A hiperbarikus oxigénterápia orvosi kockázatai

Mint minden orvosi kezelés, a hiperbár oxigénterápia magában foglalja az orvosi kockázatokat és a lehetséges mellékhatásokat. A legtöbb az HBO egyedi szempontjaihoz kapcsolódik, például a kamrán belüli nyomás jelentős és viszonylag gyors változásához, valamint a felhasznált magas oxigénszinthez. A legtöbb viszonylag enyhe és önkorlátozott, de néhány súlyos és akár életveszélyes is lehet.

A hiperbarikus oxigénterápia mellékhatásai

A hiperbarikus oxigén általában jól tolerálható, kevés mellékhatással. Van azonban néhány mellékhatás, amelyet a betegek tapasztalhatnak.

Vizuális fénytörési változások

A hiperbarikus oxigénterápiás kezelések átmenetileg megváltoztathatják a szemlencse alakját. Ez általában a rövidlátás súlyosbodását (rövidlátás), de a presbiopia javulását eredményezi (a lencse korhoz kapcsolódó változásai miatt képtelenség a szem közelében lévő tárgyakra összpontosítani). Ez a változás általában a kezelés leállítása után hat-nyolc héttel visszatér a kezelés előtti állapotába. Ritkán a változás nem tér vissza teljesen az alapszintjére.

Szürkehályog érése

Bár az HBO terápia nem bizonyítottan okoz szürkehályogot, egyesek szerint a már meglévő szürkehályog a normálnál gyorsabban érik.

Klausztrofóbia

A hiperbarikus kamra zárt és zárt jellege miatt egyes betegeknél klausztrofóbiás érzés alakulhat ki, és akik már klausztrofóbok, súlyosbodhatnak a tüneteik. A több helyből álló kamra (például mi működtetjük) segíthet enyhíteni ezeknek az érzéseknek a kamra mérete miatt. Ha a klausztrofób tünetek elég súlyosakká válnak, a kezelés előtti szedáció eseti alapon mérlegelhető.

Hipoglikémia

Egyes cukorbetegeknél a vércukorszint csökkenés tapasztalható a hiperbarikus kezelések során. Ennek megelőzése érdekében a betegeket arra bátorítják, hogy egyenek, mielőtt ellátogatnak a kezelésekre, és a merülés során megfelelő időközönként ellenőrzik a vércukorszintet.

A hiperbarikus oxigénterápia szövődményei

Bár általában nagyon biztonságos, mint minden orvosi kezelésnél, a hiperbár oxigénterápia magában hordozza a szövődmények kockázatát, amelyek ritka esetekben életveszélyesek lehetnek és/vagy tartós vagy hosszú távú fogyatékosságot eredményezhetnek.

A fül barotrauma

A Barotrauma olyan kifejezés, amely a megnövekedett nyomás miatti sérülésre utal. A fül barotrauma az HBO leggyakoribb szövődménye. A középfül a füldob mögött levő, levegővel töltött üreg, amely az eustachiás csőnek nevezett résszerű folyosón keresztül csatlakozik a torokhoz. A tömörítés során, ha a középfülben a légnyomás nem egyenlíthető ki a külső nyomással, a dobhártya befelé hajlik, ami fájdalomhoz és esetleg repedéshez vezet, és halláskárosodáshoz vezet.

Kerek vagy ovális ablakrepedés

A kerek és/vagy ovális ablakrepedés a fül barotruamájához kapcsolódó jelenség. A kerek és ovális ablakok olyan membránok, amelyek elválasztják a levegővel töltött középfület a folyadékkal töltött belső fültől. A középfülben lévő nyomás kiegyenlítésére irányuló túlzott erőfeszítések ritkán megnövekedett nyomást eredményezhetnek a belső fülben, és felrepedhetnek ezek a membránok. A siketség az eredmény. Tehát, bár ezeknek az ablakoknak a repedése önmagában nem a nyomásváltozáshoz kapcsolódik, az újabb komplikációk megelőzéséhez használt manőverekhez kapcsolódik.

Sinus szorítás

A középfülhez hasonlóan az orrmelléküregek levegővel töltött helyek a koponyában. Az orrmelléküregekben és a külső környezetben lévő nyomás kiegyenlítésének elmulasztása súlyos fájdalomhoz vezet, és esetleg elvérzik az orrmelléküregekbe.

Fogprés

A legújabb fogorvosi munka levegővel töltött üregeket hagyhat a fogakban. Ezekben a zsebekben a nyomás kiegyenlítésének képtelensége fájdalomhoz, sőt a fogak megrepedéséhez vezethet.

Pneumothorax vagy pulmonalis barotrauma

A pulmonalis barotruama a tüdőszövet károsodására utal a nyomásváltozás következtében, amelynek következtében a levegő a tüdőből a mellkasüregbe szivárog, ami tüdőt vagy pneumotroaxot okoz. Ez általában olyan betegeknél fordul elő, akiknek légcsapdás elváltozásai vannak a tüdőben, például emphysema vagy asztma esetén. A dekompresszió során ezek a levegővel töltött zsebek tágulni kezdenek, és ha a tüdőben lévő légutak nem enyhítik a nyomást, ezek a zsebek felszakadhatnak. Ez a felszabadult levegő túlzott nyomást okozhat a mellkasüregben, ami légzési nehézségeket és csökkent vérnyomást eredményez, amely kezeletlenül halált okozhat. A kezelés abból áll, hogy sürgősen kiürítik a levegőt a mellkasüregből, és tűt helyeznek a mellkas falán keresztül, majd egy mellkascsövet helyeznek a tüdő újbóli kiterjesztésére.

Oxigén toxicitási rohamok

Az HBO-kezelések során előforduló magas oxigénszint a vérben mérgező lehet a központi idegrendszerre, és rohamtevékenységet eredményezhet. Bár ez a klinikai hiperbarikus kezelések során ritkán fordul elő, előfordul, és valószínűbb azoknál, akiknél már fennálltak görcsrohamok vagy hipoglikémia (alacsony vércukorszint). A kezelés abból áll, hogy egyszerűen eltávolítják a páciensből a kiegészítő oxigént, ami megszünteti a rohamot.

Tüdő oxigéntoxicitása

A megnövekedett oxigénkoncentráció káros lehet a tüdő számára. A magas oxigénszint tartós kitettsége végül mellkasi fájdalomhoz, légzési nehézséghez és végül légzési elégtelenséghez vezethet. Az állapot korai szakaszában a tüdő gyorsan visszatér az alapvonalra, amint az oxigénkoncentráció csökken. Így az HBO-kezelések szakaszos jellege miatt a tüdő oxigén-toxicitása ritkán tapasztalható a klinikai gyakorlatban. Másrészt ez aggodalomra adhat okot olyan kritikus állapotú betegeknél, akiknél a kezelések között kiegészítő oxigént kell fenntartani, vagy azoknál a betegeknél, akiknél szokatlanul gyakran vagy hosszan tartó kezelésekre van szükség.

Dekompressziós betegség

A dekompressziós betegség vagy a kanyarok annak a következménye, hogy a nitrogén felvesz a vérbe, amikor a levegőt (amely körülbelül 80% nitrogént tartalmaz) megnövelt környezeti nyomáson lélegzik. Ez általában inkább a belső kísérőkre vonatkozik, akik a kezelés során levegőt lélegeznek, és nem a 100% -ban oxigént lélegző betegekre. Ez aggodalomra adhat okot, ha a beteget a merülés során hosszabb ideig el kell távolítani az oxigénből. A dekompressziós betegség fájdalmat, neurológiai sérüléseket, kardiopulmonáris összeomlást és esetleg halált okozhat.