digitális SECA mérleget használtunk a súly mérésére. A skálát periodikusan újrakalibrálták ismert tömeggel. A súlyt 0,1 kg-os pontossággal mértük az alany könnyed beltéri ruhában, kiürített zsebbel és cipő nélkül. Egy speciálisan kialakított hordozható stadiométert használtak a magasság mérésére. A sztadiométert vízmértékkel látták el, hogy a mérés során párhuzamos legyen a sík kemény padlóval. A magasságot akkor vettük fel, amikor az alany cipő nélkül állt, 0,1 cm pontossággal.

2.3. Társult tényezők

A fizikai inaktivitást olyan állapotként definiálták, amikor az egyén a jobb egészség érdekében nem folytat rendszeres testmozgást, a résztvevők saját bevallása szerint. A kapcsolódó tényezőket a kapcsolódó szakirodalom alapján választottuk ki; mind a hasonló vizsgálatokból származó tényezők, mind azok a tényezők, amelyeket a szerzők a tapasztalatok alapján relevánsnak véltek. A nemet két kategóriába sorolták: férfi, nő. Az életkort négy kategóriába sorolták: ≤18, 19-20, 21-22, ≥ 23. A következő doméneket subfactorokra bontották.

Akadémikusok
Főiskolai szak: nemtudat, tudomány; jelenlegi főiskolai GPA: magas A esetén, közepes B esetében, alacsony C esetében, vagy alacsonyabb; legmagasabb kívánt fokozat: főiskola, magasabb.

Egészség
Testtömeg-index (BMI kg/m 2): nem elhízott, elhízott; Fogászati állapot: egészséges, kezelt, egészségtelen; krónikus betegségben szenved: igen, nem; utolsó fogászati vagy fizikai ellenőrzés: nem emlékszem, több mint két évvel ezelőtt, egy évvel ezelőtt, az elmúlt hónapokban; középiskolai tanulmány: természettudomány, nem tudomány; középiskolai GPA: magas A-nak, közepes B-nek, alacsony C-nek vagy alacsonyabb.

Család
Családi állapot: soha nem házas, soha nem házas; testvérek száma: ≤4, 5-6, ≥7; testvérek száma összesen: ≤4, 5-6, ≥7; elhízott testvérek száma: nincs, 1-2,> 3; elhízott rokonok száma: nincs, nincs; szülői elhízás: egyik sem, apa, anya, mindkettő; a szülők iskolai végzettsége: alacsony az írástudatlan vagy az elemi oktatásban, közepes a közép- és középiskolai oktatásban, magas a közép- és felsőoktatásban; a szülők foglalkozása: dolgozó, nem dolgozó; szülők közötti kapcsolat: első unokatestvérek, rokonok, nem rokonok.

Szocioökonómia
Ház típusa: magán, állami, bérleti díj; a családi havi jövedelem háromra: alacsony (3000 USD); szolgák száma: ≤1, 2-3, ≥4; otthon élő szám: nulla vagy nincs, kevés vagy 1–6, közepes vagy 7–10, magas vagy ≥11.

Tevékenységek és érdekek
Sportolás (ok): igen, nem; a leglátogatottabb országok: nyugati, keleti, mindkettő, egyik sem.

Fogyókúra és táplálkozás
Naponta elfogyasztott étkezések száma: 1, 2, 3; étkezés között étkezni: igen, nem, néha; fogyókúra: igen, nem.

2.4. Adatelemzés

Az adatok elemzéséhez az SPSS-t (Statistics Package for the Social Sciences, Windows 11.5 verzió, 2001; SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) használtuk. A chi-négyzet próbát használtuk a kategorikus változók közötti összefüggés értékelésére. A logisztikai regresszióanalízist bináris változó alkalmazásával hajtottuk végre: fizikailag inaktív vagy aktív, mint függő változó, a fenti változókat pedig független változóként. A társított változókat egyszerre vezettük be logisztikai regresszióba. A logisztikai regressziós megközelítés biztosítja a korrigált páratlan arányt (OR; becsült relatív kockázat), amelyet a független változóhoz rendelnek egy referenciacsoporthoz viszonyítva. A statisztikai szignifikancia kritériumaként ≤.05 értéket használtunk.

3. Eredmények

A fizikailag inaktívnak beszámolók 354 (45%) voltak, a fennmaradó 433 (55%) résztvevő pedig aktívnak vallotta magát. A férfiaknál az elhízás 13%, a nőknél 10,5% volt. Az 1. táblázat bemutatja azokat a társadalmi és egészségügyi tényezőket, amelyek szignifikánsan társultak a fizikai aktivitáshoz az előre jelzett kapcsolódó tényezők chi négyzet elemzése után. Ide tartoznak a nemek (), a családi állapot (), a BMI szintje vagy a nem elhízott vagy elhízottak (), az utolsó fogászati és egészségügyi ellenőrzés (), a magasabb fokozatra vágyás (), valamint a látogatásra preferált országok (). A módszerek alatt felsorolt kapcsolódó tényezők fennmaradó része nem volt szignifikánsan társítva a fizikai aktivitáshoz.

