A műtét továbbra is a leghatékonyabb súlycsökkentő kezelés, de a súlykezelés is működik

A műtét továbbra is a leghatékonyabb és költséghatékonyabb hosszú távú megközelítés az súlyosan elhízott felnőttek súlyának csökkentésére - derül ki az Aberdeeni Egyetem új kutatásából.

A tanulmány azonban azt is megállapította, hogy a jó minőségű súlykezelő programok (WMP) bizonyos esetekben hatékony eszközök a súlycsökkentéshez akár 10 évig.

A tanulmányt az Országos Egészségügyi Kutatóintézet (NIHR) finanszírozta. A tanulmány, amely az Oxfordi Egyetem és az Egyesült Királyság Egészségügyi Fórumának kutatóit is magában foglalta, 236 tanulmányt tekintett át, amelyek a műtét, az étrend és a testmozgás súlykezelő programjai, valamint az orlisztát gyógyszer elfogadhatóságának, hatékonyságának és ár-érték arányának bizonyítékát vizsgálták.

A felülvizsgálat megállapította, hogy az elhízás miatt végzett műtétnek voltak a legjobb hosszú távú súlycsökkenési eredményei, és az NHS erőforrásainak megfelelő felhasználása lehet, összehasonlítva önmagukban nem műtéti vagy súlykezelő programokkal.

A nem műtéti megközelítések közül a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend hozta a legjobb súlycsökkenési eredményt 12 hónapon belül, de nem volt világos, hogy a súlycsökkenés ennél hosszabb ideig meghaladta-e a szokásos WMP-ket.

Kimutatták, hogy egy nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend hozzáadása egy meglévő súlykezelő programhoz nem megfelelő felhasználás az NHS erőforrásai számára. A legtöbb testsúlycsökkentő program, beleértve a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet is, azonban úgy tűnt, hogy az NHS erőforrásait jól használja, mint a semmittevés.

Az alacsony szénhidráttartalmú Atkins-típusú diéták, a magasabb fehérjebevitel vagy az étkezési helyettesítők alkalmazása kismértékű hatással volt a fogyás javítására a többi WMP-hez képest 12 hónapos korban. Nem találtunk bizonyítékot arra, hogy 12 hónap után jobbak lettek volna, mint más étrendek.

A hosszú távú, nem műtéti súlycsökkenés (közel 10 év alatt) legjobb eredményét az intenzív WMP nyújtotta, amely az alábbiak mindegyikét tartalmazta: alacsony zsírtartalmú étrend, 1200–1800 kcal/nap kalóriatartalom, kezdeti étkezési pótlások vagy étkezési tervek, testreszabott edzésprogram, kognitív viselkedésterápia, intenzív csoportos és egyéni támogatás, valamint telefonon vagy e-mailen történő nyomon követés. Ez a fajta WMP azonban költségesebb lenne az NHS számára, mint az egyszerűbb WMP.

A hatékony beavatkozások egyéb összetevői közé tartozott a fizikai aktivitás növelése a hosszú távú testsúly visszaszerzésének megakadályozása érdekében, valamint a diétákkal vagy az orlisztát gyógyszer használatával kapcsolatos hosszabb távú segítségnyújtás. Telefonos vagy internetes támogatás, valamint csoportos támogatás is segített a súly megtartásában.

A testsúlycsökkentő programok résztvevői nagyra értékelték az újdonságot, az egészségügyi szolgáltatók által jóváhagyott súlykezelő programokat, amelyek hasonló problémákkal küzdő emberek csoportjába tartoztak.

Vezető szerző, Alison Avenell professzor, az Aberdeeni Egyetem munkatársa elmondta: "A tanulmány célja az volt, hogy megvizsgálja a rendelkezésre álló bizonyítékokat, a különböző súlykezelési eljárások hatékonyságát és költséghatékonyságát vizsgálva az NHS szemszögéből.

"Míg a tanulmány azt mutatja, hogy a műtéti beavatkozások továbbra is sokkal hatékonyabbak, az NHS által az elhízás kezelésére szolgáló műtétek jelenleg nagyon alacsonyak. Más súlykezelő programok hatékonyak lehetnek a súlyosan elhízott emberek fogyásának elősegítésében és költséghatékonyan az NHS számára. "