A túlsúly és az elhízás, valamint a fogyókúrás attitűdök aránya a kaukázusi és afro-amerikai főiskolai hallgatók körében Észak-Karolinában: keresztmetszeti felmérés

Natalia Sira

1 Gyermekfejlesztési és családi kapcsolatok tanszék, Humánökológiai Főiskola, East Carolina Egyetem, 176 Rivers Building, Greenville, NC 27858-4353, USA.

Roman Pawlak

2 Táplálkozás- és dietetikai tanszék, Humánökológiai Főiskola, East Carolina University, NC 27858-4353, USA.

Absztrakt

Bevezetés

Az elhízás járványát Amerikában minden korosztályban, nemben és fajonként megfigyelték [1]. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ adatai [2] azt mutatják, hogy a 2005-2006-os években a 20 éves vagy annál idősebb amerikaiak több mint 34% -a (körülbelül 72 millió) elhízott [1,2]. Ez az arány több mint kétszer olyan magas, mint az Egészséges Emberek 2010 céljának az elhízás prevalenciájára megállapított 15% -os aránya [3]. Ez az adat szintén jóval magasabb, mint az Egészséges Emberek 2010 alapértéke, az 1988–1994-es évek 23% -a [3]. Magasabb elhízási arányról számoltak be a kisebbségi csoportok, köztük afroamerikaiak és spanyolok [4]. Az elhízás aránya a középkorú amerikaiak körében a legmagasabb, a legalacsonyabb a 20 és 39 év közötti felnőttek körében [1]. Ugyanakkor még ebben a korosztályban (20-39 év) a lakosság közel 30% -a elhízott [1].

Az elhízással kapcsolatos társbetegségek közé tartoznak a szív- és érrendszeri betegségek, egyes rákos megbetegedések, a cukorbetegség és a magas vérnyomás [1]. Az elhízás járványa az Egyesült Államokban és világszerte környezeti tényezőkhöz kapcsolódik, beleértve az ülő életmódot és az ajánlottnál magasabb kalóriabevitelt. Az elhízás arányának növekedése a gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek körében különös aggodalomra ad okot, tekintettel arra, hogy a túlsúly ezen időszakok bármelyikében valószínűleg túlsúlyt vagy elhízást eredményez egész felnőttkorban. Továbbá [5] bebizonyította, hogy a kaukázusi nők 42% -a, a spanyolok 47% -a és az afroamerikai nők 20% -ának 24-25 testtömeg-indexű nők 66% -a elhízott 35-37 éves korukban. A szerzők azt is megállapították, hogy a 20 és 22 év közötti elhízottak kevesebb mint 15% -a nem volt elhízott 35-37 éves korban [5]. Ezek a megállapítások azt mutatják, hogy még azok a fiatal felnőttek is, akik egészséges súlykategóriába tartoznak, viszonylag rövid időn belül elhízhatnak, és bár az elhízás visszafordítható, az ilyen megfordulás nem túl gyakori.

Észak-Karolinában a 17. legmagasabb az elhízás aránya a felnőttek körében, az 5. pedig a tizenévesek körében. Észak-Karolina szintén az elhízással kapcsolatos társbetegségek listáján szerepel, beleértve a cukorbetegséget (9.) és a magas vérnyomást (10.) [6]. A Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS, CDC) 2007-es jelentés szerint Észak-Karolinában a BMI ≥25-ös emberek aránya a 18 és 24 év közöttiek 50% -ától az 55-64 éves felnőttek 74,7% -áig terjed. [7].

Ugyanakkor korábbi kutatások bebizonyították, hogy az afro-amerikaiak kevésbé foglalkoznak a testsúlymal, a test alakjával, a fogyókúrával vagy a vékonysággal [8]. Valójában a legújabb eredmények azt jelezték, hogy az afroamerikai és mexikói amerikai származású emberek a nagyobb testméretet ideálisnak tartják, és következésképpen nagyobb testelégedettségről számolnak be [8-10]. A fekete nők ritkábban fogyókúráznak, kevésbé félnek a súlygyarapodástól, kevesebb negatív megítélésük van a túlevéssel kapcsolatban, és kedvezőbb testképük van, mint a fehér nőknél [8,11]. Ezeknek az etnikai csoportoknak nagyobb az elhízási szövődmények, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás stb.

Míg a magas BMI negatív önértékeléshez és alacsony önértékeléshez vezethet, kiválthatja a kockázatos magatartást, mint például az ellenőrizetlen fogyókúra és/vagy a túlevés (pl. Anorexia vagy bulimia), és más súlycsökkentő módszereket (pl. Túlzott testmozgás, diétás tabletták, szintetikus kiegészítők ) [12,13], a túlsúly a szorongással és a depresszióval függ össze, és hátrányosan befolyásolhatja az ember életminőségét is [14,15]. Az elhízás-járvány megelőzésében, a kulturális szempontból megfelelő egészséges hozzáállás és magatartás előmozdítása, valamint a különböző etnikumok testsúly-szabályozási stratégiáinak megértése érdekében elengedhetetlen a túlsúly és az elhízás különböző etnikai hátterű arányainak vizsgálata.

