Növekedési hormon hiány

Mi a növekedési hormon hiánya?

A növekedési hormon hiánya (GHD) akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy nem termel elegendő növekedési hormont. Gyakrabban érinti a gyerekeket, mint a felnőtteket.

Az agyalapi mirigy körülbelül egy borsó méretű kis mirigy. A koponya tövében helyezkedik el, és nyolc hormont választ ki. Ezen hormonok egy része szabályozza a pajzsmirigy aktivitását és a testhőmérsékletet.

A GHD nagyjából 7000 születésből származik. Az állapot számos genetikai betegség tünete, többek között a Turner-szindróma és a Prader-Willi-szindróma.

Aggódhat, ha gyermeke nem felel meg a magasság és a súly növekedésének normáinak. A növekedési hormon hiány kezelhető. A korán diagnosztizált gyermekek gyakran nagyon jól gyógyulnak. Kezelés nélkül az állapot az átlagosnál rövidebb magasságot és késleltetett pubertást eredményezhet.

A pubertás befejezése után a testének még mindig szüksége van növekedési hormonra. Ha már felnőtt, a növekedési hormon fenntartja a test szerkezetét és az anyagcserét. A felnőtteknél is kialakulhat GHD, de ez nem olyan gyakori.

Az ajkakkal vagy szájpadrésszel rendelkező gyermekeknél az agyalapi mirigy gyakran rosszul fejlett, ezért nagyobb valószínűséggel van GHD.

A születéskor nem jelenlévő GHD-t az agy daganata okozhatja. Ezek a daganatok általában az agyalapi mirigy helyén vagy az agy közeli hipotalamusz régiójában találhatók.

Gyermekeknél és felnőtteknél súlyos fejsérülések, fertőzések és sugárkezelések is okozhatnak GHD-t. Ezt nevezzük szerzett növekedési hormon hiánynak (AGHD).

A GHD-s gyermekek alacsonyabbak társaiknál, fiatalabb, kerekebb arcúak. Lehetnek pufók is, vagy a hasuk körül „babazsír” lehet, annak ellenére, hogy testarányuk normális.

Ha a GHD a gyermek életében később alakul ki, például agysérülésből vagy daganatból, fő tünete a késleltetett pubertás. Bizonyos esetekben a szexuális fejlődés leáll.

Sok GHD-s tinédzser alacsony önbecsülést tapasztal az olyan fejlődési késések miatt, mint az alacsony testalkat vagy a lassú érés. Például a fiatal nőknél nem alakulhat ki mell, és a fiatal férfiak hangja nem változhat ugyanolyan ütemben, mint társaik.

A csökkent csontszilárdság az AGHD másik tünete. Ez gyakoribb törésekhez vezethet, különösen idősebb felnőtteknél. Az alacsony növekedési hormonszinttel rendelkező emberek fáradtságot és kitartást érezhetnek. Érezhetik a meleg vagy a hideg hőmérséklet érzékenységét.

Különféle pszichológiai tünetek jelentkezhetnek, beleértve:

depresszió
a koncentráció hiánya
gyenge memória
szorongás vagy érzelmi szorongás rohama

Az AGHD-ban szenvedő felnőtteknél általában magas a vér zsírtartalma és magas a koleszterinszint. Ez nem a nem megfelelő étrendnek köszönhető, sokkal inkább a szervezet anyagcseréjének változásai miatt, amelyet az alacsony növekedési hormonszint okoz. Az AGHD-ban szenvedő felnőttek nagyobb kockázatot jelentenek a cukorbetegség és a szívbetegségek szempontjából.

Gyermekének orvosa meg fogja keresni a GHD jeleit, ha gyermeke nem felel meg a magasságának és súlyának mérföldköveinek. Megkérdezik Önt a növekedési ütemről, amikor a pubertáshoz közeledett, valamint a többi gyermek növekedési üteméről. Ha GHD-re gyanakszanak, számos teszt megerősítheti a diagnózist.

A vérvizsgálat képes mérni a növekedési hormont a szervezetben. A növekedési hormon szintje azonban egész nap és éjszaka ingadozik (az úgynevezett „napi változás”). A normálnál alacsonyabb eredménnyel végzett vérvizsgálat nem elegendő bizonyíték a diagnózis felállításához.

A növekedési lemezek a kar és a láb csontjainak mindkét végén kialakuló szövetek. A növekedési lemezek összeolvadnak, amikor befejeztük a fejlesztést. A gyermek kezének röntgenfelvétele jelezheti a csontnövekedés szintjét.

A vese- és pajzsmirigyfunkciós tesztek meghatározhatják, hogy a szervezet hogyan termeli és használja a hormonokat.

Ha orvosa tumorra vagy az agyalapi mirigy egyéb károsodására gyanakszik, az MRI képalkotó vizsgálat részletes képet adhat az agy belsejében. A növekedési hormon szintjét gyakran olyan felnőtteknél vizsgálják meg, akiknek a kórelőzményében szerepel hipofízis-rendellenesség, agysérülés vagy agyműtétre van szükség.

A vizsgálat megállapíthatja, hogy az agyalapi mirigy állapota születéskor volt-e, vagy sérülés vagy daganat okozta-e.

Az 1980-as évek közepe óta a szintetikus növekedési hormonokat nagy sikerrel használják gyermekek és felnőttek kezelésére. A szintetikus növekedési hormonok előtt a gyógymódok természetes növekedési hormonjait használták a kezelésre.

A növekedési hormont injekcióval adják be, tipikusan a test zsírszöveteibe, például a karok, a combok vagy a fenék hátuljába. Napi kezelésként a leghatékonyabb.

A mellékhatások általában csekélyek, de a következők lehetnek:

bőrpír az injekció beadásának helyén
fejfájás
csípőfájdalom
a gerinc görbülete (scoliosis)

Ritka esetekben a hosszú távú növekedési hormon injekciók hozzájárulhatnak a cukorbetegség kialakulásához, különösen azoknál az embereknél, akiknek családi kórtörténetében ez a betegség szerepel.

Hosszú távú kezelés

A veleszületett GHD-ben szenvedő gyermekeket gyakran növekedési hormonral kezelik, amíg el nem érik a pubertást. Gyakran azok a gyermekek, akiknek fiatalkorukban túl kevés a növekedési hormon, természetesen felnőttkorukban eleget kezdenek termelni. Vannak azonban, akik egész életükben kezelés alatt állnak. Orvosa megállapíthatja, hogy folyamatos injekciókra van-e szüksége a vér hormonszintjének figyelemmel kísérésével.