A Sjögren-szindrómával való minősítéshez szükséges orvosi kritériumok

A Sjögren-szindróma, egy olyan autoimmun betegség, amelyben a fehérvérsejtek megtámadják a könny- és nyálmirigyeket, az elmúlt évek során gyengítő betegségként ismertté vált.

Míg a Sjögren-szindróma kezdetben szem- és szájszárazságot okoz, előrehaladva fáradtságot okozhat és pusztítást okozhat a test különböző szervein. Sjögren súlyos esetei jogosultak lehetnek a társadalombiztosítási rokkantsági biztosítási program (SSDI) rokkantsági ellátásokra.

Nem minden Sjögren-szindrómával diagnosztizált személy kap pénzügyi támogatást a Társadalombiztosítási Igazgatóságtól (SSA).

Csak azokat a személyeket veszik figyelembe rokkantsági ellátásokként, akik betegségük súlyosságának megfelelő kényszerítő orvosi bizonyítékokat tudnak felmutatni.

A „kék könyv” jelentősége

Egészen a közelmúltig a Sjögren-szindrómával diagnosztizáltaknak meg kell egyezniük a Kék Könyv egy másik kapcsolódó autoimmun betegségével. A Kék Könyv az SSA által összeállított hivatalos listája a károsodásokról.

Ez az orvosi útmutató referenciaként szolgál az adminisztrátorok számára annak meghatározásában, hogy milyen feltételek minősülnek fogyatékosságnak, és milyen konkrét kritériumokra és tünetekre van szükség a jóváhagyáshoz.

2008-ban a Sjögren-szindróma hivatalosan bekerült a Kék Könyvbe a 14.10 szakasz alatt. Most a Sjögren-szindrómában szenvedők találkozhatnak a betegségükre jellemző listával.

A „nyilvántartásba vétel” a legegyszerűbb módja a társadalombiztosítási rokkantsági ellátások megszerzésének.

Az információgyűjtés folyamatának elősegítése érdekében az alábbiakban bemutatjuk a legfontosabb orvosi bizonyítékokat, amelyeket a Sjögren-szindrómához kapcsolódóan be kell nyújtania, és amelyek a legnagyobb esélyt nyújtják az SSDI-ben való jóváhagyásra.

A Sjögren-szindróma diagnózisával kapcsolatos bizonyítékok

Az első típusú orvosi bizonyíték, amelyet a Kék Könyv közvetlenül kér, a Sjögren-szindróma teljes kórtörténete. Bizonyítania kell képes állapotát, ideértve a fizikális vizsgálatot és a diagnosztikai vizsgálatokat. A fizikai vizsgálati jegyzetekben fel kell tárni az alábbi tünetek bármelyikét, amelyek jelen lehetnek az Ön számára:

Száraz vagy szájszárazság
Szemkárosodás, például szaruhártya-kopás vagy szemhéjgyulladás
Nyelési nehézség
Túlzott üregek
Bármilyen nehézség a beszéddel
Tartós száraz köhögés
Súlyos fáradtság vagy rossz közérzet
Lázak
Önkéntelen fogyás
Bármilyen kapcsolódó probléma más testrendszerekkel.

Számos teszt segít megerősíteni a diagnózist, és a következőket kell felvenni a nyilvántartásba:

Vér antitest tesztek: A Sjogren-szindróma tipikus antitestjei lehetnek anti-nukleáris antitestek (ANA), reumatoid faktor (RF), SS-A (Ro) és SS-B (La).
További vérvizsgálatok: Az eritrocita ülepedési sebességét (ESR) és az immunglobulinokat (IG) is tesztelhetjük. Ezenkívül egy máj- és vesepanel is elvégezhető annak megállapítására, hogy vannak-e kapcsolódó problémák a szervekkel.
Szemészeti (szem) vizsgálatok: Ez magában foglalja a Rose Bengal vagy a Lissamine Green tesztet és a Schirmer tesztet
Fogászati képalkotó vizsgálatok: Tartalmazza a szialogramot és a nyál szcintigráfiát
Ajak (vagy nyálmirigy) biopszia: A pozitív ajak biopsziát a Sjögren-szindróma diagnosztizálásának „arany standardjának” tekintik.

A legtöbb Sjögren-szindrómás beteg reumatológussal dolgozik. Győződjön meg róla, hogy reumatológusa dokumentálta-e az összes vonatkozó információt, a fentiek szerint.

Az érintett testrendszerekkel kapcsolatos bizonyítékok

A Sjogren-szindróma gyakran sok más szervrendszert érint. A gyakran társított testrendszerek és a kapcsolódó tünetek magukban foglalhatják, de nem kizárólag:

Mozgásszervi: Arthritis, izomgyulladás
Légzőszervi: Tüdőbetegségek, beleértve a tüdőfibrózist
Emésztőrendszeri nehézségek: nyelés, ételemésztési nehézség, akaratlan fogyás
Urogenitális: Húgyhólyag görcsök, vesebetegségek
Bőr: Zúzódás, vénagyulladás
Idegi: Idegkárosodás az agyban és a testben, szédülés, egyensúlyhiány
Szellemi: Gyenge memória, nehézség az információk feldolgozásában
Neoplasztikus: Limfóma
Egyéb autoimmun rendellenességek, például rheumatoid arthritis vagy lupus

Ha a fentiek bármelyikét tapasztalta, győződjön meg arról, hogy orvosa gondosan dokumentálja-e betegségeit.

A Kék Könyv azt jelzi, hogy az egyik szerv-/testrendszernek mérsékelt súlyosságúnak kell lennie ÉS a következő alkotmányos tünetek közül legalább kettőnek kell lennie: súlyos fáradtság, láz, rossz közérzet vagy akaratlan fogyás.

