NuvaRing (etinilösztradiol és etonogesztrel): fogamzásgátló hüvelygyűrű

Minden, amit tudnia kell a NuvaRing használatáról a terhesség megelőzése érdekében

Mi a NuvaRing?
Mire használják?
Legfontosabb tényeket
Hogyan működik a NuvaRing?
Ki ne használja a NuvaRing-et?
Használhatom-e, ha szoptatok?
Hogyan használhatom a NuvaRing-et?
Mi van, ha kijön?
Mi van, ha elfelejtem változtatni?
Milyen mellékhatásai vannak a NuvaRing-nek?
Használhatok más gyógyszereket is a NuvaRing-szel?
Mi van, ha teherbe esek a NuvaRing használata közben?

Mi a NuvaRing?

A NuvaRing a fogamzásgátlás vagy a fogamzásgátlás egyik formája. Ez egy rugalmas gyűrű, amelyet havonta egyszer behelyez a hüvelyébe, három hétig hagyja, majd egy hét múlva kiveszi az újat. A gyűrű folyamatosan felszabadít két hormont - egy ösztrogént és egy progesztogént -, amelyek felszívódnak a véráramba, és úgy működnek, mint a tabletta.

Mire használják?

A nem kívánt terhesség megelőzése (fogamzásgátlás).

EyFőbb tények

A NuvaRing jó fogamzásgátló lehetőség lehet, ha nem akar minden nap gondolkodni a fogamzásgátlásról vagy minden egyes szexelésről.
A NuvaRinget leggyakrabban olyan fiatal nőknek írják fel, akiknek nincsenek komolyabb egészségügyi problémáik. Nem alkalmas olyan nők számára, akiknél nagyobb a vérrög kialakulásának kockázata, beleértve a 35 év feletti dohányzókat is.
A NuvaRing több mint 99% -ban hatékony, ha helyesen használják. Hányás vagy hasmenés nem befolyásolja, de egyes gyógyszerek hatással lehetnek rá.
A NuvaRing nem véd meg a nemi úton terjedő fertőzések ellen; ehhez még óvszert kell használnia.
A leggyakoribb mellékhatások a hüvelyi váladékozás vagy fertőzések, fejfájás, hányinger, mell érzékenysége és hangulatváltozások.
Az áttöréses vérzés, a foltosodás és a kimaradt menstruációk az első hónapokban gyakoriak lehetnek. Keresse fel orvosát, ha ez továbbra is fennáll. Ha két hónapja nincs menstruációja, végezzen terhességi tesztet a következő hónap gyűrűjének behelyezése előtt.
A vérrögök a NuvaRing ritka, de súlyos mellékhatásai. További részletekért lásd alább.

Hogyan működik a NuvaRing?

A NuvaRing két hatóanyagot, etinilösztradiolt és etonogesztrelt tartalmaz. Ezek a természetesen előforduló női nemi hormonok, az ösztrogén és a progeszteron szintetikus változatai. A gyűrű ezeket a hormonokat folyamatosan felszabadítja a hüvelybe, ahonnan felszívódik a véráramba.

A NuvaRing hormonjai hasonlóak a fogamzásgátló tablettákban használt hormonokhoz, és ugyanúgy működnek. Túlzottan meglovagolják a természetes menstruációs ciklust, és főleg úgy működnek, hogy megakadályozzák a petefészkeinek minden hónapban a petesejt felszabadulását (ovuláció). Emellett megnövelik a méh nyakán található természetes nyálka vastagságát, megnehezítve a spermiumok átjutását a hüvelyből az anyaméhbe, valamint ritkítják a méh bélését (endometriumot), megnehezítve ezzel minden sikeresen megtermékenyültetést petéket beültetni oda.

Helyez be egy gyűrűt, és három hétig a helyén hagyja, majd eltávolítja és egy hét szünetet tart, mielőtt behelyezne egy új gyűrűt. A gyűrű nélküli héten a vérében csökken a hormonok szintje, és rendszerint elvonási vérzést kap, amely hasonló a menstruációjához.

