A FODMAPS megértése

A nyomtatható PDF verzióhoz kattintson ide.

egészség

Mik azok a FODMAP-ok?

A FODMAP a mindennapi ételekben található kis szénhidrát (cukor) molekulák csoportja. A szénhidrátok szénből, hidrogénből és oxigénből állnak, és fontos energiaforrást jelentenek a szervezet számára. A FODMAP szénhidrátok, amelyek rosszul felszívódhatnak egyes emberek vékonybélében. A FODMAP-ok az emésztőrendszeren keresztül a vastagbélbe (vastagbél) költöznek, ahol vizet tudnak a vastagbélbe szívni, és a természetes bélben lévő baktériumok gyorsan fermentálják (emésztik). A FODMAP-k erjesztésével gáz és egyéb melléktermékek keletkeznek.

Becslések szerint az IBS-ben szenvedők 50% -a részesülhet alacsony FODMAP diétában, azonban a tudományos bizonyítékok minősége nagyon alacsony. Ezen emberek közül előnyös lehet olyan általános tünetek esetén, mint a hasi fájdalom, görcsök, puffadás, túlzott gáz, székrekedés és/vagy hasmenés. 1

Mit jelent a FODMAP?

A FODMAP a fermentálható oligoszacharidok - diszacharidok -, monoszacharidok - és poliolok rövidítése. Ezek mindegyikét az alábbiakban ismertetjük:

F Fermentálható: A fermentálható szénhidrátok olyan cukrok, amelyeket a bélben lévő baktériumok lebontanak és megemésztenek, gázokat és egyéb melléktermékeket termelve.
O Oligoszacharidok: Az oligoszacharidok rövid szénhidrátmolekulák, amelyek összekapcsolódnak.
• A fruktánok (egy fruktózmolekula-lánc) és a galakto-oligoszacharidok (galaktózmolekulák) olyan oligoszacharidok, amelyeket az ember nem képes lebontani és megfelelően felszívni a vékonybélben.
D Diszacharidok: A diszacharidok két szénhidrátmolekula kapcsolódik egymáshoz.
• A laktóz, a tejben és tejtermékekben található cukor glükózból és galaktózból álló diszacharid.
A laktózt az emésztő laktáz enzimnek le kell bontania, mielőtt felszívódhatna a vékonybélben. Laktóz intoleranciában szenvedő embereknél a laktáz enzim szintje nem elegendő a laktóz megfelelő emésztéséhez, és a laktóz a vastagbélbe utazik, ahol fermentáció történik.
M Monoszacharidok: A monoszacharidok egyetlen szénhidrátmolekulák.
• A fruktóz, a sok gyümölcsben és néhány zöldségben található cukor monoszacharid, és felszívódása előtt nem igényel emésztést. Ha egyenlő mennyiségű fruktózt és glükózt tartalmazó ételeket fogyasztanak, a glükóz elősegíti a fruktóz teljes felszívódását. Ha azonban a fruktóz nagyobb mennyiségben van jelen, mint a glükóz, a fruktóz felszívódása a bélfalban található cukorszállítók aktivitásától függ. A felesleges fruktóz felszívódásának képessége személyenként változó. Fruktóz malabszorpcióban szenvedőknél a cukorszállítók kapacitása korlátozott, és a felesleges fruktóz a vastagbélbe jut, ahol fermentáció történik.
A És
P Poliolok: A poliolok vagy cukoralkoholok olyan típusú szénhidrátok, amelyeket az emberek csak részben tudnak megemészteni és felszívni a vékonybélben.
• A poliolok, például a szorbit, a mannit, a xilit, a maltit és az izomalt utánozzák a szacharóz (asztali cukor) édességét, azonban mivel felszívódásuk sokkal lassabb, az elfogyasztottakból csak kis mennyiség szívódik fel. A poliolokat gyakran használják alacsony kalóriatartalmú édesítőszerként cukormentes és diétás termékekben.

Hogyan hatnak a FODMAP-ok az emésztési rendellenességekben szenvedőkre?

Bár a FODMAP-ok nem az emésztőrendszeri rendellenességek, például az IBS okai, kiválthatják a gyomor-bélrendszeri tüneteket. Amikor a FODMAP-ok eljutnak a vastagbélbe, folyadékot vonnak a bélbe, és a baktériumok fermentálják a FODMAP-molekulákat hidrogén- és metángázok előállítására. A folyadék és a gáz kifeszíti (kinyújtja) a beleket, és jelzi az emésztőszerveket körülvevő idegeket.

Sok IBS-ben szenvedő ember számára a bél idegei szokatlanul érzékenyek, és még a bél térfogatának egy kis változása is okozhatja az ideghálózat túlreagálását és kiválthatja az IBS tüneteit.

