A túlsúly, az elhízás, a hasi elhízás és az elhízással kapcsolatos kockázati tényezők előfordulása Kína déli részén

Lihua Hu

1 Kardiovaszkuláris Orvostudományi Osztály, a Nanchang Egyetem második kapcsolt kórháza, Nanchang, Jiangxi, Kína

Xiao Huang

1 Kardiovaszkuláris Orvostudományi Osztály, a Nanchang Egyetem második kapcsolt kórháza, Jiangxi Nanchang, Kína

Chunjiao Te

1 Kardiovaszkuláris Orvostudományi Osztály, a Nanchang Egyetem második kapcsolt kórháza, Jiangxi Nanchang, Kína

Juxiang Li

1 Kardiovaszkuláris Orvostudományi Osztály, a Nanchang Egyetem második kapcsolt kórháza, Jiangxi Nanchang, Kína

Kui Hong

1 Kardiovaszkuláris Orvostudományi Osztály, a Nanchang Egyetem második kapcsolt kórháza, Nanchang, Jiangxi, Kína

Ping Li

1 Kardiovaszkuláris Orvostudományi Osztály, a Nanchang Egyetem második kapcsolt kórháza, Nanchang, Jiangxi, Kína

Yanqing Wu

1 Kardiovaszkuláris Orvostudományi Osztály, a Nanchang Egyetem második kapcsolt kórháza, Nanchang, Jiangxi, Kína

Qinhua Wu

1 Kardiovaszkuláris Orvostudományi Osztály, a Nanchang Egyetem második kapcsolt kórháza, Nanchang, Jiangxi, Kína

Zengwu Wang

2 Megelőzés és közösségi egészségügy, Nemzeti Szív- és Érrendszeri Betegségek Központja, Fuwai Kórház, Pekingi Unió Orvosi Főiskola és Kínai Orvostudományi Akadémia, Peking, Kína

Runlin Gao

3 Fuwai Kórház, Pekingi Unió Orvosi Főiskola és Kínai Orvostudományi Akadémia, Peking, Kína

Huihui Bao

1 Kardiovaszkuláris Orvostudományi Osztály, a Nanchang Egyetem második kapcsolt kórháza, Jiangxi Nanchang, Kína

Xiaoshu Cheng

1 Kardiovaszkuláris Orvostudományi Osztály, a Nanchang Egyetem második kapcsolt kórháza, Jiangxi Nanchang, Kína

Társított adatok

Minden releváns adat megtalálható a dokumentumban és a kiegészítő információkat tartalmazó fájlokban.

Absztrakt

Célkitűzések

A tanulmány célja a túlsúly/elhízás, a hasi elhízás és az elhízással kapcsolatos kockázati tényezők prevalenciájának értékelése Kína déli részén.

Mód

15 364 15 éves és idősebb résztvevő keresztmetszeti felmérését végezték 2013 novemberétől 2014 augusztusáig a kínai Jiangxi tartományban, kérdőíves űrlapok és fizikai mérések felhasználásával. A fizikai mérések magukban foglalták a testmagasságot, a súlyt, a derék kerületét (WC), a testzsír százalékát (BFP) és a zsigeri zsír indexét (VAI). Többváltozós logisztikus regressziós elemzést végeztek a túlsúly/elhízás és a hasi elhízás kockázati tényezőinek értékelésére.

Eredmények

P75) vagy százalék; a, χ 2 teszt; b, Mann-Whitney U teszt. BMI = testtömeg-index, WC = derékbőség, BFP = testzsírszázalék, VAI = zsigeri zsírindex.

A túlsúly/elhízás és a hasi elhízás előfordulása a városi és vidéki területeken

Megjegyzés: BMI = testtömegindex, WC = derék kerülete.