). Chi-négyzet elemzés az asszociációhoz.

A 2. táblázat bemutatja a fizikai aktivitással járó kockázati tényezőket a kapcsolódó tényezők logisztikai regressziós elemzéséből. A jelentőséget mutató nemek (,

), BMI (,) magasabb fokozatra vágyik (,), és nem látogat más országokat (,

). A családi állapot, valamint az utolsó fogászati és egészségügyi ellenőrzés, bár a fizikai aktivitáshoz kapcsolódik, nem kockázati tényező.

). Logisztikai regresszióanalízis eredményei.

4. Megbeszélés

Ezt a tanulmányt egy főiskolai hallgatók csoportjának adatai felhasználásával fejezték be, akiknek a fiatalos energiájuk csúcsán kell lenniük; sokan közülük azonban nem sok energiát költenek a testmozgásra és mozgásszegény életmódot folytatnak - ez a megállapítás nem elszigetelt Kuvaittól [14]. A fizikai aktivitás és az egészséges étrend fenntartása fontos szerepet játszik a krónikus betegségek kockázatának csökkentésében [11], ezért a főiskolai hallgatók életében prioritást kell élveznie. Sőt, a fizikai aktivitás is fontos szerepet játszik az egyetemisták mentális egészségében [15]. Azok a tudományos egyetemek, ahol a hallgatók az idejük nagy részét töltik, felelősek a súlykezelés előmozdításáért, elsősorban az étrendi bevitel csökkentése és a fizikai aktivitás növelése révén [16].

Az Alexandria Egyetem szállóiban élő hallgatók tanulmánya azt mutatta, hogy 86% -uk egészségtelen étrendet fogyasztott, 33,8% -uk fizikailag inaktív volt; alacsonyabb inaktivitási arány, mint Kuvaitban, de felfedő étrendstatisztika. Azoknak, akik már egészségtelen testsúlyúak, különös figyelmet kell fordítani a BMI csökkentése és az egészséges szokások elsajátításának elősegítése érdekében, különösen mivel a BMI a fizikai inaktivitás kockázati tényezője. Miután a diákok túlsúlyossá válnak, ritkábban vesznek részt fizikai tevékenységben - egészségtelen ciklusban. Egészségtelen étkezési szokásokat találtak egy szaúd-arábiai főiskolai hallgatók tanulmányában [17], valamint az Egyesült Arab Emírségek Egyetem női hallgatóinak táplálkozási állapotának értékelésében [18]. Hasonló tanulmányokat végeztek St. Luciában, igazolva, hogy az egyetemi hallgatók többsége heti kevesebb, mint hét órában vesz részt fizikai aktivitásban [19].

Más közel-keleti országokban végzett vizsgálatok következetesen hasonló összefüggéseket találtak az elhízás és a társadalmi, étrendi és egészségügyi tényezők között [20]. Sajnos az arab populációkban az elhízást nem mindig tekintik az egészséget veszélyeztető tényezőként, és a nők kövérsége gyakran pozitív tulajdonság [21]. A képzési lehetőségek hiánya Kuvaitban is kifejezetten a nők számára is akadályt jelent [22]. További célzott stratégiákat kell alkalmazni a kuvaiti főiskolákon fizikai tevékenységet folytató nők számának növelésére. A magasabb fokozatra vágyás a fizikai inaktivitás kockázati tényezője lehet a magas tanulmányi teljesítmény eléréséhez szükséges mozgásszegény viselkedés (tanulás, írás stb.) Miatt. Ha nem látogat más országba, szerepet játszhat a fizikai aktivitás szintjében, vagy a társadalmi-gazdasági helyzet mutatójaként, amely befolyásolhatja az étrendi és fizikai aktivitási szokásokat, vagy más társadalom életmódbeli értékeinek kevésbé való kitettsége miatt [23]. A kockázati tényezőtől függetlenül az életmódváltás ezen akadályait csak a kuvaiti kulturális normák és értékek változásai módosíthatják.

