A patológiai jelentés megértése: Vastagbélpolipok (ülő vagy hagyományos fogazott adenómák)

Amikor a vastagbélét biopsziázták, a vett mintákat mikroszkóp alatt vizsgálta egy szakorvos, sokéves képzéssel, patológus. A patológus jelentést küld orvosának, amely minden egyes mintához diagnózist ad. Ez a jelentés segít kezelni az ellátást. A következő kérdések és válaszok célja, hogy megértsék a biopsziához kapott patológiai jelentésben használt orvosi nyelvet.

Mi van, ha a jelentésem említi a vakbélet, az emelkedő vastagbélt, a keresztirányú vastagbélt, az ereszkedő vastagbélt, a szigmoid vastagbelet vagy a végbelet?

Ezek mind a vastagbél részei. A vakbél a vastagbél kezdete, ahol a vékonybél kiürül a vastagbélbe. A felszálló vastagbél, a keresztirányú vastagbél, a leszálló vastagbél és a sigmoid vastagbél a vastagbél további részei a vakbél után. A vastagbél a végbélen végződik, ahol a hulladékot addig tárolják, amíg ki nem lép a végbélnyíláson keresztül.

Mi a polip a vastagbélben?

A polip a szövet vetülete (növekedése) a vastagbél belső béléséből a vastagbél lumenébe (üreges középpontjába). A különböző típusú polipok másképp néznek ki a mikroszkóp alatt. A polipok jóindulatú (nem rákos) növekedések, de a rák bizonyos típusú polipokban megindulhat. Ezeket a polipokat úgy tekinthetjük, mint elődaganatok, ezért fontos, hogy eltávolítsuk őket.

Mi az adenoma (adenomatózus polip)?

Az adenoma egy szövetből álló polip, amely nagyjából hasonlít a vastagbél normál bélésére, bár több fontos szempontból különbözik, ha mikroszkóp alatt nézzük. Bizonyos esetekben a rák az adenomában kezdődhet.

Mik a tubuláris adenomák, a tubulovillous adenomák és a villous adenomák?

Az adenomáknak többféle növekedési mintázata lehet, amelyeket a patológus mikroszkóp alatt láthat. Két fő növekedési minta létezik: cső alakú és villás. Sok adenomában mindkét növekedési szokás keveredik, és ezeket nevezik tubulovillus adenomák. A legtöbb kicsi (kevesebb, mint 1/2 hüvelyk) adenoma csőszerű növekedési mintázattal rendelkezik. A nagyobb adenomáknak villamos növekedési mintázata lehet. A nagyobb adenomákban gyakrabban alakul ki rák. A villous növekedési mintázatú adenomáknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki rákos megbetegedések is.

A legfontosabb az, hogy a polipod teljesen eltávolítva legyen, és nem mutat rákot. A növekedési mintázat csak azért fontos, mert segít meghatározni, mikor lesz szükség a következő kolonoszkópiára, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a jövőben nem alakul ki vastagbélrák.

Mi van, ha jelentésem a kocsányos kifejezést használja?

A polipokra, amelyek hajlamosak enyhén lapított, széles alapú polipokra nőni, a továbbiakban: ülő.

Mi van, ha a jelentésem a fogazott kifejezést használja?

A fogazott polipok (fogazott adenomák) fűrészfogúak a mikroszkóp alatt. 2 típus létezik, amelyek kissé eltérően néznek ki a mikroszkóp alatt:

Sessilis fogazott adenómák (más néven sessilis fogazott polipok)
Hagyományos fogazott adenomák

Mindkét típust el kell távolítani a vastagbélből.

Mit jelent, ha adenómám van (adenomatózus polip), például ülőfogú fogazott adenoma vagy hagyományos fogazott adenoma?

Az ilyen típusú polipok nem rákosak, de rákot megelőzőek (vagyis rákos megbetegedésekké válhatnak). Valaki, akinek ilyen típusú polipja volt, fokozottan veszélyezteti a későbbi vastagbélrák kialakulását. A legtöbb ilyen polipban szenvedő betegnek azonban soha nem alakul ki vastagbélrák.

Mi van, ha a jelentésem diszpláziát említ?

A dysplasia olyan kifejezés, amely leírja, hogy a polipja miként néz ki rákként mikroszkóp alatt:

Azt mondják, hogy csak enyhén kóros polipok (nem hasonlítanak rákra) alacsony fokú (enyhe vagy mérsékelt) dysplasia.
Azt mondják, hogy a kórosabb és inkább rákosnak tűnő polipok vannak magas fokú (súlyos) dysplasia.

A legfontosabb az, hogy a polipod teljesen eltávolítva legyen, és nem mutat rákot. Ha magas fokú dysplasia található a polipjában, ez azt jelentheti, hogy hamarabb meg kell ismételnie (nyomon követni) a kolonoszkópiát, mintha nem találna magas fokú dysplasia-t, de különben nem kell aggódnia a dysplasia miatt polip.

Hogyan befolyásolja az adenoma megléte a későbbi utókezelésemet?

Mivel adenoma volt, még egy kolonoszkópiát kell elvégeznie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem alakul ki több adenoma. Amikor a következő kolonoszkópiát ütemezni kell, számos dologtól függ, például attól, hogy hány adenomát találtak, ha voltak villásak, és hogy voltak-e magas fokú dysplasia. A következő kolonoszkópia időpontját meg kell beszélni kezelőorvosával, mivel ő tudja az Ön esetének részleteit.

Mi lenne, ha az adenómámat nem távolították el teljesen?

Ha az adenoma biopsziát kapott, de nem távolították el teljesen, akkor beszélnie kell orvosával arról, hogy milyen egyéb kezelésre lesz szüksége. Legtöbbször az adenómákat kolonoszkópia során távolítják el. Néha azonban az adenoma túl nagy lehet ahhoz, hogy eltávolítsa a kolonoszkópia során. Ilyen esetekben műtétre lehet szüksége az adenoma eltávolításához.

Mi van, ha a jelentésem hiperplasztikus polipokat is említ?

A hiperplasztikus polipok általában jóindulatúak (nem előrákosak vagy rákosak), és nem okoznak aggodalmat.