A túlsúly/elhízás és a hasi elhízás előfordulása nem és életkor szerint rétegezve

Amint a 2. táblázat mutatja, 15–24 éves korban a férfiak 16,8% -a és a nők 7,5% -a volt túlsúlyos/elhízott. A túlsúly, az elhízás és a hasi elhízás gyakoriságának jelentős növekedését figyelték meg az életkor növekedésével mindkét nemnél. A férfiak az elhízás legmagasabb előfordulását 45–54 éves korukban érték el, míg a nőknél a legmagasabb az elhízás prevalenciája 55–64 évesen. A túlsúly, az elhízás és a hasi elhízás prevalenciája a férfiaknál magasabb volt, mint az 55 évesnél fiatalabb nőknél, de ezzel ellentétben ez az arány magasabb volt a nőknél, mint az 55 év feletti férfiaknál.

2. táblázat

Kor (év) 15–2425–3435–4445–5455–6465–7475–97p – érték

Férfi, N (%)	560 (9,1)	559 (9,1)	818 (13,4)	1032 (16,8)	1184 (19.3)	1185 (19,4)	789 (12,9)
BMI (kg/m 2)	20.5	22.6	23.7	23.7	22.9	22.4	21.1
M (P25

BMI = testtömegindex, WC = derék kerülete, BFP = testzsírszázalék, VAI = zsigeri zsírmutató.

* P 2 vs BMI 2) és a hasi elhízás (igen vs nem). Az eredmények azt mutatták, hogy a női nem szignifikánsan összefügg a túlsúly/elhízással [esélyhányados (OR) = 2,757, P 0,05, 4. táblázat).

4. táblázat

Változók Túlsúly/elhízás (n = 5048) Hasi elhízás (n = 1523)VAGY (95% CI) p-értékOR (95% CI) p-érték

Nem nő férfi)

2,757 (1,659

Vita

Túlsúly és elhízás

A túlzott testtömeg jelentős összefüggést mutat a CVD-vel [18]. Az Egyesült Államokban a felnőtt lakosság kétharmada és sok más fejlett ország népességének legalább a fele túlsúlyos vagy elhízott [19–21]. A túlsúly és az elhízás gyakorisága Kínában az elmúlt évtizedekben gyorsan növekedett. 1992 és 2002 között a túlsúly és az elhízás prevalenciája a felnőttek körében 39,0% -kal, illetve 97,2% -kal nőtt [22]. 2009-re az elhízás gyakorisága a kínai felnőttek körében 10,7% volt [5]. A felnőttkori elhízás általános előfordulása nemcsak régiónként, hanem etnikai csoportonként is változik. Ez a tanulmány kimutatta, hogy a túlsúly/elhízás általános előfordulása a kínai Jiangxi tartományban a felnőttek körében 33,7% (25,8% túlsúly és 7,9% elhízás). A résztvevők körülbelül egyharmada túlsúlyos vagy elhízott volt, ami viszonylag alacsony prevalencia Kína más régióiban és más fejlett országokban előforduló prevalenciához képest [23–25]. Ez a jelenség oka lehet a demográfiai megoszlás és a környezeti tényezők. Az éghajlat, a földrajz és az életmód régiónként változhat, és Jiangxi tartomány a gazdasági fejlettség alapján Kína egyik kevésbé fejlett régiója.

Ez a tanulmány arról számolt be, hogy a férfiaknál valamivel nagyobb az elhízás kockázata, mint a nőknél, és nem volt szignifikáns nemi különbség. Érdekes, hogy egy többváltozós elemzés során a női nem társult a túlsúly/elhízás kockázatával (OR = 2,757). Eredményeinkkel ellentétben más vizsgálatok azt mutatták, hogy a férfiak általában túlsúlyosak/elhízottak [5,13,22,23]. Ennek az eltérésnek az oka lehet az életmódbeli és szociodemográfiai változók különbségei, valamint egyéb genetikai vagy viselkedési tényezők. Továbbá tanulmányunk szoros összefüggést talált a túlsúly/elhízás és az életkor között, a túlsúly/elhízás prevalenciája nőtt az életkor növekedésével mindkét nemnél. A túlsúly/elhízás prevalenciája a férfiaknál magasabb volt, mint az 55 éves kor előtti nőknél, de ezek az arány magasabb volt a nőknél, mint az 55 év feletti férfiaknál. Ez a megállapítás megegyezett néhány tanulmányéval [23,26]. Az életkortól eltekintve a menopauzális átmenet során bekövetkező gyors hormonváltozások szintén hozzájárulhatnak a BMI és a zsíreloszlás változásához a középkorú nőknél [27].