Szükség van a Sjogren-kezeléseivel kapcsolatos bizonyítékokra

A Sjogren-szindrómában szenvedő betegek többsége viszonylag egészséges marad, és képes életében működni.

Néhány Sjogren-kórban szenvedő beteg azonban számos gyengítő tünetet tapasztal.

A Sjogren-szindróma kezelése a betegség súlyosságától függ, és többnyire a tünetek visszaszorítására irányul.

Az SSA-nak tudnia kell, hogy milyen kezeléseket kapott, milyen reakciókat adott ezekre a kezelésekre, és ami a legfontosabb, ha egészségi állapota romlott a kezelések ellenére.

Ügyeljen arra, hogy orvosa dokumentálta a következőket:

Az Ön által kapott gyógyszerek, például kortikoszteroidok, immunszuppresszánsok, fájdalomcsillapítók vagy más kapcsolódó gyógyszerek
A gyógyszerek adagja és gyakorisága
Bármilyen kezelés vagy életmód-módosítás, amelyet elvégeznie kellett, például szemcseppek használata, nyálpótlók használata stb.
Bármilyen műtét vagy eljárás, amelyet esetleg elvégezhetett, beleértve az operatív feljegyzéseket vagy a patológiai jelentéseket, ha alkalmazhatók
Minden kapcsolódó orvosi szövődmény, például gyengeség, neurológiai szövődmények, szívproblémák vagy intellektuális nehézségek

Nem minden Sjögren-szindrómás beteg felel meg a Kék Könyvben vázolt felsorolásnak. Előfordulhat azonban, hogy továbbra sem lesz képes jelentős kereső munkát végezni. Alapvető fontosságú, hogy megfelelő orvosi dokumentációt nyújtson be a kezelésére, a gyógyszerekre és a mellékhatásokra az SSA számára.

Az orvosi bizonyítékok az Ön javára fogják meggyőzni az SSA-t arról, hogy Ön túl beteg ahhoz, hogy dolgozzon, és hogy állapota várhatóan legalább egy évig fog tartani.

Szükséges bizonyítékok kapcsolódtak életminőségedhez és önmagaddal való ellátás képességéhez

A Kék Könyv azt jelzi, hogy a Sjogren-szindrómában szenvedők jogosultak az ellátásokra, ha alkotmányos tüneteket tapasztalnak az alábbiak egyikén:

A mindennapi élet tevékenységének korlátai: Ez magában foglalhatja, de nem kizárólag, a háztartási feladatok elvégzését, a személyes higiéniát, a tömegközlekedést vagy a számlák kifizetését.
Korlátozás a társadalmi működés fenntartásában: Ez magában foglalhatja a megfelelő kommunikációt másokkal, a fenntartott kapcsolatok kezelését és a másokkal való független interakciót.
A koncentráció, a kitartás vagy az ütem hiányosságai: Ez magában foglalhatja a projektek időben történő befejezését, a munkában való ésszerű ütemben tartást és a túlzott szünetek nélküli munkavégzés képességét.

Ha a fentiek bármelyikével nehézségei vannak a Sjogren-szel kapcsolatos tünetek, például fájdalom, súlyos fáradtság, szorongás vagy a Sjogren VAGY kezelése által okozott exacerbáció és remisszió mintája miatt, győződjön meg róla, hogy reumatológusa gondosan dokumentálja ezeket a nehézségeket.

A reumatológusnak be kell nyújtania az orvos jegyzeteit, amelyek dokumentálják véleményét korlátozásairól és képtelenségéről előre nem tervezett szünetek vagy szabadnapok nélkül működni.

Például, ha a Sjögren-szindróma következtében nehézségei vannak a beszéddel, az nagyon kihívást jelenthet a munkája számára.

Ügyeljen arra, hogy orvosa dokumentálja az esetleges korlátozásokat, függetlenül attól, hogy milyen kicsinek tűnnek.

A fogyatékossági igény megnyeréséhez szükséges lépések

Nehéz lehet rosszul gondolkodni egy pályázati folyamatról. Ne feledje, hogy a Kék Könyvben felsorolt orvosi bizonyítékok benyújtásának képessége a legfontosabb tényező a Sjögren.

Az első dolog, amit meg akar tenni, az, hogy találkozzon reumatológusával, hogy együtt vizsgálják meg a Kék Könyv 14.10 szakaszát.

Meg kell határoznia, hogy megfelel-e a felsorolásnak, milyen orvosi nyilvántartások állnak rendelkezésére, és milyen dokumentációra van még szükség a jóváhagyáshoz. Lehet, hogy orvosi nyilvántartást kell kérnie a különböző egészségügyi szakemberektől.

A reumatológus számos módon segíthet, beleértve:

Annak biztosítása, hogy a Sjögren-szindrómához kapcsolódó teljes kórtörténete naprakész legyen
Sorolja fel korábbi kezeléseit és válaszait, valamint a jövő tervét
Az összes gyógyszer és a tapasztalt mellékhatások dokumentálása
Minden hiányzó vérvizsgálat vagy eljárás elvégzése

A társadalombiztosítási fogyatékosság szószólói és az ügyvédek az SSDI kárigényeinek szakértői. Nemcsak az egyik tudja segíteni Önt a jelentkezésében és az információgyűjtés folyamatában, hanem az ügyvéd vagy ügyvéd együttműködhet az SSA-val az Ön nevében.

Az értékelések ingyenesek, és a fogyatékossággal élő ügyvédek és ügyvédek csak akkor kapnak fizetést, ha Ön megnyeri a Sjögren-szindróma igényét.