Gyermekköhögés: okok és kezelések

Mi a köhögés?

A köhögés kritikus reflexhatás, amelynek célja a felső légutak megtisztulásának elősegítése. A felköhögtetett anyag számos állapot következménye lehet - a tüdő- vagy orrmelléküreg-fertőzéstől a véletlenül belélegzett idegen tárgyig (például étel vagy apró játék). A köhögés a tüdőfunkció károsodásának (például zihálás) tünete is lehet, vagy ritka állapotokat (például anatómiai rendellenességeket) tükrözhet.

Minden gyermek időnként köhög, de visszatérő köhögés, légzési nehézség köhögéssel vagy gennyes vagy véres anyagok köhögése indokolja az alapos és időben történő értékelést. A "nedves" vagy a "nyálkás" köhögés másképp fog hangzani, mint a "száraz" vagy "karcos" köhögés vagy a "kérges" ("fóka hangzású") köhögés. Hasznos lehet feljegyezni a köhögést a gyermek orvosával való találkozó előtt, mivel a "kép" ezer szót érhet.

A tüdőgyógyászok többsége a köhögés tüneteit "akutnak" - négy hétnél rövidebb ideig tartó és "krónikus" kategóriába sorolja - négy hétnél hosszabb ideig.

Csecsemők és gyermekek megfázás és köhögés elleni gyógyszerek

A köhögés és megfázás tüneteinek OTC (over-the-counter) gyógymódjai közötti döntés félelmetes lehet, különösen, ha a gyermekeket érinti. Az ezekben a gyógyszerekben található gyógyszerek alapvető ismerete segíthet a tájékozott választásban. A megfázáshoz és a köhögéshez kapcsolódó tünetekre alkalmazott OTC gyógyszerek példái a következők:

Dekongesztánsok
Antihisztaminok
Köhögés elleni gyógyszerek (köptetők, szuppresszánsok stb.).

Mik a gyakori okok akut köhögés gyermekeknél?

Mivel a gyermekek köhögése sokféle helyzettel társulhat, hasznos megfontolni a lehetséges okokat különböző kategóriákban. Ezek a következők lehetnek:

Fertőzés

A gyermekek köhögésének első számú oka a nátha (URI - felső légúti fertőzés). Ez a köhögés általában másodlagos a nyálkahártya elvezetésénél a torok hátsó részén, ezáltal serkenti a köhögési reflex központját. A legtöbb nyolc évesnél fiatalabb gyermek nem képes hatékonyan "köhögni" ezt az anyagot. Általában a köhögésük a tork hátsó részének egyik területéről a másikra nyomja a vízelvezetést. A gyermekek köhögés és alvás közben általában lenyelik a nyálkahártyát. A gyermekekről ismert, hogy olyan erővel köhögnek, hogy kihányhatják a korábban lenyelt nyálkahártya anyagot.
A hangszalag régió vírusfertőzés okozta irritációja és duzzanata jellegzetes "ugatós" köhögést okozhat (hasonlóan hangzik, mint a fóka). Az ilyen vírusfertőzést kruppnak nevezik.
A sinusfertőzés általában az URI szövődménye, és összefüggő vastag és gennyes (zöld vagy sárga) orrelvezetéssel járhat akár az arcrészen, akár a torok hátsó részén. Ez a vízelvezetés a fent leírt módon stimulálja a köhögési központot is.
Az alsó légúti fertőzések (vagyis a mellkasüregben találhatók) vírusos megbetegedések (tüdőgyulladás, hörghurut stb.) Vagy bakteriális okok (tüdőgyulladás, pertussis köhögés stb.).

Orrallergia

Az orrallergia következtében keletkező vizes orrelvezetés mennyisége jelentős lehet. Az anyag gyakran lefolyhat a torok hátsó részén ("orrfolyás utáni"), és kiválthatja a köhögés központját a torok hátsó részén.

Idegen test

Bármely olyan tárgy, amely nem jut át a száj hátsó részéből a nyelőcsőbe, fennáll annak a veszélye, hogy a légcsőbe (légcsőbe) aspirálódik. Ez leggyakrabban fiatal kisgyermekeknél tapasztalható kisebb tárgyak iránti rajongásuk és intenzív orális rögzítésük miatt. Bármely tárgy, amely áthaladhat egy függőlegesen orientált WC-papír kartoncső nyílásán, kockázati tárgynak minősül. Idősebb gyermekek vagy felnőttek, akik lenyelés előtt hiányosan rágják meg az ételt, szintén felszívhatnak anyagot. Az ilyen helyzetek hatékony sürgősségi ellátása megtanulható a CPR órákon, amelyeket általában a Vöröskereszt vagy a helyi kórház tanít.