Milyen ételek tartalmaznak FODMAP-okat?

A FODMAP-ok sokféle mindennapi ételben megtalálhatók, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket, hüvelyeseket, tejtermékeket és édesítőszereket. Minden embernek megvan a küszöbértéke a FODMAP tolerálására, és egyes ételek nagyobb problémát jelenthetnek, mint mások. Az étrend, amely csökkenti a magas FODMAP ételek bevitelét (az 1. táblázatban látható) és kezeli a teljes FODMAP terhelést minden étkezés során, egyeseknél javíthatja a gyomor-bélrendszeri tüneteket.

1. táblázat: Magas FODMAP-tartalmú ételek

A magas FODMAP ételek helyettesíthetők az alacsony FODMAP ételek listáján szereplő választásokkal (a 2. táblázatban látható), hogy elősegítsék a tápláló és kiegyensúlyozott étrend fenntartását.

2. táblázat: Alacsony FODMAP ételek

Vizsgálja meg a gluténmentes kenyerek és gabonafélék összetevőit annak biztosítására, hogy más FODMAP-ok, például méz és agavé ne legyenek jelen

FRUCTANSGALACTO- OLIGOSACCHARIDESLAKTÓZ TÚLFOGLALÁSÚ FRUKTÓZ POLIOLOK
Zöldségek
bok choy, bab
hajtások, harang
paprika, vaj
saláta, sárgarépa,
zeller, metélőhagyma, kukorica,
padlizsán, zöld
bab, paradicsom,
burgonya, spenót
Fokhagyma vagy
hagymával töltött olaj
Gluténmentes*
kenyér/gabonafélék, rizs
és kukorica tészta, rizs
sütemények, burgonya chips,
tortilla chips		 Hüvelyesek
szilárd tofu		 Tejtermékek
laktózmentes
tej és
laktózmentes
tejtermékek
beleértve
túró,
fagylalt és
szorbett sajt
bizonyos sajtok
mint például
cheddar sajt,
parmezán,
svájci,
mozzarella		 Gyümölcsök
érett banán,
Áfonya,
grapefruit,
szőlő,
mézharmat,
citrom, lime,
Maracuja,
málna,
eper,
tangelos édesítőszerek
asztali cukor,
juharszirup		 Gyümölcsök
banán,
Áfonya,
grapefruit,
szőlő,
mézharmat,
kivi, citrom,
limes,
narancs,
Maracuja,
málna Édesítőszerek
asztali cukor,
szőlőcukor,
aszpartám

Kinek kell alacsony FODMAP étrendet követnie?

Ha bármilyen, az IBS-hez társuló tünetet tapasztal, forduljon orvosához. Egyéb kezelések mellett orvosa javasolhatja, hogy az alacsony FODMAP diéta követése hatékony stratégia lehet az IBS-ben gyakran tapasztalt fájdalom, gáz és megváltozott bélminták enyhítésére.

Az étrendben a FODMAP-tartalom csökkentésekor fontos, hogy a korlátozott ételeket tápláló alternatívákkal helyettesítsék, és biztosítsák, hogy étrendjük egészséges és kiegyensúlyozott legyen. A FODMAP élelmiszerek újbóli bevezetését fokozatosan kell végrehajtani, hogy segítsen azonosítani, hogy mely FODMAP hosszú távon tolerálható.

Az alacsony FODMAP étrendet legjobban szakképzett egészségügyi szakember, például bejegyzett dietetikus felügyelete mellett lehet végrehajtani. Ez a diéta a táplálkozástudomány új és fejlődő területe. Folyamatosan folynak további kutatások a FODMAP-ok szerepéről az IBS-ben és az egyes élelmiszerek FODMAP-tartalmáról. Javasoljuk, hogy keressen további forrásokat, amelyeket a legújabb tudományos bizonyítékok támasztanak alá.

A FODMAP étrend állandó?

Nem. Együtt kell működnie az egészségügyi szakemberrel a magas FODMAP ételek kiküszöböléséért és lassú visszaállításáért hat hónap alatt, hogy kiküszöbölje azokat az ételeket, amelyek negatívan érintik Önt.

Amikor teljes egészében, tömören és pontosan beszámol egészségi állapotáról, orvosa a legjobb ellátási és kezelési tervet biztosíthatja Önnek. Feltétlenül tájékozódjon egészségének és közérzetének megőrzéséről, a tünetek nyomon követéséről és rögzítéséről, valamint írjon fel kérdéseket és aggályokat, amelyeket megvitathat a következő találkozóján.

  1. Ford AC és mtsai, Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola monográfiája az irritábilis bél szindróma kezeléséről. Am J Gasztro 2018; 113: 1-18)