A kutyák húgyúti rendszerének fertőző betegségei

, VMD, PhD, DACVIM, Kisállat-orvostudományi és Sebészeti Tanszék, Állatorvosi Főiskola, Georgia Georgia

A húgyúti rendszer legtöbb fertőzését baktériumok okozzák. A fertőzés általában akkor alakul ki, amikor a baktériumok a húgycsövön keresztül jutnak be a testbe. A baktériumok ezután a hólyagba utaznak, és egyes esetekben ott fertőzést hoznak létre. Néha a baktériumok tovább haladnak a húgyutakon a vesékig, ami vesefertőzést (pyelonephritis) eredményezhet. Számos tényező növeli a húgyúti fertőzés kockázatát. Ide tartoznak a vizeletáramlás problémái (főleg, hogy a vizeletürítés során nem lehet teljesen kiüríteni a húgyhólyagot), a túlzottan híg vizelet, a vizeletben lévő cukor (gyakran a diabetes mellitus jele) és az immunrendszer legyengülése. A nőstény kutyák hajlamosabbak a húgyúti fertőzésekre, mint a hím kutyák. Az idősebb, kasztrálatlan hím kutyák azonban hajlamosak a prosztata bakteriális fertőzésére. A más betegségekben (például vesebetegségben vagy Cushing-betegségben) szenvedő kutyáknál nagyobb a fertőzések kockázata. A kutyák legtöbb bakteriális fertőzése nem terjedhet át emberre.

A bakteriális fertőzések kezelése több okból is fontos. A húgyúti fertőzéseket okozó baktériumok rezisztenssé válhatnak az antibiotikumokkal szemben, ha a fertőzéseket nem kezelik megfelelően. Az antibiotikum-rezisztencia olyan fertőzéshez vezethet, amely nem múlik el. Bizonyos esetekben a kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt hólyag- vagy prosztatafertőzés okozhatja a vese fertőzését, amely súlyosabb állapot. Végül, a kezeletlen húgyúti fertőzések kutyákban a húgyutakban kialakuló bizonyos típusú kő (struvit) gyakori okai.

Hólyagfertőzés

A baktériumok által okozott fertőzés és a hólyag gyulladása ún bakteriális hólyaghurut. A hólyagfertőzés jelei közé tartozik a gyakori vizelés, a fájdalmas vagy nehéz vizelés, valamint a nem megfelelő helyeken történő vizelés. A vizeletben vér is lehet. Ez jobban észrevehető a vizeletáram végén. Esetenként a hólyagfertőzésben szenvedő kutyák egyáltalán nem mutatnak jeleket. Ezekben az esetekben a fertőzést általában rutin vizeletvizsgálat során diagnosztizálják. Azok a kutyák, amelyek hosszú távú szteroidokat kapnak, vagy amelyek hyperadrenocorticismusban (a mellékvese hormonok feleslegében), diabetes mellitusban vagy vesebetegségben szenvednek, hajlamosabbak a húgyúti fertőzésekre, jelek nélkül.

A bakteriális cystitis diagnosztizálásához vizeletminta szükséges. A laboratóriumi vizsgálatok, amelyeket az állatorvos valószínűleg elvégez a mintán, vizeletvizsgálat és baktériumtenyészet. A kezelés 2 hétig szájon át adott antibiotikumokból (egyszerű fertőzések) vagy szükség esetén hosszabb ideig tart. Az állatorvos több vizeletmintát vehet a kezelés alatt és után, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszerek meggyógyították-e a fertőzést. Ismételt fertőzésben szenvedő kutyáknál az állatorvos rendszeres időközönként (kb. 1-3 havonta) vizeletmintát vehet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés nem tért vissza.

