Eredmény a máj transzplantációja után a NASH cirrhosis esetén

Gasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Osztály

Thomas E. Starzl Transzplantációs Intézet, Pittsburghi Orvostudományi Egyetem, Pittsburgh, PA

Gasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Osztály

Thomas E. Starzl Transzplantációs Intézet, Pittsburghi Orvostudományi Egyetem, Pittsburgh, PA

Gasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Osztály

Pénzügyi támogatás: Nincs

Absztrakt

A nem alkoholos steatohepatitis (NASH) társult cirrhosis egyre növekvő javallata a májtranszplantációnak (LT). A tanulmány célja a kimenetel és a rossz prediktív tényezők meghatározása volt a NASH cirrhosis LT után. Elemeztük azokat a betegeket, akik 1997 és 2008 között LT-ben részesültek, egyetlen központban. A NASH-t kórszövettanon diagnosztizálták. A hepatitis C-ben, alkoholos vagy kolesztatikus májbetegségben és kriptogén cirrhosisban szenvedő LT-betegek egyeztetett kontrollként viselkedtek.

Kilencvennyolc LT recipienst azonosítottak NASH cirrhosisban. A kontrollokhoz képest a NASH-betegek magasabb BMI-vel rendelkeztek (átlagosan 32,3 kg/m 2), nagyobb valószínűséggel voltak cukorbetegek és hipertóniásak. A transzplantáció utáni halálozás hasonló volt a NASH betegek és a kontrollok között, de a NASH betegeknél magasabb a korábbi halálozás tendenciája (30 napos halálozás 6,1%, 1 éves halálozás 21,4%). A szepszis a NASH-betegek összes halálának felét tette ki, lényegesen magasabb, mint a kontrolloké. NASH ≥60 éves betegeknél, BMI ≥30 kg/m 2 cukorbetegségben és magas vérnyomásban (HTN) 50% -os 1 éves mortalitás.

Összegzésképpen elmondható, hogy a NASH cirrhosis miatt LT-ben átesett betegek hasonló kimenetelűek, mint az egyéb indikációk miatt LT-ben szenvedő betegek. Az idősebb kor, a magasabb BMI, a cukorbetegség és a HTN kombinációja rosszul jár az LT után. Gondos megfontolás szükséges, mielőtt LT-t kínálnának ezeknek a magas kockázatú betegeknek.