Elhízottság

Az elhízást általában olyan kóros állapotként definiálják, amelyben a zsírszövetben tárolt trigliceridek teljes mennyisége rendellenesen megnövekszik, és sokféle káros eredménnyel jár együtt, például 2-es típusú cukorbetegséggel (T2D), inzulinrezisztenciával, gyulladással és kardiovaszkuláris betegségekkel.

Kapcsolódó kifejezések:

Testtömeg-index
Inzulinrezisztencia
Obstruktív alvási apnoe
Diabetes mellitus
Inzulin
Leptin

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

ELHÍZOTTSÁG

Elhízottság

Kristin A. Harmon, Daniel H. Bessesen, Endokrin titkok (Ötödik kiadás), 2009

1 Határozza meg a „túlsúly” és az „elhízás” kifejezéseket.

A túlsúlyt és az elhízást a túlsúly mértékeként definiálják, amelyek a morbiditás és a halálozás növekedésével járnak. 1998-ban az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézete iránymutatásokat tett közzé a túlsúly és az elhízás diagnózisáról és kezeléséről. A szakértői testület a specifikus testtömeg-index (BMI) vágási pontok használatát javasolta mindkét állapot diagnosztizálásához. A BMI kiszámítása úgy történik, hogy az ember súlyát kilogrammban elosztjuk magasságával, négyzetméterben kifejezve. A 25 vagy annál kisebb BMI (kg/m 2) normális; 25–29,9, túlsúlyos; 30-34,9, enyhe elhízás; 35–39,9, közepes elhízás; és 40-nél nagyobb, súlyos vagy kóros elhízás.

Elhízottság

Absztrakt

Az elhízás, amelyet a felesleges zsírraktárak jellemeznek, számos betegség, különösen a cukorbetegség szempontjából komoly kockázatot jelent. Az elhízást jelenleg a testtömeg-indexként határozzák meg, mint 30. Az elhízás elterjedtsége 1980 óta drámai módon megnőtt, ami miatt egyesek elhízási járványra hivatkoztak, amely a huszonegyedik század legnagyobb veszélyét jelentheti a közegészségügyre. A zsírraktárakat az élelmiszer-bevitel és az energiafelhasználás egyensúlya határozza meg. Ezt az egyensúlyt nagyrészt a hipotalamusz neuronjai szabályozzák, amelyek a tápláltsági állapotot úgy figyelik meg, hogy érzékelik a leptin vérszintjét, amely visszatükrözi a zsírraktárakat, és olyan tápanyagokat, mint a glükóz, amelyek tükrözik a rövid távú tápanyag állapotot. Jelenleg az elhízás egyetlen hatékony kezelési módja a gyomor bypass műtét.

I. kötet

Gyermekek

A túlsúly a gyermekek és serdülők körében is egyre gyakoribb (26-3. Táblázat). A 2 és 19 év közötti gyermekek között 31,8% volt túlsúlyos (BMI a CDC növekedési diagramjának 85. percentilis), és 16,9% elhízott (BMI ≥95. percentilis a CDC növekedési táblázatban). 12 Mivel a túlsúly és az elhízás gyakorisága növekszik gyermekeknél és serdülőknél, az elhízás és a társbetegségek orvosi kezelésének szükségessége valószínűleg nem csökken a jövőben.

Az elhízás járványa nem korlátozódik az Egyesült Államokra. Világszerte a túlsúly és az elhízás prevalenciája 1980 és 2013 között a felnőtteknél 27,5% -kal, a gyermekeknél 47,1% -kal nőtt. 13 A túlsúlyos férfiak aránya 26,8% -ról (bizonytalansági intervallum [UI] 28,4-ről 29,3-ra) 36,9% -ra nőtt. (36,3–37,4), a túlsúlyos nők aránya 29,8% -ról (29,3–30,2) 38,0% -ra (37,5–38,5) nőtt. 2013-tól a nők mind a fejlődő, mind a fejlett országokban elhízottak voltak, mint a férfiak, és a világ elhízott egyénekének 62% -a fejlődő országokban él.

Elhízottság

Rák

A túlsúly és az elhízás növeli a rák kockázatát. Több mint 900 000 amerikai felnőtt bevonásával végzett prospektív vizsgálat adatai alapján 193 becslések szerint a túlsúly és az elhízás a férfiak összes daganatos halálozásának 14% -át, a nőknél pedig az ilyen halálozások 20% -át okozhatja. Az elhízás magasabb arányban társul a gyomor-bél traktus rákos megbetegedései (máj, hasnyálmirigy, gyomor, nyelőcső, vastagbél és végbél, valamint epehólyag), valamint vese, myeloma multiplex és non-Hodgkin lymphoma, valamint prosztatarák miatt. férfiak és a méh, a méhnyak, a petefészek és a posztmenopauzás emlőrák nőknél. 193 A mell- és az endometrium rákos halálozási kockázata mind az elhízás, mind a 18 éves kor után bekövetkező súlygyarapodás mellett növekszik. 194 A mellrák kockázata nő a BMI növekedésével a posztmenopauzás nőknél; premenopauzás nőknél a megnövekedett BMI valóban megvédheti az emlőrákot. 195,196

Elhízottság

Shannon M. Kehle,. Michael A. Friedman, az alkalmazott pszichológia enciklopédiájában, 2004

1.1 Meghatározás

Az elhízás definíciója szerint testtömeg-indexe (BMI) legalább 30 kilogramm négyzetméterenként (kg/m 2), a kóros/extrém elhízás pedig legalább 40 kg/m 2 BMI-vel. A BMI használata mellett számos módja van a teljes testzsír mérésének és az elhízás osztályozásának, például képalkotó technikák a testzsír lokalizációjának, a víz alatti mérésnek, a bőrréteg vastagságának és a derék/csípő kerülete arányának felmérésére. Az elhízás gyakran krónikus állapot, amelyben az étrendet megkísérlő egyének később visszanyerik lefogyott súlyukat, ami "súlykerékpározáshoz" vezet.