A hosszú távú vagy visszatérő fertőzések a mögöttes probléma jele lehet, amelyet kezelni kell. Mivel bizonyos gyógyszerek növelhetik a húgyúti fertőzések kockázatát, győződjön meg róla, hogy az állatorvos ismeri az összes olyan gyógyszert, amelyet kutyája kap. További vizsgálatokra, például röntgensugarakra, kontrasztos röntgensugarakra, ultrahangvizsgálatra és/vagy cisztoszkópiára (a húgycső és a hólyag belsejének megtekintésére használt vékony fényképezőgépre) lehet szükség annak érdekében, hogy kizárják a cisztákat, daganatokat, köveket, daganatok és születési rendellenességek. Vérvizsgálatra lehet szükség egyéb olyan betegségek diagnosztizálásához, amelyek hozzájárulhatnak a fertőzés kockázatához.

Néha, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy semmi más nem stimmel kedvencével, a bakteriális hólyaghurut egyszerűen visszatér. Ezekben az esetekben az állatorvos alacsony dózisú antibiotikumokat írhat fel kutyájának hosszú távú szedésére. Ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni a hólyagfertőzések megismétlődését, valamint megakadályozzák a fertőzés terjedését felfelé a vesékbe. Ha kutyája hosszú távú, alacsony dózisú antibiotikumokat szed, az új fertőzések és a rezisztens baktériumok jelenlétének azonosításához általában gyakori monitorozás (vizeletvizsgálat és baktériumtenyészet) szükséges. Ha a kutyát a nap folyamán gyakori vizelésre ösztönzi, az megakadályozhatja a fertőzés visszatérését.

Vesefertőzés (pyelonephritis)

A pyelonephritis a vesék gyulladása. Ezt általában a húgyúti baktériumok okozzák, amelyek felkapaszkodtak a hólyagba, majd tovább folytatták a vesét. A pyelonephritis és a bakteriális cystitis kockázati tényezői nagyon hasonlóak. Bármi, ami zavarja a vizeletrendszer normális vizeletáramlását, például kövek a vesében vagy az ureter, növelheti a pyelonephritis kockázatát. Fiatal kutyákban születési rendellenességek, például méhen kívüli ureter, pyelonephritist okozhatnak. Az ilyen betegségben veszélyeztetett kutyák nagyon fiatalok, nagyon idősek, gyenge immunrendszerűek és olyan vesék, amelyek nem képesek megfelelő egyensúlyban tartani a vizelet vízmennyiségét. Sok esetben az állatorvos nem tudja azonosítani, hogy mi okozta a pyelonephritist.

A pyelonephritis tünetei közé tartozik az oldalsó fájdalom, különösen a vesék környékén, a láz és az általános érzés, hogy nem érzi jól magát. Egyéb jelek lehetnek hányás, csökkent étvágy, túlzott szomjúság vagy túlzott vizelés. A vesék hirtelen meghibásodhatnak. A hosszú távú pyelonephritisben szenvedő kutyáknak alig vagy egyáltalán nincsenek jeleik (a túlzott szomjúságon és vizelésen kívül), és gyakran csak akkor diagnosztizálják őket, amíg a veséjük meghibásodik.

Állatorvosa vizelet- és vérminták segítségével képes diagnosztizálni a pyelonephritist. Sok esetben ultrahangvizsgálatra vagy kontrasztos röntgenvizsgálatokra lehet szükség.

A kezelés hosszú távú antibiotikumokat tartalmaz (4-8 hét), néha nagy dózisban. Ha kutyája nagyon beteg, állatorvosa intravénás folyadékokat és injekciós antibiotikumokat adhat. Szélsőséges esetekben a fertőzött vesét el kell távolítani annak megakadályozása érdekében, hogy a fertőzés átterjedjen a megmaradt, egészséges vesére. Állatorvosa rendszeres időközönként vizeletmintákat vehet a kezelés alatt és után, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés nem jön vissza. A pyelonephritisben szenvedő kutyáknak nagy a kockázata az ismételt fertőzéseknek. Mivel a pyelonephritis életveszélyes betegség lehet, fontos az állatorvos ajánlásainak betartása.

A rövid távú pyelonephritisben szenvedő állatok képesek helyreállítani a teljes veseműködést, a kezelés előtt bekövetkezett károsodás mértékétől függően. Ha mindkét vese már kudarcot vallott, az állatorvos kezelést ír elő a további károsodás lelassítására, valamint a vesebetegség és a meghibásodás jeleinek kezelésére.