A gazdasági növekedés és az életmód urbanizációja mellett Kínában a túlsúly/elhízás elterjedtsége mind a városi, mind a vidéki lakosok körében növekszik, és a városi-vidéki különbségek egyre szűkülnek. Egy nemrégiben készült tanulmány azt mutatta, hogy a túlsúly és az elhízás prevalenciája a városi területeken 36,1% -ról 40,1% -ra, a vidéki területeken 26,7% -ról 38,3% -ra nőtt 2000–2009 során [4]. Világszerte más tanulmányokkal egyetértésben [2,4,22,24] a tanulmány azt is jelezte, hogy a városi területeken való élés fokozott összefüggést eredményezett a túlsúlytal/elhízással (OR = 1,221). Ennek oka lehet, hogy a városi lakosok főleg szellemi tevékenységeket folytatnak, és kevesebb energiát fogyasztanak a mindennapi életben, míg a vidéki lakosok többnyire fizikai tevékenységet folytatnak.

Hasi elhízás

Azok, akik cigarettáznak, köztudottan túlsúlyosak/elhízottak, és hasi elhízást mutatnak [30,31]. Az azonban vitatható, hogy az alkoholfogyasztás növeli-e az elhízást [32,33]. Sok tanulmány arról is beszámolt, hogy az alkoholfogyasztás nem feltétlenül vezet súlygyarapodáshoz [32]. Egy prospektív kohorszvizsgálat kimutatta a túlsúly/elhízás kockázatának csökkenését azoknál a nőknél, akik kevés vagy közepes mennyiségű alkoholt fogyasztottak a nem ivókkal szemben [33]. Ez a tanulmány azonban kimutatta, hogy nincs összefüggés a cigaretta dohányzása vagy az alkoholfogyasztás és a túlsúly/elhízás vagy a hasi elhízás között. Ennek oka lehet, hogy több nőstény, mint férfi vett részt a vizsgálatunkban, és mert a jelenlegi dohányosok és a jelenlegi ivók aránya alacsony volt. Ráadásul a dohányzás és az ivás színvonala nem volt azonos.

Társulások a BMI, a WC, a VAI és a BFP között

Ennek a tanulmánynak számos korlátja van. Először a résztvevőket toborozták Kína Jiangxi tartományából; ezért a következtetés nem képviselheti Kína más régióinak helyzetét. Másodszor, néhány változó, beleértve az iskolai végzettséget, a részletes étkezési szokásokat, a családi jövedelmet és a fizikai aktivitást, nem szerepelt. Harmadszor, tanulmányunk nem tartalmazott olyan krónikus betegségeket, mint például a cukorbetegség és a magas vérnyomás, ami korlátozta elemzéseinket, amelyek alapján a testzsír indexei használhatók a legjobb markerként a kardiometabolikus kockázat közvetett tükrözésére. A testzsír-indexek és a kardiometabolikus kockázat közötti összefüggés további vizsgálatot igényel.

Összefoglalva: ez a tanulmány a kövérség és a hasi elhízás epidemiológiáját írta le a kínai Jiangxi tartományban élő felnőttek körében, és értékelte a BMI, a WC, a VAI és a BFP kapcsolatát. Az elhízás (7,9%) és a hasi elhízás (10,2%) prevalenciája viszonylag alacsony volt. A túlsúly/elhízás és a hasi elhízás fokozott kockázatával szignifikánsan összefüggő tényezők a női nem, a magas BFP és a magas VAI voltak. A városi élet és az idősebb kor összefügg a túlsúly/elhízással. Ezenkívül nagyon magas, szignifikáns, pozitív korreláció volt a WC, a BMI és a VAI között. Ezért további vizsgálatokra van szükség a testzsír ezen mutatóinak feltárására annak meghatározása érdekében, hogy melyik lehetne a legjobb marker a kardiometabolikus kockázat közvetett tükrözésére.