A növekvő antibiotikum-rezisztencia kényszeríti a nemi úton terjedő fertőzések ajánlott kezelésének frissítését

A WHO új kezelési irányelveket bocsát ki a chlamydia, a gonorrhoea és a szifilisz kezelésére

antibiotikum-rezisztencia

A chlamydia, a gonorrhoea és a szifilisz mind baktériumok okozta, és általában antibiotikumokkal gyógyíthatók. Ezeket az STI-ket azonban gyakran nem diagnosztizálják, és egyre nehezebb kezelni, egyes antibiotikumok pedig nem megfelelő és túlzott használat miatt kudarcot vallanak. Becslések szerint évente 131 millió ember fertőzött klamídia, 78 millió gonorrhoea és 5,6 millió ember szifilisz.

Ezeknek a nemi úton terjedő betegségeknek az antibiotikumok hatásaival szembeni ellenállása az utóbbi években gyorsan növekedett, és csökkentette a kezelési lehetőségeket. A 3 STI közül a gonorrhoea alakította ki a legerősebb ellenállást az antibiotikumokkal szemben. A multirezisztens gonorrhoea olyan törzseit már kimutatták, amelyek semmilyen rendelkezésre álló antibiotikumra nem reagálnak. A klamidia és a szifilisz antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája, bár kevésbé gyakori, létezik, ami kritikussá teszi a megelőzést és az azonnali kezelést.

Ha nem diagnosztizálják és nem kezelik, ezek az STI-k súlyos szövődményeket és hosszú távú egészségügyi problémákat okozhatnak a nők számára, például kismedencei gyulladásos betegség, méhen kívüli terhesség és vetélés, valamint a kezeletlen gonorrhoea és chlamydia meddőséget okozhat mind a férfiak, mind a nők körében. A chlamydia, a gonorrhoea és a szifilisz fertőzése szintén kétszer-háromszorosára növelheti az ember HIV-fertőzésének kockázatát. A terhes nő kezeletlen nemi úton terjedő betegsége megnöveli a születés és az újszülött halálának esélyét.

"A chlamydia, a gonorrhoea és a szifilisz világszerte súlyos közegészségügyi problémák, amelyek emberek millióinak életminőségét befolyásolják, súlyos betegségeket és néha halált okoznak. Az új WHO iránymutatások megerősítik annak szükségességét, hogy ezeket az STI-ket megfelelő antibiotikummal, megfelelő dózisban kezeljék, és a megfelelő idő terjedésük csökkentésére, valamint a szexuális és reproduktív egészség javítására. Ehhez a nemzeti egészségügyi szolgálatoknak figyelemmel kell kísérniük az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulását ezekben a fertőzésekben országaikban "- mondja Ian Askew, a reproduktív egészség és kutatás igazgatója, WHO.

Az új ajánlások a legújabb szexuális úton terjedő fertőzések leghatékonyabb kezelésének legfrissebb bizonyítékain alapulnak.

Gonorrea

A gonorrhoea gyakori STI, amely fertőzést okozhat a nemi szervekben, a végbélben és a torokban. Az antimikrobiális rezisztencia a gonorrhoea kezelésére szolgáló új antibiotikum-osztályok minden egyes kiadásával megjelent és kibővült. A széles körű rezisztencia miatt az idősebb és olcsóbb antibiotikumok elvesztették hatékonyságukat a fertőzés kezelésében.

A WHO sürgeti az országokat, hogy frissítsék nemzeti gonorrhoea-kezelési irányelveiket az antibiotikum-rezisztencia növekvő veszélyére reagálva. A nemzeti egészségügyi hatóságoknak nyomon kell követniük a különböző antibiotikumokkal szembeni rezisztencia előfordulását a lakosságuk körében keringő gonorrhoea törzsekben. Az új irányelv felhívja az egészségügyi hatóságokat, hogy tanácsolják az orvosoknak, hogy a helyi rezisztencia-minták alapján javasolják a leghatékonyabb antibiotikum felírását. Az új WHO-irányelvek nem javasolják a kinolonokat (egy antibiotikum-osztály) a gonorrhoea kezelésére a széles körben elterjedt rezisztencia miatt.

Szifilisz

A szifilisz a nemi szerveken, a végbélen, a végbélen, az ajkakon vagy a szájban fellépő sérülésekkel, vagy az anyától a gyermekig terjed terhesség alatt. Ha egy terhes nő kezeletlen szifiliszben szenved, és a fertőzés átterjed a magzatra, ez gyakran halálát okozza. 2012-ben az anya-gyermek szifilisz átterjedése becslések szerint 143 000 korai magzati halált vagy születést, 62 000 újszülött halálát és 44 000 koraszülött vagy alacsony születési súlyú csecsemőt eredményezett.

A szifilisz gyógyítására az új WHO irányelvek határozottan javasolják a benzatin-penicillin egyetlen adagját - az antibiotikum egyik formáját, amelyet orvos vagy nővér injektál a fertőzött beteg fenekébe vagy combizomba. Ez a szifilisz leghatékonyabb kezelése, mivel hatékonyabb és olcsóbb, mint az orális antibiotikumok.

A benzathin-penicillint a Hatvankilencedik Egészségügyi Világgyûlés 2016 májusában elengedhetetlen gyógyszerként ismerte el, amely évek óta hiánycikk. A WHO-tól beszámoltak a kimerülésről a WHO 3 régiójának magas szifiliszterheivel rendelkező országokban élő terhesgondozók képviselőitől és szolgáltatóitól. A WHO a partnerekkel együttműködve azonosítja a hiányos országokat, és segít figyelemmel kísérni a benzatin-penicillin globális elérhetőségét, hogy megszüntesse a nemzeti szükségletek és az antibiotikum-ellátás közötti szakadékot.

Chlamydia

A chlamydia a leggyakoribb bakteriális STI, és az ezzel a fertőzéssel küzdő embereket gyakran együtt fertőzik gonorrhoeaval. A chlamydia tünetei közé tartozik a váladékozás és az égő érzés vizeléskor, de a fertőzött emberek többségének nincsenek tünetei. Még akkor is, ha a chlamydia tünetmentes, károsíthatja a reproduktív rendszert.

A WHO felszólítja az országokat, hogy haladéktalanul kezdjék el használni a frissített irányelveket, amint azt a kormányok jóváhagyták a 2016. májusában az Egészségügyi Világgyűlésen elfogadott "A szexuális úton terjedő fertőzések globális egészségügyi ágazati stratégiájában (2016–2021)". Az új irányelvek szintén - összhangban az antimikrobiális rezisztenciával kapcsolatos globális cselekvési tervvel, amelyet a kormányok az Egészségügyi Világgyűlésen 2015 májusában fogadtak el.

Helyes és következetes használat esetén az óvszer az egyik leghatékonyabb módszer a nemi úton terjedő betegségek elleni védelemre.