Zihálás

A kisebb légutak funkcionális átmérőjének szűkítése megnehezíti a légzést (a belégzésnél rosszabb a kilégzés), és a légzés során jellegzetes hangot okozhat. A sípoló légzés két jelenség következménye - a légutak beszűkülése az ezt a tüdőrégiót körülölelő izmok meghúzódása miatt, valamint a gyulladás következtében a légutak bélésének megvastagodása. Gyermekeknél a reakciók kialakulásának leggyakoribb kiváltó oka a közönséges náthát okozó vírus (URI). Bizonyos vírusok (például a respiratoris syncytialis vírus) köztudottan ismertek ebben a tekintetben. A környezet (füvek, por, penész) szintén kiválthat ilyen reakciót. Idősebb gyermekeknél az intenzív fizikai aktivitás vagy a hideg levegő ziháló epizódot is kiválthat.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)

A gyomortartalom és/vagy sav regurgitációja reflexes köhögést válthat ki, és akkor kell fontolóra venni, ha a köhögés gyakoribb okait megszüntették. Ez gyakoribb csecsemőknél és kisgyermekeknél. Ezeknek a kisgyermekeknek és csecsemőknek nem feltétlenül folyékony vagy szilárd anyag köpködik az ilyen epizódok során; az ilyen események során azonban nagyon ingerlékennyé válnak.

Jóindulatú motoros tic

A gyermekeknek alkalmanként ismétlődő torokkiürülésük lehet a tic megnyilvánulása. Úgy tűnik, hogy ezekben az epizódokban nincsenek szorongásokban, és a gyermek önként megállíthatja őket, és alvás közben sem fordulnak elő. A szülők gyakran olyan köhögést írnak le, hogy "csikland a torkában".

Ritka okok

A nyilvánvalóbb vagy rutinszerűbb mechanizmusok kiküszöbölésekor figyelembe kell venni a köhögés különböző ritka okait. A részleges felsorolás a következőket foglalja magában: cisztás fibrózis, veleszületett szívbetegség, szívelégtelenség, a légutak, a tüdő vagy a mellkas fő erek veleszületett rendellenességei stb.

DIABEMUTATÁS

Melyek a leggyakoribb okai krónikus köhögés gyermekeknél?

Az akut köhögés fentebb tárgyalt okainak (etiológiájának) számos oka négy hétnél hosszabb ideig is fennállhat, ezért krónikus köhögésnek minősül. Az akut köhögés két oka, amelyek élettartama általában rövidebb, mint négyhetes: a felső légúti fertőzések (általában legfeljebb 2 hétig tartó időtartam) és a krupp (általában 4–6 napos időtartam). Egyes tanulmányok szerint a gyermekek 10% -ának krónikus köhögése lehet. A férfiaknál nagyobb a krónikus köhögés, mint a nőknél, és a krónikus köhögés kevésbé fejlett országokban, mint a tehetősebb országokban.

A krónikus köhögés okai (az akut köhögés fent felsoroltakon kívül) a következők:

Legfrissebb hírek a megfázásról és az influenzáról

A nagy dózisú influenza-lövés nem jobb a szívbetegek számára
A tudósok közel állnak-e az „univerzális” influenza elleni oltáshoz
A CDC igazgatója figyelmeztet a Dire Winter Forwardra a COVID-ért
Az influenza vakcina védő hatással van a COVID-re
Készítsen influenza-felvételt: Megóvhatja a COVID-től
Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

Pfizer COVID vakcina jóváhagyása
„Lépcsőteszt” a szív egészségére
Kinek van szüksége COVID vakcinára?
Megért-e téged a poochod?
Maszkok, amelyek hátráltatják a kommunikációt
További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Hogyan diagnosztizálják a gyermekkori köhögés okát?

Mint a legtöbb orvosi értékelésben, az alapos kórelőzmény felvétele és az átfogó fizikai vizsgálat elvégzése általában a diagnosztikai lehetőségek szűk listájához vezet. A gyermekkori köhögés okának megállapításához vagy megerősítéséhez időnként laboratóriumi vizsgálatokra, röntgenvizsgálatokra és allergiások vagy tüdőgyógyászok általi speciális vizsgálatokra lehet szükség.

A gyermekkori köhögés előzményeinek értékelése során értékelendő kérdések a következők:

A köhögés időtartama és intenzitása,
A köhögés jellege (például a far "kérge"),
A köhögéshez vezető események (például idegen test felszívódásának lehetősége),
A köhögést befolyásoló események (például a fizikai aktivitás fokozza a köhögést és a légszomjat a sípoló légzésben),
A köhögéssel járó csapadékos események (például az etetéssel kapcsolatos GERD tünetek),
A tünetek progresszív súlyosbodása és a láz kialakulása (például tüdőgyulladás, mint a felső reps respiratív fertőzés szövődménye),
Környezeti hatások (például orrallergia), és
Lehetséges érzelmi összetevő (például jóindulatú motoros tic).