Így ennek a keresztmetszeti vizsgálatnak az volt a célja: 1) a súlyállapot értékelése BMI kategóriák szerint (alsúly, normál testsúly, túlsúly és elhízás); 2) felméri a túlsúly és az elhízás (BMI ≥25) arányát nem és etnikai háttér szerint; 3) felméri, hogy volt-e statisztikailag szignifikáns különbség a túlsúly és az elhízás arányában nem és etnikai háttér szerint; 4) felméri az egyetemisták diétás attitűdjét nem és etnikum szerint; és 5) felméri, hogy volt-e statisztikailag szignifikáns különbség a fogyókúrás viselkedésben nemek és etnikai háttér szerint Észak-Karolina keleti részén található nagy állami egyetemre járó főiskolai hallgatók között.

Tantárgyak és módszerek

Ezt a keresztmetszeti vizsgálatot azután végezték, hogy az Egyetemi Intézményi Felülvizsgálati Testület jóváhagyta a kutatási protokollt.

Minta- és adatgyűjtés

Az adatokat Észak-Karolina nagy délkeleti egyetemén gyűjtötték. A vizsgálat résztvevői egyetemisták voltak (18-25 évesek), akik a 2007 őszi és/vagy a 2008 tavaszi félévek során beiratkoztak az osztályokba. A 2008. tavaszi félévre becsült beiratkozás meghaladta a 25 000 főt. 2007-ben az egyetem hallgatói száma 40,9% férfi és 59,1% nő volt. A legtöbb hallgató fehér volt (75%), a fekete hallgatók 15,5% -át [16]. Az etnikai háttér megoszlása összhangban volt az Észak-Karolinai Egyetem más egyetemeivel [16,17].

A kérdőíveket kényelmesen megválasztott bevezető szintű osztályokban kezeltük. Bevezető órákat kínálnak számos szaknak, és jellemzően a divat és árucikkek, a belsőépítészet, a szociális munka, a kisgyermekkori nevelés, az ápolás, a pszichológia, a büntető igazságszolgáltatás és a táplálkozás szakokból állnak. A résztvevők számára biztosították, hogy a részvétel önkéntes és bizalmas legyen. A kérdőív tartalmazta a demográfiai információkat és a testtömegre és magasságra vonatkozó önjelentést. A felmérés utolsó része az étkezési attitűdökkel és magatartással (EAT 26, a tanulmányban beszámoltak) vagy az egészséges táplálkozással (észlelés, ismeretek, előnyök, és egy másik kéziratban számol be) kapcsolatos kérdéseket tartalmazott. A kérdőíveket az órák végén töltötték ki, az oktatói idő szerint. Néhány oktató külön kreditet ajánlott fel a hallgatók részvételéért.

Összesen 582 egyetemi hallgató (n = 106 férfi és n = 420 nő) között, akik részt vettek a vizsgálatban és önállóan jelentették be a súlyt és magasságot (a BMI kiszámításához), 348 (60%) résztvevő (49 férfi és 299 nő) kitöltötte az étkezési attitűd tesztet, míg a fennmaradó 234 (40%) résztvevő kitöltötte az egészséges táplálkozással kapcsolatos kérdőívet. Csak a testsúlyról, az étkezési attitűdről, a nemről és az etnikai hovatartozásról jelentett adatokat tárgyaljuk ebben a tanulmányban. Körülbelül 56 (9,6%) résztvevő nem jelentette nemét, és ezeket a felméréseket eltávolították az elemzésből.

Intézkedések

A testtömeg-indexet (BMI) a következő képlettel számítottuk ki: [18]: súly (lb)/[magasság (in)] 2 × 703, saját maguk által megadott magasságok és súlyok felhasználásával. A CDC súlykategóriák: alulsúly 30,0-t alkalmaztak a résztvevők súlyállapotának értékelésére [18].

Az étkezési attitűd teszt (EAT-26) egy 26 tételből álló intézkedés, amely az anorexia/bulimia nervosa tüneteinek széles skáláját értékeli, ideértve a diétát és az ételek elfoglaltságát is [19]. Ez egy objektív önbevallási intézkedés, ahol a válaszadókat arra kérték, hogy értékeljék az egyes viselkedések gyakoriságát (pl. "Kerülje az olyan ételeket, amelyekben cukrok vannak", "hányás, miután ettem", "rendkívül bűnösnek érzi magát étkezés után", "vegyen részt fogyókúrás viselkedés ") egy 6 pontos skálán, a" soha "-től a" mindig "-ig. A "mindig", "általában" és "gyakran" válaszokat tünetinek tekintik, míg a "néha", "ritkán" és "soha" válaszok nem tünetek az étkezési elfoglaltság és/vagy a fogyókúra szempontjából. Az egyes tételekre adott válaszokat 0-tól 3-ig súlyozták, mindig = 3, általában = 2, gyakran = 1, néha = 0, ritkán = 0 és soha = 0. Az étkezési zavarok klinikai határértéke meghaladja a 20 értéket, ami súlyos étkezési zavarokra vagy súlyproblémákra utal [19]. Ehhez a tanulmányhoz az EAT-26-ot használták folyamatos mérésként, magas pontszámmal, amely több étkezési zavarra utal. Minden résztvevőre kiszámolták az összes EAT-26 pontszámot (az összes elem összegét). A korábban validált EAT-26-nak jó megbízhatósági pontszámot találtak (a vizsgálatok során az alfák 0,79 és 0,94 között mozogtak). Az EAT-26 alfa megbízhatósági együtthatója ebben a vizsgálatban 0,96 volt.

Statisztikai analízis

Asztal 1

A minta leíró jellemzői (n = 526)