Gardnerella Vaginalis

Meghatározás

A Gardnerella Vaginalis a női nemi szervek fertőzése a Gardnerella vaginalis törzs baktériumai által, gyakran különféle anaerob baktériumokkal kombinálva. Bakteriális vaginosisnak is nevezik.

Leírás

A Gardnerella vaginalis-t eredetileg Gardner és Dukes írta le 1955-ben. A fertőzés gyakran szürke vagy sárga váladékot eredményez "halszaggal", amely fokozódik a nemi szervek lúgos szappannal történő lemosása után.

A Gardnerella vaginalis a bakteriális hüvelygyulladás leggyakoribb oka a szexuálisan aktív, érett betegeknél. A beteg rossz szagú, nem irritáló váladékozásról panaszkodik, és a vizsgálatok homogén, szürke-fehér váladékot tárnak fel. Átmeneti "halszag" szabadulhat fel, ha 10% kálium-hidroxidot alkalmaznak a hüvelyi váladékra egy üveglemezen.

Okoz

Feltételezzük, hogy a fertőzés nemi úton terjed. A baktériumok olyan nőknél is megtalálhatók, akiknek kórtörténete nem kompatibilis a nemi úton terjedő betegségekkel, és gyakran nem okoznak tüneteket.

Tünetek

A fertőzés tünetei általában hüvelyi váladékot jelentenek, amely "dohos" vagy "halos" szaggal társul. A váladék mennyisége meglehetősen változó, és ehhez a fertőzéshez kevés vulvás vagy hüvelyi irritáció társul, de általában az éles szag a legfőbb panasz.

Diagnózis

A hüvelyi váladékkal kevert fiziológiás sóoldat nedves szerelésű készítményét alacsony és nagy teljesítményű célkitűzések mellett kell megvizsgálni. Kevés a fehérvérsejt és a laktobacillus. A jellegzetes "nyomsejteket" számos megpecsételt vagy granulált hámsejtként azonosítják. Ezt a megjelenést a szinte egyenletesen elosztott G vaginalis organizmusok tapadása okozza a felszínükön.

A G vaginalis organizmusok csomóit is meg lehet jegyezni a hámsejtek széleihez rögzítve vagy a készítményben szabadon lebegve. A diagnózis felállításához ritkán van szükség kultúrákra.

Kezelés

A G vaginalis választott kezelése orális metronidazol, 500 mg naponta kétszer, 6 napig. Egyetlen 2 g-os adag hatékonynak bizonyult serdülőkorú betegek kezelésében, de általában az 5–7 napos kúra hatékonyabb.

Bár ajánlott a szexuális partnerek egyidejű kezelése, nem világos, hogy ez jelentősen csökkenti-e a visszatérő betegség előfordulását.

A metronidazol ellenjavallatai közé tartoznak bizonyos vérdiszkráziák és központi idegrendszeri betegségek. Fontos mellékhatás az alkohol intolerancia. A gyógyszer ellenjavallt a korai terhesség és a szoptatás ideje alatt.

A cephradine, 500 mg szájon át, naponta négyszer, 6 napig, eltávolítja a hüvelyből a G vaginalist és enyhíti a tüneteket, de csekély hatása van a hüvely anaerob flórájára.

Egyéb orális és hüvelyi készítményeket írtak fel, de ezek nem bizonyultak hasznosnak. A douching ideiglenesen eltávolítja a kellemetlen szagú váladékokat, de nem gyógyítja meg a fertőzést.