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

Mellkas röntgen és/vagy sinus röntgen,
Tüdőfunkciós tesztek - meghatározza a tüdő belégzésének és a kilégzési erőfeszítéseknek és képességeknek a megfelelőségét,
Allergiateszt,
Orrtamponok bizonyos fertőző ágensek számára (például légúti syncytialis vírus, pertussis köhögés),
Speciális röntgenvizsgálatok az anatómia meghatározásához (például a báriumfecske), és
Endoszkópia és bronchoszkópia (rugalmas eszköz beépítése kamerával a felső légutak értékelésére.

KÉRDÉS

Melyek a különféle terápiák és házi gyógymódok gyermekkori köhögésre?

A gyermekkori köhögés okainak (etiológiájának) sokfélesége miatt a rendelkezésre álló terápiákat a megfelelő kórokozóra kell irányítani.

A felső légúti rutinfertőzések ("nátha") a legjobban reagálnak a pihenésre, a folyadékokra és a gyengéden szerető gondozásra. Több tanulmány igazolta nincs előnye a különféle vény nélkül kapható gyógyszereknek. Ezenkívül számos tanulmány kimutatta a hat évesnél fiatalabb gyermekek potenciális mellékhatásait az e készítményekben szereplő gyógyszerek jellege miatt.
Hűvös párás párásító használata nagyon hasznos lehet a gége ("hangdoboz") duzzanatának kezelésében krup. Esetenként a deksametazon (Decadron) gyulladáscsökkentő gyógyszer egyszeri adagját jelzik.
Bakteriális fertőzések (például tüdőgyulladás, sinusfertőzések) jól reagálnak a kiválasztottakra antibiotikumok.
Zihálás különféle inhalációs gyógyszerekkel kezelik, és ha aggály merül fel egy idegen tárgy felszívódása miatt, akkor bronchoszkópiás eltávolítást igényelhet (lásd fent).
GERD kezelhető csecsemők tápszerének sűrítésével és/vagy orális gyógyszerekkel, a nyelőcsőbe történő savas reflux tüneteinek súlyosságától és szövődményeitől függően. Ritka állapotok (például cisztás fibrózis) kezelése csoportos megközelítést alkalmaz e betegségek irányítására és minimalizálására.

Iratkozzon fel a MedicineNet Általános Egészségügyi Hírlevelére

A Küldés gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és Adatvédelmi irányelveit, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet előfizetéseiről.

Mikor kell orvoshoz fordulnom gyermekkori köhögési tünetek miatt?

Forduljon gyermeke gyermekorvosához, ha gyermeke:

Három hónaposnál fiatalabb, vagy 3 hétnél hosszabb korai volt
Nehezen veszi a levegőt (vagyis úgy néz ki, mintha csak egy lépcsőn futott volna fel), nem tud kényelmesen lélegezni és táplálni, vagy nagyon zajos a légzése
Köhögni kezd, miután egy kis tárgy van a szájában, vagy evés közben
Olyan nehéz vagy ismétlődő köhögés, hogy nem kap lélegzetet, vagy köhögési epizódok alatt elkékül. Ez különösen kritikus, ha a gyermeket nem teljesen immunizálták pertussis (szamárköhögés) ellen
Olyan erős köhögés, hogy ismételt hányás fordul elő
Nem hajlandó hosszabb ideig enni vagy inni, vagy ellenőrizhetetlenül nyáladzik
Két hétnél hosszabb köhögése van

Egészségügyi megoldások szponzorainktól

Pénisz ívelt, ha felálló
Kaphatnék CAD-t?
Gondolja át az MS kezelését
SPF és a bőrtípusod
AFib-hez kapcsolódó stroke
Megnagyobbodott prosztata tények

Orvosilag orvos, Margaret Walsh, MD; Amerikai Gyermekgyógyászati Testület

UpToDate.com. A gyermekek krónikus köhögésének megközelítése.

Thomas F. hajó, MD. et al. Krónikus vagy visszatérő légzési tünetek. Nelson Gyermekgyógyászati tankönyv (18. kiadás). 381. fejezet, 1758-62.

UpToDate.com. A gyermekek krónikus köhögésének okai.

UpToDate.com. Betegtájékoztatás: Köhögés gyermekeknél (az alapok).

A legfontosabb gyermekköhögési okok és kezelések kapcsolódó cikkek

Allergia lövések

Asztma

Bronchitis diavetítés

Bronchitis kvíz

Megfázás

Croup

Cisztás fibrózis

Enterovirus Slideshow

GERD (savas reflux, gyomorégés)

GERD kvíz

Széna láz (allergiás nátha)

Influenza (influenza)

Szamárköhögés

Sinusok kép

Sinus fertőzés (sinusitis)

A sinus fertőzést (sinusitis) allergiák, fertőzések és a melléküregek vegyi anyagai vagy egyéb irritáló hatásai okozzák. A jelek és tünetek a fejfájás, a láz és az arc érzékenysége, nyomása vagy fájdalma. A sinusfertőzések kezelése általában antibiotikumokkal és időnként házi gyógymódokkal történik.