Interstitialis nephritis

Az interstitialis nephritis a vese gyulladásának másik típusa. Kutyáknál a hirtelen kialakuló (akut) interstitialis nephritis gyakran fertőző betegségek hatására alakul ki. A leggyakoribb ok a leptospirosis ( Leptospira interrogans). A leptospirosist általában vadon élő állatok terjesztik, például mosómedve, oposszum, patkány és más apró emlős. Vidéki, külvárosi és akár városi területeken élő kutyáknál is előfordulhat. Antibiotikumok szükségesek a fertőzés kezeléséhez. A veseelégtelenség, ha előfordult, szupportív kezeléssel kezelhető, beleértve a folyadékot is. Az emberek leptospirosisban is megfertőződhetnek. Noha a kutyáktól az emberekig terjedő fertőzés nem gyakori, a kutya fertőzésének diagnosztizálásakor a kutya tulajdonosának orvoshoz kell fordulnia.

Capillaria plica Fertőzés

Capillaria plica egy kicsi féreg, amely megfertőzheti a hólyagot, ritkábban a kutyák ureterjét és veséjét. Ez kedvtelésből tartott kutyáknál nem gyakori parazita. A férgek szálszerűek, sárgák és 13–60 milliméter hosszúak. Ez a fertőzés a vadállatoknál fordul elő leggyakrabban. A kutyák a parazita lárváit hordozó földigiliszták fogyasztásával kapják el a fertőzést. A legtöbb kutyának nincsenek jelei. Néhányan a túlzott vizelés jeleit mutatják, képtelenek a vizeletet kordában tartani, és a rendellenes helyeken történő vizelés. A férgek petéi a vizeletben jönnek ki; állatorvosa képes lehet azonosítani őket a vizeletminta vizsgálatakor. A legjobb kezelést nem határozták meg, de többféle parazitaellenes gyógyszer is rendelkezésre áll.

Óriás vesefertőzés

Óriás vese férgek, más néven Dioctophyma renale, egyfajta parazita, amely megfertőzheti a kutyák veséjét és hasát. A kedvtelésből tartott kutyáknál azonban nem gyakori paraziták. Ez az egyik legnagyobb ismert parazita féreg, és elérheti a 40 hüvelyk (103 centiméter) hosszúságot. A női férgek nagyobbak, mint a hímek. Mindkét nem vérvörös színű. Hordó alakú és sárgásbarna színű tojásokat raknak le. A fertőzött kutyák vizelete ezeket a petéket tartalmazza.

A kutyák fertőzött nyers halak, békák vagy bizonyos hátsó udvari férgek (például földigiliszták) elfogyasztásával kapják el a férget. Amint a kutya megkezdi a fertőzött halak, békák vagy férgek emésztését, az óriás veseféreg a kutya beléből, a májba, végül a vesékbe jut. Gyakran a férgek nem jutnak el egészen a veséig, és inkább a hasüregbe kerülnek.

A férgek a vesékbe kerülve a veseszövetek elzáródását és pusztulását okozzák. A jobb vese fertőzött leggyakrabban. Ha mindkét vese megfertőződik, veseelégtelenséget okozhat. A fertőzés további problémái lehetnek a hasüreg gyulladása, a hegszövet szalagjai a hasban vagy a belekben, valamint a májbetegségek. A fertőzés jelei közé tartozik a vér a vizeletben, a túlzott vizelés, a fogyás és a fájdalom a hasban vagy a vesék környékén.

Állatorvosa képes lehet diagnosztizálni az óriási veseféreg-fertőzést a petesejtek azonosításával a vizeletmintában. A diagnózis felállításához egyéb vizsgálatokra, például röntgenvizsgálatra, ultrahangvizsgálatra vagy hasi műtétre lehet szükség. A legjobb kezelés az érintett vese eltávolítása, amennyiben a másik vese egészséges. A fertőzés megelőzése érdekében ellenőrizze, hogy kutyája nem eszik-e nyers halat vagy más, valószínűleg fertőzött állatot.