Elhízottság

Meghatározás

Az elhízás a testfelesleg vagy a testtömeg túlsúlya. Nincs egy elfogadott szabványos meghatározás, és a testzsír mérésének nehézségei és az életkor közötti magasságtartományok miatt különféle kritériumokat alkalmaztak. A legáltalánosabb meghatározás a testtömeg-indexet (BMI) használja, amely a súly kilogrammban (kg) osztva a magasság négyzetméterben (m 2). A BMI jól korrelál a testzsír mennyiségével, és összehasonlítható az életkorral és a nemekkel egyeztetett normákkal. Az elhízás vagy a túlsúly a BMI nagyobb, mint az életkor és a nem szerinti 95. percentilis; elhízott felnőtteknél a BMI nagyobb, mint 30. A túlsúly kialakulásának veszélye az életkor és a nem szerinti 85 és 95. percentilis közötti BMI; felnőtteknél a BMI 25 és 30 között van. A súly-magasság mérések alkalmazása egy másik módszer az adipozitás értékelésére. A túlsúly, az egyszerű elhízás és a kóros elhízás a súly és magasság méréseként határozható meg, amely meghaladja a várható 110% -ot, 120% -ot és 140% -ot. A 85. percentilis kétszeresét meghaladó BMI szintén a kóros elhízás meghatározása.

Elhízottság

Absztrakt

Az elhízás, amelyet zsírfeleslegként definiálnak, az egyéni genetikai és biológiai érzékenységből adódik, reagálva a jelenlegi súlygyarapodást elősegítő környezetre. Szinergikus kapcsolat van tehát a gének és a környezet között. Az érintett génektől függően különböző klinikai helyzeteket írnak le: (1) monogén elhízás, amely az endokrin rendellenességekhez társuló ritka és súlyos, korán jelentkező elhízásként definiálódik, amelyek főként a leptin-melanokortin tengely génjeinek autoszómikus recesszív mutációinak köszönhetők - egyesekben esetek, például leptinhiány, a specifikus kezelések hatékonyak; (2) melanokortin 4 receptorhoz kötődő elhízás, amelyet az elhízás változó súlyossága és további fenotípusok hiánya jellemez, amelyek az esetek 2-3% -ában vesznek részt, és végül részesülhetnek az új kifejlesztett gyógyszerekből (MC4R agonisták); és (3) szindrómás elhízás, amikor a betegek klinikailag elhízottak, és emellett megkülönböztetik őket mentális retardációval, diszmorf tulajdonságokkal és szerv-specifikus fejlődési rendellenességekkel. Nincs szükség speciális kezelésekre, kivéve, ha szükséges, hormonális helyettesítést (növekedési hormon vagy gonadotróp hiány).

Elhízottság

Rák

A túlsúly és az elhízás növeli a rák kockázatát. Több mint 900 000 amerikai felnőtt bevonásával végzett prospektív vizsgálat adatai alapján 193 becslések szerint a túlsúly és az elhízás a férfiak összes daganatos halálozásának 14% -át, a nőknél pedig az ilyen halálozások 20% -át okozhatja. Mind a férfiaknál, mind a nőknél a BMI szintén szignifikánsan társult a nyelőcső, a vastagbél és a végbél, a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy és a vese rákos megbetegedései, valamint a non-Hodgkin-limfóma és a myeloma multiplex okozta magasabb halálozási arányhoz. A magasabb BMI-értékekkel növekvő kockázat szignifikáns tendenciáit figyelték meg a férfiak gyomor- és prosztatarákos megbetegedéseiben, nőknél pedig az emlő, a méh, a méhnyak és a petefészek rákos megbetegedéseiben. 193 A legtöbb 193 194, de nem mind a 195 epidemiológiai vizsgálat talált közvetlen kapcsolatot a BMI és a vastagbélrák között mind a férfiak, mind a nők körében. A mell- és az endometrium rákos halálozás kockázata növekszik az elhízás és a súlygyarapodás után 18 éves kor után. 196 Pontosabban úgy tűnik, hogy a mellrák kockázata a BMI növekedésével csak a posztmenopauzás nőknél nő; premenopauzás nőknél a megnövekedett BMI valóban megvédheti az emlőrákot. 197

Az elhízás gyakran összefügg a magas zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú étrend bevitelével, amely a rák másik kockázati tényezője. Ezért nehéz megkülönböztetni, hogy az elhízás és a rák közötti kapcsolat mekkora része tulajdonítható az elhízásnak és mennyi az étrendi tényezőknek.