Érdemes megjegyezni, hogy az alábbi tanácsok eltérhetnek a NuvaRing alkalmazásával kapott betegtájékoztatótól. Információink és tanácsaink megegyeznek az NHS és az Egyesült Királyság Szexuális és Reproduktív Egészségügyi Karának adataival és a jelenleg rendelkezésre álló bizonyítékok szisztematikus áttekintésén alapulnak. Ha aggódik vagy bármilyen kérdése van, forduljon orvosához, ápolójához, gyógyszerészéhez vagy a helyi családtervezési központhoz.

Ki ne használná a NuvaRing-et?

A NuvaRing nem alkalmas minden nő számára. Nem szabad használni, ha:

35 évesnél idősebbek és dohányzol, vagy kevesebb mint egy éve abbahagytad a dohányzást
nagyon túlsúlyosak (BMI több mint 35)
valaha volt vérrög a lábadban (mélyvénás trombózis) vagy a tüdőben (tüdőembólia)
valaha volt szívrohama, anginája, stroke vagy mini-stroke
nagyon magas a vérnyomása (magas vérnyomás) vagy érrendszeri betegségei vannak
szívbillentyűbetegsége vagy pitvarfibrillációnak nevezett szabálytalan szívverése van
olyan vérbetegsége van, amely növeli a vérrögképződés kockázatát, pl. antifoszfolipid szindróma vagy V faktor Leiden
súlyos cukorbetegsége van, a szemet, a vesét vagy az idegeket érintő szövődményekkel jár
aurával járó migrénben szenvednek
emlőrákja van, vagy az elmúlt öt évben volt
májbetegsége van, pl. májrák, súlyos cirrhosis
epehólyag-betegsége van
volt valaha sárgaság, viszketés, otosclerosisnak nevezett hallási rendellenesség vagy pemphigoid gestationis nevű kiütés, terhes vagy a tabletta bevétele előtt
ritka anyagcsere-rendellenessége van, amelyet porfíriának neveznek.

Lehet, hogy orvosának mérlegelnie kell a NuvaRing alkalmazásának kockázatait és előnyeit, ha más egyéb állapotai vannak, beleértve az alábbiakat is. Ha ezek közül kettő vagy több érvényes, orvosa általában más típusú fogamzásgátló módszer használatát javasolja:

Ön 35 éves vagy annál idősebb.
Ön dohányzik.
Túlsúlyos vagy.
Magas a koleszterinszintje.
Magas vérnyomása van (hipertónia).
Cukorbetegségben szenved.
Szülei, testvére 45 éves kora előtt szívrohamot, szélütést vagy vérrögöt szenvedtek a lábában (mélyvénás trombózis) vagy a tüdőben (tüdőembólia).
Ön kerekesszéket használ.
Önnek hosszú távú állapota van, az úgynevezett szisztémás lupus erythematosus (SLE).
Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás van.
Történetében van migrén.
Olyan diagnosztizálatlan mellcsomója vagy génmutációi vannak, amelyek az emlőrák fokozott kockázatával járnak együtt, pl. BRCA1.

Használhatom-e, ha szoptatok?

A NuvaRing nem az előnyben részesített fogamzásgátló módszer a szoptató nők számára, mert a benne lévő ösztrogén csökkentheti az előállított anyatej mennyiségét. Ha mégis úgy dönt, hogy használni kívánja, a szülés után legalább hat héttel el kell kezdeni, amikor a szoptatás teljesen kialakult.

Hogyan használhatom a NuvaRing-et?

A NuvaRing behelyezéséhez nyomja össze a gyűrűt a hüvelykujja és a mutatóujja között, és tolja a hüvelyébe, amíg kényelmesnek nem érzi magát. A gyűrű pontos helyzete a hüvelyben nem kritikus.

Hagyja a NuvaRing-et a hüvelyében három hétig. Rendszeresen ellenőrizze, hogy még mindig ott van-e, különösen szex után. Három hét elteltével távolítsa el a gyűrűt, majd tartson egy hétig tartó gyűrű nélküli szünetet. Ezen a héten általában elvonásos vérzést kap, amely hasonló a szokásos időszakához. Helyezzen be egy új gyűrűt hét nap után, még akkor is, ha még nem állt le a vérzés.

