A koszorúér-műtét és a sztentelés

Az angioplasztika nem műtéti kezelés, amelyet eltömődött artériák megnyitására terveztek. Ezt az eljárást azután végezzük, hogy az orvos megnézte az angiogramot (kép), amely megmutatja, hogy az artériák hol vannak elzárva. Az angioplasztika, sztenteléssel vagy anélkül, megnyitja az artériákat, hogy helyreállítsa a véráramlást a szívének veszélyeztetett területein. A sztentelés egy fémcső (stent) beültetését jelenti az artériába egy angioplasztika során. A sztent állványzatot biztosít az edény nyitva tartásához, hogy javuljon a szív véráramlása.

evergreenhealth

A beteg előkészítése

  • Az eljárás előtti éjfél után ne egyen és ne igyon semmit, mert legalább 8 órán át böjtölnie kell.
  • A gyógyszereket az ütemterv szerint kell bevenni egy korty vízzel, kivéve, ha külön utasításokat adnak a gyógyszerek leállítására. Orvosa azt tanácsolhatja, hogy az EP-vizsgálat előtt hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését a pontosabb vizsgálati eredmények elérése érdekében.
  • Feltétlenül említse meg orvosát vagy nővérét, ha bármilyen allergiája van
  • Csatlakozzon családtagjával vagy barátjával, hogy hazavezesse Önt az eljárás után - valószínűleg nem engedheti meg a vezetést. A családtagok és barátok a kijelölt területen várakozhatnak.
  • Csomagoljon egy kis táskát arra az esetre, ha orvosa úgy dönt, hogy egy éjszakán át kórházban tartja Önt. Lehet, hogy tartalmaznia kell egy köntösöt, papucsot, piperecikkeket és egy könyvet/szójátékot (valami, amivel eltöltheti az időt).
  • Hagyjon otthon pénzt, ékszereket és értéktárgyakat, hacsak egy családtag vagy barát nem tarthatja meg őket az eljárás során.
  • Hozzon egy listát az összes jelenleg szedett gyógyszerről. Lehet, hogy orvosa szeretné folytatni őket, amíg felépül az eljárásból.
  • Tájékoztassa kezelőorvosát, ha aszpirint vagy vérhígítót szed, mert lehet, hogy néhány nappal az eljárás előtt le kell állítani őket.
  • Feltétlenül említse meg az allergiát, ha allergiás a röntgenfestékekre, kagylókra vagy gyógyszerekre.

Számos rutinvizsgálatot végeznek az angioplasztika előtt:

  • EKG (elektrokardiogram)
  • Vérvétel
  • Orvostörténet és vizsga
  • Mellkas röntgen

Szedjem-e a gyógyszereket a teszt napján?

Vegye be a gyógyszereket az orvos utasítása szerint, kivéve, ha külön kérik, hogy tartsa őket az eljárás előtt.

Hol végezzük a katéterezést és ki hajtja végre?

A szívkatéterezéseket a szívkatéterezés laboratóriumában végzik. A katéterezéseket speciálisan képzett kardiológusok végzik, és magasan képzett regisztrált technológusok és bejegyzett nővérek segítik őket.

Mi történik az angioplasztika napján?

Az eljárást katéterezési laboratóriumban (cath lab) végzik. Ez egy vékony, rugalmas csővel (a katéterrel) kezdődik, amelyet az orvos egy (korábban behelyezett) hüvelyen keresztül helyez be a karodba vagy lábadba, és a szíved felé manőverez.

Nem mérgező festéket injektálnak, hogy az orvos képes legyen a koszorúerek vizualizálására. Ezenkívül vérnyomás-felvételeket is készíthet a szíve különböző kamráiban, és megvizsgálhatja a szelep működését. A képek speciális kamerákkal készülnek.

Amikor az elzáródás megtalálható, egy ballonkatétert helyeznek a beszűkült artériába, és lassan felfújják, hogy a zsírlerakódásokat vagy alvadékot az artéria falaihoz nyomják. Amint az artéria nyitva van, eltávolítják a ballonkatétert. Ezután röntgenfestéket injektálnak az artériába, hogy az elég nyitott legyen a vér szabadabb áramlásához a szívizomba.

Néhány öltés használható a behelyezési hely bezárására, ha karartériát vagy vénát használunk. Az ágyék helyének használata esetén a hüvelyt néhány órán át a helyén hagyják, hogy megakadályozza a vérzést és lehetővé tegye az orvos számára, hogy szükség esetén ellenőrizze az artériát. A hüvely eltávolítása után 10-20 percig nyomást gyakorolunk a helyre, és nyomókötést alkalmazunk.

Sok esetben jobb eredmény érhető el, ha a kardiológus sztentet helyez be az elzáródás területére, és a ballonnal kitágítja. A sztent egy kiterjeszthető dróthálós cső, méretre igazítva az artériájához. A helyére kerülve egy sztent jobb csatornát biztosíthat az artérián keresztüli véráramláshoz, jobb hosszú távú eredménnyel.

Mi történik az angioplasztika/sztent után?

Meg kell kérnie, hogy igyon sok folyadékot, hogy elősegítse a festék kontrasztjának kiürítését a rendszerből. Később, amikor a hüvelyt eltávolítják, homokzsákot vagy nyomókötést helyeznek a behelyezés helyére a vérzés megelőzése érdekében. Néhány órán keresztül fekve marad, és valószínűleg egyik napról a másikra kórházban marad.

Mit tehetek, amikor hazatérek?

Kerülje a nehéz emelést, és csak néhány napig végezzen könnyű tevékenységeket.

Hívja orvosát, ha:

  • A behelyezés helye vérzik
  • Mellkasi fájdalmat vagy kényelmetlenséget érez
  • A karod vagy a lábad (a behelyezés helyén) zsibbad vagy hideg.
  • A véraláfutás vagy duzzanat súlyosbodik vagy fokozódik
  • Ha láza van, vagy fertőzés jelei (vörösség vagy szivárgás) jelennek meg a behelyezés helyén
  • Egyéb szokatlan tünetek

Hogyan fogom érezni magam az angioplasztika után?

Orvosa beszélni fog az artéria nyitásának javulásának mértékéről és a tünetek visszatérésének lehetőségéről, a gyógyszerekről, a korlátozásokról és a napi szokások változásairól, hogy csökkentse az artériák további szűkülésének kockázatát. Azt is megmondja, hogy mikor kell visszatérnie utólagos látogatásokra.