A koszorúér bypass átültetésének korai eredményei elhízott betegeknél
Szívsebészeti osztály, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szívsebészeti osztály, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szív- és Érrendszeri Intézet, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szívsebészeti osztály, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szív- és Érrendszeri Intézet, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szív- és Érrendszeri Intézet, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szívsebészeti osztály, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szív- és Érrendszeri Intézet, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szív- és Érrendszeri Intézet, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szívsebészeti osztály, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szív- és Érrendszeri Intézet, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Levelezés Arman Kilic, MD, Szívsebészeti osztály, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, 200 Lothrop St, Suite C-700, Pittsburgh, PA 15213.
Szívsebészeti osztály, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szívsebészeti osztály, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szív- és Érrendszeri Intézet, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szívsebészeti osztály, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szív- és Érrendszeri Intézet, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szív- és Érrendszeri Intézet, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szívsebészeti osztály, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szív- és Érrendszeri Intézet, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szív- és Érrendszeri Intézet, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szívsebészeti osztály, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Szív- és Érrendszeri Intézet, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ, Pittsburgh, Pennsylvania
Levelezés Arman Kilic, MD, Szívsebészeti Osztály, University of Pittsburgh Medical Center, 200 Lothrop St, Suite C-700, Pittsburgh, PA 15213.
Absztrakt
Háttér
Ez a tanulmány értékelte az elhízás hatását a szívkoszorúér bypass ojtás (CABG) kimenetelére, különös tekintettel a bilaterális belső emlő artériákat (BIMA) alkalmazó esetekre.
Mód
A 2011 és 2017 között egyetlen intézményben izolált CABG-n átesett betegeket testtömeg-index (BMI) szerint kategorizálták: 18,5–24,9 kg/m 2, 25,0–29,9 kg/m 2, 30,0–34,9 kg/m 2 és ≥35 kg/m 2. Az elsődleges eredmények a halálozás és a visszafogadás voltak. Alcsoport elemzést végeztünk CABG-ken BIMA-k felhasználásával. A túlélés elemzéséhez a kiigazított Cox modell görbéket, a visszafogadásokhoz pedig az kumulatív incidencia függvényt használtuk.
Eredmények
Összesen 4980 beteg kapott CABG-t 18,5-24,9 kg/m 2 BMI-vel (17,8%; n = 884), 25,0-29,9 kg/m 2 (35,0%; n = 1745), 30,0-34,9 kg/m 2 ( 27,5%; n = 1368), illetve ≥35 kg/m 2 (19,7%; n = 983). A 18,5-24,9 kg/m 2 BMI-vel rendelkező betegeknél a mellkassebészek társasága általánosan magasabb volt a halálozás kockázatának előrejelzése. A kiigazított túlélés hasonló volt a BMI-csoportokban, és a visszafogadási kockázat azokban volt a legmagasabb, akiknek a BMI-je 18,5–24,9 kg/m 2 volt (P = .01). A növekvő BMI a posztoperatív mély sternalis sebfertőzés (DSWI) magasabb arányával járt. A CABG-t BIMA-val végeztük 820-ban (16%). BIMA-val kezelt CABG-ben szenvedő betegeknél nem volt különbség a túlélésben, a visszafogadásban vagy a DSWI arányban a BMI-csoportok között.
Következtetések
A CABG, beleértve a BIMA alkalmazását is, elhízott betegeknél végezhető anélkül, hogy megnövekedne a halálozás vagy a kórházi visszafogadás kockázata 5 évre. Bár a posztoperatív DSWI aránya növekszik a BMI növekedésével, ez a megállapítás nem látszott megnövekedettnek a BIMA-ban szenvedő betegeknél, bár a minta mérete korlátozott volt ebben a subanalízisben. Ezek az adatok alátámasztják azt az elképzelést, hogy az elhízottaknál nem szabad kizárni a BIMA alkalmazását.
| jocs14415-sup-0001-JOCS_Supplemental_Tables.docx141 KB | Segítő információ |
Kérjük, vegye figyelembe: A kiadó nem felelős a szerzők által szolgáltatott bármilyen kiegészítő információ tartalmáért vagy működéséért. Bármilyen kérdést (a hiányzó tartalom kivételével) a cikk megfelelő szerzőjéhez kell irányítani.
- Az étrendi savterhelés jelentősen megjósolja a koszorúéren átesett betegek 10 éves túlélését
- A koszorúér bypass műtéte Michigan Medicine
- A szívkoszorúér-betegség (ateroszklerózis) AdventHealth Kardiovaszkuláris Intézet
- A szívkoszorúér érgörcsje - Harvard Health
- Elhízott betegek májfibrózisával összefüggő változásai a vér mikrobiota profiljában