Célszerű emlékeztetőt tenni a telefonjába vagy a naptárába, hogy mikor kell eltávolítania a gyűrűt, és mikor kell újat behelyeznie.

A gyűrű nélküli héten továbbra is védelmet nyújt, feltéve, hogy a gyűrű három hétig a hüvelyében maradt, időben behelyezi az új gyűrűt, és semmi más nem történt, ami a gyűrűt kevésbé hatékonyan teheti (pl. Bizonyos más gyógyszerek szedése - lásd lent).

Ne mossa le a használt gyűrűket a WC-n - dobja ki őket egy kukába, lehetőleg a mellékelt zacskók egyikébe.

Használhat tampont, amíg a gyűrű a hüvelyében van, de ellenőrizze, hogy a gyűrű nem jön ki, amikor eltávolítja a tampont (lásd alább). Ne használjon menstruációs csészéket a NuvaRing-rel.

Mikor kezdhetem el használni?

Forduljon orvosához, mert ez személyes körülményektől függ, például ha a fogamzásgátlás más formájáról változik, vagy ha csecsemő születése után, vagy vetélés vagy vetélés után kezdi el.

Orvosa azt is tanácsolja, hogy milyen hamar védekezhet a terhesség ellen. Néhány nőnél ez megtörténik, amint behelyezik az első gyűrűt, de a legtöbb nőnek óvszert kell használnia (vagy nem kell szexelni), amíg a gyűrű hét napig nem áll a helyén. (Ne használjon női óvszert, membránt vagy kupakot a NuvaRing-rel.)

Mi van, ha véletlenül kijön a gyűrű?

Fontos rendszeresen ellenőrizni, hogy a gyűrűje még mindig a hüvelyében van-e, különösen a tampon eltávolítása, a székletürítés és a szex után.

Ha a gyűrű véletlenül kijön, öblítse le hideg vagy langyos vízben, és tegye vissza a lehető leghamarabb.

Ha három órán belül visszahelyezi a gyűrűt, akkor is védve lesz a terhességtől.

Ha a gyűrű három óránál hosszabb ideig nincs a hüvelyében, vagy nem tudja, mikor jött ki, akkor előfordulhat, hogy nem védi a terhességet. Ha ez a gyűrű használatának első két hetében történik, a lehető leghamarabb helyezze vissza a gyűrűt, majd vagy ne éljen szexet, vagy használjon óvszert a következő hét napban.

Ha a gyűrű a használat harmadik hetében három óránál hosszabb ideig nincs a hüvelyében, dobja el a gyűrűt, majd:

a) Helyezzen be azonnal egy új gyűrűt, és hagyja ki a gyűrű nélküli hetet. Ha ezt teszi, akkor nem kell extra fogamzásgátlást alkalmaznia. Lehet, hogy nincs elvonási vérzése, de előfordulhat némi folt.

b) Véreztesse meg a gyűrű nélküli hetét és a megvonását, és helyezzen be egy új gyűrűt legkésőbb hét nappal a gyűrű megjelenése után. Az új gyűrű behelyezése után az első hét napon óvszert kell használnia. (Csak akkor válassza ezt az opciót, ha a gyűrű a véletlen kijutása előtti hét napon keresztül folyamatosan a helyén volt.)

Mi van, ha három hét múlva elfelejtem eltávolítani a gyűrűt?

Ha elfelejtette időben eltávolítani a gyűrűt, vegye ki, amint eszébe jut.

Ha a gyűrű kevesebb, mint négy hétig volt bent, akkor is megteheti az egy hetes szabad szünetet, majd helyezzen be egy új gyűrűt. Továbbra is védve lesz a terhességtől.

Ha a gyűrűt több mint négy hétig hagyták bent, akkor kevésbé lesz hatékony, és terhességi tesztet kell végeznie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem terhes, mielőtt új gyűrűt helyez be. Ezután óvszert kell használnia, vagy nem kell szexelnie az új gyűrű behelyezése után az első hét napban.

Mi van, ha egy hét szünet után elfelejtem behelyezni egy új gyűrűt?

