Köldöksérv

Gyermekgyógyászati, mellkasi és magzati sebészeti osztály

Mi a köldök sérv

A köldöksérv olyan dudor vagy kiemelkedés, amely a hasgomb területén látható vagy érezhető. Ez a dudor annak a következménye, hogy a hasfal a fejlődés során nem záródott le teljesen, és így nyílás maradt a bél és a folyadék egy részének átjutására. A köldöksérvek a születéskor jelen vannak, de észrevehetőbbé válhatnak azokban az időkben, amikor gyermeke szenved - sír, köhög, vagy erőlködik a bélmozgás érdekében. Úgy tűnik, hogy a dudor eltűnik, amikor a gyermek csendes vagy pihen. A köldök sérvek általában nem okoznak fájdalmat.

A legtöbb köldöksérv (kb. 90 százalék) a gyermek 4-5 éves korára önmagától záródik le. Ezért a sebész javasolhatja, hogy várjon gyermeke 4-5 éves koráig, mielőtt műtéti javítást végezne. A várakozásnak akkor is előnyei vannak, ha a sérv nem záródik le önmagában. A sérv általában kisebb lesz, ami leegyszerűsíti a javítási eljárást. A várakozás lehetővé teszi az izomfal megvastagodását és érését is, ami robusztusabbá teszi a javítást.

Bizonyos esetekben, például nagy sérv vagy bebörtönzés esetén, műtéti helyreállítás ajánlható 4-5 éves kor előtt. A sérv befogadása akkor fordul elő, amikor a belek beszorulnak a hibába, és nem tud visszatérni a hasba. A bebörtönzött sérv gyakran fájdalmas, szilárd, elszíneződött dudort okoz. Ha gyermekének bebörtönzött sérvére utaló jelek jelentkeznek, orvosával azonnali értékelésre kell vinni a Sürgősségi Osztályra a belek károsodásának megelőzése érdekében.

Becslések szerint a köldök sérve az összes csecsemő 10-15 százalékában fordul elő, a fiúkat és a lányokat egyaránt érinti. Az afro-amerikaiak, az alacsony születési súly és a koraszülöttek nagyobb veszélyt jelentenek a köldök sérvére. A köldökzsinór születés utáni rögzítése vagy levágása nincs hatással arra, hogy kialakul-e a köldöksérv vagy sem.

Értékelés és diagnózis

A köldök sérv diagnózisát alapos egészségi állapot és fizikai vizsgálat igazolja. A köldök sérvek diagnosztizálásához szinte soha nincs szükség képalkotó vizsgálatokra.

A köldök sérvének kezelése

Ha gyermeke köldöksérve 4-5 éves koráig nem záródik le magától, akkor a sérv helyreállítására javasoljuk a műtéti eljárást. Látogasson el a Gyermeksebészeti útmutatónkba, hogy többet megtudjon arról, mire lehet számítani, ha gyermeke műtétet végez a Philadelphiai Gyermekkórházban.

A köldök sérvének műtéti helyreállítása

A köldöksérv helyreállítására szolgáló műtét egynapos műtét, vagyis gyermeke az eljárással egy napon megy haza. Az eljárás általános érzéstelenítésben történik.

A gyermek hasa alatt egy kis, ívelt (mosolyra emlékeztető) bemetszést végeznek. A nyílás lezárásra kerül, általában felszívódó varratokkal, és a fedőréteg a bőr alatti felszívódó öltések és a DERMABOND kombinációjával lesz lezárva. Ha nem alkalmazzák a DERMABOND-ot, akkor gyermekének lehet kötése a helyszínen, amelyet 48 órával a műtét után el kell távolítani.

A DERMABOND egy steril, folyékony ragasztó, amely összetartja gyermeke sebének széleit, és vízálló kötésként működik. Általában 5-10 napig a helyén marad, mire leesik. Ne szedje, hámozza vagy dörzsölje a DERMABOND-ot, mert ez gyermeke sebének kinyílását okozhatja, mielőtt meggyógyulna.

Amint megköt, a ragasztó az eljárással megegyező napon megnedvesedhet (mint a zuhany alatt), de nem szabad 5-10 napig rutinszerűen víz alá meríteni (mint az úszásnál). Ne használjon kenőcsöt, például vazelint vagy Neosporint a metszésre, amíg a DERMABOND a helyén van.

Utókezelés

A műtét után úgy tűnik, hogy gyermeke hasgombja kissé megduzzadt, de ez a következő hetekben elmúlik. Gyermeke a műtét után 2-3 hétig nem vehet részt testnevelésben vagy sportban. 2–4 héttel az eljárás után megbeszéljük gyermekét egy további megbeszélésre, ekkor értékeljük a javítást és a gyermek gyógyulását.

A javítás után is nagyon kicsi a veszélye a sérv megismétlődésének. Ha úgy tűnik, hogy gyermeke sérve bármikor visszatért, kérjük, egyeztessen orvosával, hogy értékelje.

Mikor kell felhívni az orvost

Azonnal forduljon orvoshoz, ha gyermekének a bebörtönzés jelei vagy tünetei vannak:

Kihúzódó sérv, amelyet nem lehet csökkenteni (finoman visszahúzza a hasba)
Fájdalmas, szilárd, elszíneződött dudor

Kérjük, hívja a Gyermekgyógyászati, mellkasi és magzati sebészeti osztályt a 215-590-2730 telefonszámon, ha gyermekének az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik:

Láz (101,5 fok vagy annál magasabb hőmérséklet)
A fertőzés bármely jele, beleértve a bőrpírt, duzzanatot vagy fájdalmat
Bármilyen vízelvezetés a bemetszéstől
Bármilyen fájdalom, amelyet az előírt fájdalomcsillapító gyógyszer nem kezel
Dudor a köldöknél
Bármely további kérdés vagy aggály