Kuvaitban a fizikai aktivitás mellőzésének leggyakoribb kifogása az éghajlat, mivel az év nagy részében rendkívül meleg van. Ez az egyedülálló probléma orvosolható azzal, hogy a testsúlycsökkentőknek egyszerű beltéri gyakorlatokat kínál, amelyeket „életmódbeli fizikai tevékenységeknek” is nevezhetünk. Kimutatták, hogy ez a megközelítés egészségesebb kardiometabolikus gyarapodással jár, még akkor is, ha a fogyás szerény. Egy elhízott arab nőt vizsgáló tanulmány szerint egy kulturálisan érzékeny életmódbeli beavatkozás hatékonyan csökkentette a metabolikus szindróma összetevőit [24]. Hasonló megközelítést lehetne alkalmazni elhízott főiskolai hallgatók esetében is. Úgy tűnik, hogy az „életmódbeli fizikai aktivitás” és az étrendi korlátozások kombinációja pozitívabb megtérülést mutat, mint a hagyományos módszerek, például a diéta fogyás szakember felügyelete alatt vagy egészségklubba járás, amely strukturált fizikai programokat igényel [25].

A második legelterjedtebb ürügy a testmozgás hiányára az időhiány, ez a mentség minden olyan populációban, ahol magas az elhízás. Különösen fontos ez az egyetemisták számára, akik az akadémikusokat prioritássá tehetik oda, hogy a testmozgásra már nem marad idő. A kuvaiti kultúrában ezt úgy lehet orvosolni, hogy a nap egy részét szabadidős tevékenységekre fordítják, és a jelöltet - akár a Korán verseinek felhasználásával is - fizikai testmozgásra készteti, ahogy Isten azt tervezte, hogy naponta ötször imádkozzon bizonyos időpontokban., amely önmagában a fizikai aktivitás egyik formája. A testmozgás idejét a főiskolai nap részévé kell tenni. Ehhez akadémiai politikai változásokra lenne szükség, de nagy előnyökkel járó változásról lenne szó. Azt is javasolhatjuk a jelöltnek, hogy járművét messze parkolja egyetemi campusától, lépcsőket használjon lift helyett, használjon otthoni testedzést és legalább egy értelmes ételt fogyasszon naponta.

A kapcsolódó tényezőket, amelyek nem kockázati tényezők, tovább kell vizsgálni. A családi állapot nem jelentős kockázati tényező a fizikai aktivitás szempontjából, valószínűleg azért, mert a házas hallgatók diákstílusának nagyobb hatása lehet, mint a nem tanuló házaspárok munkamódszerére. Érdekes azonban, hogy a legutóbbi fogászati és egészségügyi vizsgálatok nem bizonyultak a fizikai aktivitás kockázati tényezőinek. A keresztmetszeti adatok nem támaszkodhatnak alkalmi kapcsolatra a leghatékonyabb súlykezelési stratégiák és a fizikai tevékenységekben való részvétel között. Ez a tanulmány azonban erősen kihat arra, hogy a főiskolák milyen szerepet játszhatnak az ésszerű étrend és a fokozott fizikai aktivitás előmozdításában. A jövőbeni tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk a fogyni próbálók étkezési szokásait, és elemezniük kell a fizikai aktivitás típusait is [14].

A serdülőkori egészségfejlesztési (AHP) skálát Tajvanon dolgozták ki, és általában az egészséget elősegítő életmód értékelésére használják [26]. Számos hasonló skála létezik [27–29]; az AHP-t azonban Kínában és az Amerikai Egyesült Államokban is hitelesítették [30]. Az AHP skála validálása a közép-keleti országokban, például Kuvaitban való használatra elsődleges lépés lenne a főiskolai hallgatók jelenlegi egészségi állapotának értékelése felé annak érdekében, hogy alakítsák jövőbeli egészségügyi eredményeiket. Szükség lesz a főiskolai hallgatók egészségét elősegítő magatartások szélesebb körű és szabványosított értékelésére a nagy beavatkozások támogatása előtt [31].

Az elhízás növekvő gyakorisága, a fizikai aktivitás csökkenése, számos következményes egészségügyi kockázat megjelenése és az elhízás magas költségei fokozott erőfeszítéseket tesznek szükségessé ennek a trendnek az irányítására és csökkentésére. Megállapították, hogy az egyetemi hallgatóknak a fizikai aktivitás ütemtervbe történő megtervezése hatékony eszköz az egészségügyi magatartás megváltoztatásában, és ezt Kuvait főiskolai tantervének kiegészítéseként kell tekinteni [32]. Kulturális szempontból megfelelő és érzékeny megoldásokat kell megvalósítani ennek az egyre súlyosbodó kérdésnek a leküzdése érdekében, különösen azoknál a főiskolai hallgatóknál, akiknek gyakran nehéz a tanulmányi elkötelezettségek és az életmódbeli tényezők egyensúlya. Kuvait nemzeti testmozgási tervének kidolgozása kritikus első lépés [33], bár a program céljainak újbóli értékelése a fent említett értékelési skálák és javasolt szakpolitikai változtatások révén annak biztosítása érdekében szükséges, hogy a főiskolai hallgatókra és más magas kockázatú csoportokra összpontosítson. siker.

Érdekkonfliktus

A szerzők kijelentették, hogy nincs összeférhetetlenség.