Ha elfelejti behelyezni az új gyűrűt az egy hetes szünet után, helyezze be, amint eszébe jut, és vagy nem szexel, vagy használjon óvszert a következő hét napban. Ha a gyűrű nélküli szünetben védtelen nemi életet élt, és a szünet után időben elfelejtette behelyezni a gyűrűt, akkor lehetséges, hogy terhes lehet. Ha úgy gondolja, hogy terhes lehet, ne helyezzen be új gyűrűt, és forduljon orvosához.

Ha zavart valamiben, tanácsot kaphat orvosától, gyógyszerészétől, családtervezési vagy szexuális egészségügyi klinikától.

Milyen mellékhatásai vannak a NuvaRing-nek?

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a mellékhatásokat, amelyek a NuvaRing-hez társulhatnak. Az, hogy itt mellékhatás szerepel, nem jelenti azt, hogy mindenki, aki ezt a fogamzásgátlót használja, tapasztalja ezt vagy bármilyen mellékhatást. A gyógyszerek különböző módon befolyásolják az embereket.

Gyakori mellékhatások:

Hüvelyi fertőzések vagy váladék.
Fejfájás.
Rosszul lenni.
Hasi fájdalom.
Mellfájdalom vagy érzékenység.
Enyhe vérzés vagy foltosodás az időszakok között az első hónapokban.
Könnyebb periódusok vagy néha periódusok leállítása.
A hangulat megváltozik. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy a gyűrű depressziót okozna.

Egyéb lehetséges mellékhatások a következők:

Cystitis vagy húgyúti fertőzések.
A méhnyak gyulladása (cervicitis).
Hüvelyi égő érzés, fájdalom, kényelmetlenség, szárazság vagy szag.
Folyadék visszatartás. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy a gyűrű súlygyarapodást okozna.
Változás a nemi vágyban.
Vérnyomás emelkedés.
Bőrreakciók.
Fokozott a vérrög kialakulásának kockázata az artériában, ami stroke-ot vagy szívrohamot okozhat.
A vénában vérrög kialakulásának fokozott kockázata, például mélyvénás trombózis (vérrög a lábban) vagy tüdőembólia (vérrög a tüdőben). De a kockázat még mindig kicsi - minden NuvaRing-et használó 10 000-ből 6 és 12 nő kap ilyen típusú vérrögöt, míg 10 000-ből 2 nő nem vesz be tablettát, és minden 10 000 nőből 29 nő terhes.

A vérrög vénába kerülésének kockázata átmenetileg megnő, ha hosszabb ideig mozdulatlan, például súlyos balesetet vagy súlyos műtétet szenved. Négy-hat héttel a tervezett műtét előtt le kell állítania a NuvaRing alkalmazását, és akkor is, ha ágyba szorul vagy gipszes a lába. A teljes mobilitás után legalább két hétig nem szabad újra használni.

A vérrögképződés kockázata akkor is megnő, ha hosszú ideig utazik, ahol nyugodtan ül (pl. Három órán át tartó járatok). Kérjen tanácsot orvosától vagy gyógyszerészétől az utazási harisnya, a borjúgyakorlatok vagy az aszpirin használatához.

❗ Hagyja abba a NuvaRing alkalmazását és azonnal forduljon orvoshoz, ha olyan vérrög tüneteit tapasztalja, mint: szúró fájdalmak és/vagy szokatlan duzzanat az egyik lábán, légzési vagy köhögési fájdalom, vérköhögés, hirtelen légszomj, hirtelen súlyos mellkasi fájdalom, migrén vagy súlyos fejfájás, hirtelen látászavar, hallás vagy beszéd, hirtelen gyengeség vagy zsibbadás az egyik oldalon vagy ha összeesik.

Mint más hormonális fogamzásgátlóknál, lehetséges, hogy a hüvelyi fogamzásgátló gyűrű használata kissé növelheti az emlőrák diagnosztizálásának kockázatát. Ennek kutatása még mindig folyamatban van, de a kockázat nem növekszik, annál hosszabb ideig használja a gyűrűt, és tíz évre visszamegy a normális állapotba, miután abbahagyta a használatát.

Azoknál a nőknél, akik öt évnél hosszabb ideig használják a gyűrűt, a méhnyakrák diagnosztizálásának kockázata is kismértékben megnőhet, ami ismét a normális szintre áll vissza tíz évvel a felhagyás után.

