Az elhízás műtéti kezelése

A bariatrikus műtét típusa

Az elhízásnak kétféle műtéti eljárása van az UC Davis Orvosi Központban. Roux-en-Y gyomor bypass, függőleges hüvelyes gastrectomia. [Kattintson ide további információkért a műtétek egyes típusairól]

surgery

Minden bariatrikus műtét laparoszkóposan történik, más néven Minimálisan invazív műtét. A hason több fél hüvelykes metszés történik. A sebész ezt követően úgy hajtja végre a műveletet, hogy kamerát és műszereket helyez be ezeken a bemetszéseken lévő portokon keresztül. Ez a műtétstílus gyorsabb gyógyulást és sokkal kisebb hegeket tesz lehetővé.

  • A program legalább három műtét előtti interjút foglal magában minden betegnél az orvosi, műtéti és pszichoszociális kórelőzmények áttekintése céljából. Felmérik a páciens megértését a műtét módjáról, a lehetséges szövődményekről, valamint a műtét utáni étrendről és a testmozgásról
  • A műtétre jelentkezőket azon egyértelmű információk alapján választják ki, hogy a bariatrikus műtétek orvosi indikációi teljesülnek, valamint a páciens jelöltsége a nagy műtétre, amint azt csapatunk meghatározta.
  • A beteg elsődleges egészségügyi szolgáltatójának orvosi értékelésének, beleértve a laboratóriumi munkát is, kísérnie kell a pácienst látogatásra a csapatunkkal. Egyéb orvosi vizsgálatok, például kolonoszkópia, felső endoszkópia és alvásvizsgálat elrendelhetők a beteg kórtörténete alapján.
  • Pszichológiai értékelésre van szükség, amelyet a bariatrikus pszichológus végez, aki szükség esetén a beteg számára rendelkezésre áll, ha szükséges.

Miután a beteg orvosi, pszichológiai és táplálkozási szempontból megtisztult a műtéttől, biztosítási engedélyt kérnek, és azt a műtét ütemezése előtt meg kell kapni.

Általában azoknak a betegeknek, akik súlyvesztés céljából bariatriás műtétet keresnek, legalább 100 font túlsúlyosaknak kell lenniük, és korábban nem sikerült orvosilag felügyelt súlycsökkentési kísérlet. Az ilyen kísérleteket dokumentálni kell a konzultáció idején. Ha ez nem áll rendelkezésre, javasolhatunk egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programot a további megfontolás előtt.

A fogyás módszere a szájon át történő bevitel korlátozása, mert a gyomor kis mennyiségű étellel megtelik. Az alacsonyabb súly sikeres elvesztése és fenntartása érdekében a betegnek egész életen át be kell tartania az alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú étrendet és a testmozgást. Ennek a műtétnek a sikere változó; a betegek körülbelül 30-40% -a legalább 100 fontot veszít túlsúlyából, és képes évekig fenntartani ezt a veszteséget. Körülbelül 50-60% elveszíti 100 vagy több fontot, majd visszanyeri a súly egy részét. Körülbelül 10-20% -uk kevesebbet veszít, mint egy kívánt mennyiség, vagy súlyának nagy részét visszanyeri. A sikeres beteg az, aki képes fenntartani az alacsony kalóriatartalmú étrendet és a következetes testmozgást. Dietetikusunk minden posztoperatív beteg számára elérhető, hogy segítsen az étrend és a viselkedés megváltoztatásában.

MELYEK BIZTOSÍTÁSOK

A legtöbb biztosító társaság valamilyen súlydokumentációt igényel a Bariatric Surgery előtt. Felsoroljuk a közös biztosításokat, amelyekkel foglalkozunk, és az eljárás engedélyezéséhez szükséges hónapokat.

UCD kék pajzs (3 hónap)
UFCW kék pajzs (3 hónap)
UCD HealthNet (3 hónap)
Health Net PPO (3 hónap)
UFCW kék kereszt (3 hónap)
Medicare (4 hónap)
TriCare (6 hónap)
Kék kereszt (6 hónap)
Cigna (6 hónap)
Aetna (6 hónap)
Egyesült egészségügyi ellátás (6 hónap)
UCD WHA (Nincs szükség súlydokumentációra)

DOKUMENTÁCIÓ

  1. A ELSŐDLEGES DIAGNOSZTIKÁKAT KELL mondjuk az alábbiak egyikét, különben a látogatást nem veszik figyelembe a súlykezelés szempontjából.
    1. Kóros elhízás
    2. Súlykezelés
    3. Elhízottság
  1. A páciens KELL Van egy Súly a látogatás során dokumentálták.
  1. A látogatás KELL kifejezetten a betegek megbeszélésére szolgál

az elhízásukkal kapcsolatos problémáikat, egy tervet is meg kell tenniük

a következő hónapokra.

  1. Minden súlykezelési látogatásnak meg kell lennie ÖSSZEFOGLALÓ HÓNAPOK

** Ha egy beteg elmulaszt egy hónapot, az utolsó látogatást nem számoljuk, és a beteget

újra kell indítania látogatásait.

Néhány példát bemutattunk arról, hogyan kell kinéznie a dokumentációnak.

A műtét után a betegek minimum 2-10 napig vannak kórházban, ha nincsenek nagyobb szövődmények. Fontos tudni a beteg tüdejének állapotát a műtét előtt, mivel a korábban tüdőbetegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel lesz szükség műtét után hosszabb ideig mechanikus szellőzésre.

Tevékenysége a műtét után hat hétig korlátozás nélkül korlátozódik. Gyalogolhat, helyhez kötött kerékpárt használhat, és könnyű háztartási feladatokat végezhet, amint azt a hazatéréskor tolerálja. A legtöbb beteg hat hétig nem dolgozik, hogy elegendő idő álljon rendelkezésre a gyógyulásra és az új életmódbeli változásokra.

A műtét után a betegeket a bariatri klinikán látják majd a műtét utáni 2 héten, 2 hónapon, 6 hónapon és 1 éven belül. Ezután továbbra is évente legalább egyszer követjük betegeinket, befejezés dátuma nélkül. A betegeket az ápoló, ápoló, dietetikus és sebész láthatja minden látogatás alkalmával.