A kóros elhízás műtéti kezelése

Az orvostudomány éves áttekintése

Peter F. Crookes

Sebészeti Klinika, Keck Orvostudományi Kar, University of Southern California, Los Angeles, Kalifornia 90033; e-mail: [e-mail védett]

Absztrakt

Az elhízás fő járvány a fejlett országokban. Magas vérnyomást, cukorbetegséget, obstruktív alvási apnoét, diszlipidémiát és számos más betegségfolyamatot vált ki vagy súlyosbít, amelyek kumulatív módon hozzájárulnak a korai halálozáshoz, a dohányzással megegyező mértékben. Jelenleg a bariatrikus műtét az egyetlen terápiás módszer, amely tartós fogyást eredményezhet és megállíthatja vagy feloldhatja a társbetegségeket. Ez a siker abból adódik, hogy megbízhatóan, általában laparoszkóposan, alacsony mortalitással hajthatják végre a műveletet. A leggyakrabban végzett művelet a Roux-en-Y gyomor bypass. Az ebben a felülvizsgálatban tárgyalt egyéb bypassok közé tartozik a biliopancreaticus eltérítés duodenális kapcsolással és anélkül. A tisztán korlátozó műveletek, különösen az állítható gyomorszalagozás, kisebb kockázattal járnak, de valamivel kevésbé hatékonyak. Összpontosítunk az általánosan elfogadott műveletek vitatottabb szempontjaira, beleértve a beteg kiválasztását, a szövődmények spektrumát és gyakoriságát, valamint a hosszú távú eredményt.