Mielőtt elkezdené alkalmazni, beszélje meg orvosával a NuvaRing kockázatát és előnyeit (amelyek magukban foglalják a petefészek, a méh és a vastagbél rákos megbetegedéseinek csökkentett kockázatát).

Olvassa el a NuvaRings mellékelt betegtájékoztatót, vagy forduljon orvosához, ápolójához vagy gyógyszerészéhez, ha további információra van szüksége a NuvaRing lehetséges mellékhatásairól vagy kockázatairól. Ha úgy gondolja, hogy mellékhatást tapasztalt, tudta-e, hogy a sárga lap webhelyén jelentheti ezt?

Használhatok más gyógyszereket is a NuvaRing-szel?

Mielőtt elkezdené alkalmazni a NuvaRing-et, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha már szed egyéb gyógyszert, mert egyes gyógyszerek kevésbé tehetik meg a terhesség megelőzésében. Például, ha rendszeresen szedi a NuvaRing alatti gyógyszerek bármelyikét, valószínűleg nem fog működni, ezért általában más fogamzásgátló módszert kell használnia:

bizonyos epilepszia elleni gyógyszerek, például karbamazepin, oxkarbazepin, perampanel, fenobarbitál, primidon, fenitoin vagy topiramát
egyes HIV elleni gyógyszerek, például kobicisztát, efavirenz, nevirapin vagy ritonavir
a gombaellenes griseofulvin
modafinil
a tuberkulózis elleni rifabutin vagy rifampicin antibiotikumok
orbáncfű (Hypericum perforatum) gyógynövény.

Ha ezeknek a gyógyszereknek rövid (legfeljebb két hónapos) kezelést ír elő, ez a NuvaRing hatékonyságát is csökkentheti, és orvosa általában javasolja, hogy ideiglenesen alkalmazzon másfajta fogamzásgátlást. Ha továbbra is használni szeretné a NuvaRing-et, beszéljen orvosával arról, hogy mit kell tennie. Egy további fogamzásgátló módszert (pl. Óvszer) is kell használnia mindaddig, amíg az extra gyógyszert beveszi, és legalább négy hétig abbahagyása után.

A NuvaRing általában nem ajánlott, ha az epilepszia elleni gyógyszert, a lamotrigint szedi.

A NuvaRing használata közben érdemes bármilyen új gyógyszer szedése előtt konzultálnia orvosával vagy gyógyszerészével, de néhány kulcsfontosságú kérdés a következő:

Az antibiotikumok (a rifampicin vagy a rifabutin kivételével - lásd fentebb) nem teszik kevésbé hatékonnyá a NuvaRing-et, és rendben van egy tanfolyam elvégzése - nem kell extra fogamzásgátlást alkalmazni.

Ha sürgősségi fogamzásgátlást kell alkalmaznia a NuvaRing használata közben, például azért, mert későn helyezte be a gyűrűt, vegye figyelembe, hogy az ellaOne márka (ulipristalt tartalmaz) kevésbé hatékony lehet. Ha ilyen típusú sürgősségi fogamzásgátlót szed a NuvaRing használata során, 14 napig extra fogamzásgátlást, például óvszert kell használnia.

A gyűrű használata közben rendben van a rigókezelések alkalmazása.

Mi van, ha teherbe esek a NuvaRing használata közben?

Az orális fogamzásgátló tablettákkal kapcsolatos tapasztalatok azt mutatják, hogy általában, ha a tabletta nem sikerül, vagy hiányzik a tabletta, és szülés közben teherbe esik, nincs bizonyíték arra, hogy a már bevett tabletták ártanának a babának. A NuvaRing nem létezik olyan sokáig, mint a fogamzásgátló tabletták, de nincs bizonyíték arra, hogy ártalmas lenne a csecsemőre is. A NuvaRing-et nem szabad behelyezni, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet. Ha mégis teherbe esik, vegye le a gyűrűt, és kérjen tanácsot orvosától.

Más emberek is olvassák:

Egészséges tippek a boldog szexuális élethez: Minden szexuális kérdését lefedtük!

Női egészség: Alapvető információ és tanács a nőket érintő kérdésekben