A ketogén metabolikus terápia szerepe malignus gliomában: Szisztematikus áttekintés

Add hozzá Mendeley-hez

Fénypontok

A ketogén metabolikus terápiát (KMT) potenciális glioma kezelési lehetőségként tárgyalják.

A KMT biztonságos és daganatellenes hatást fejt ki rosszindulatú glioma állatmodellekben.

A korai klinikai bizonyítékok rámutatnak a KMT biztonságosságára és az agydaganatos betegek esetleges előnyeire.

10 aktív klinikai vizsgálat értékeli a KMT biztonságosságát, az optimális kezelési rendet és a terápiás előnyöket.

Meg kell oldani a KMT klinikai kutatásának módszertani és etikai kihívásait.

Absztrakt

Háttér

A „Warburg-effektusként” és a rák elismert jellemzőjeként fogalmazva, az energia-anyagcsere a legtöbb emberi rákban, beleértve a rosszindulatú gliomát is, rendellenesen az aerob glikolízishez irányul. A ketogén metabolikus terápiát (KMT), azaz a táplálkozási beavatkozást ketogén vagy alacsony glikémiás étrenddel, anti-neoplasztikus stratégiának javasolták glioma betegeknél.

Anyagok és metódusok

Itt áttekintjük a malignus gliomában szenvedő betegek kezelésében a KMT-t vizsgáló indokolást és meglévő adatokat, és megvitatjuk ennek az új stratégiának az ígéretét és lehetséges kihívásait. A publikált klinikai vizsgálatok és a témában folyó klinikai kísérletek eredményeit szisztematikusan felülvizsgálják, köztük 6 publikált eredeti cikket és 10 folyamatban lévő klinikai vizsgálatot. A felülvizsgálat keresési feltételei a MEDLINE, az EMBASE, a Cochrane CENTRAL és a Google Scholar adatbázisokat, valamint az ICTRP (WHO) és a ClinicalTrials.gov (NIH) nyilvántartásokat tartalmazzák.

Eredmények

A preklinikai irodalom jelentős része bizonyítja a KMT hatékonyságát és biztonságosságát a malignus glioma modellrendszereiben. A klinikai irodalom a KMT biztonságosságát és megvalósíthatóságát jelzi; 2 klinikai tanulmány a KMT-hez társuló daganatellenes hatékonyságra és klinikai előnyökre utal. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatok foglalkoznak a KMT biztonságosságával és metabolikus hatásával, a betegek megfelelőségével és a betegek klinikai/túlélési előnyeivel.

Következtetések

Míg a klinikai bizonyítékok ezen a fejlődő területen még mindig korlátozottak, a folyamatban lévő klinikai vizsgálatok egyre több száma azt sugallja, hogy a KMT potenciális terápiás lehetőségként jelenik meg, és kombinálható a malignus glioma meglévő daganatellenes kezeléseivel. A felmerülő klinikai adatok segítenek megválaszolni a KMT biztonságosságával és hatékonyságával kapcsolatos kérdéseket, és célja a legígéretesebb KMT-séma, az egyéb rákellenes kezelésekkel való kompatibilitás, etikai szempontok és a rákos betegek életminőségére gyakorolt hatás meghatározása.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk