A választás az aromatáz-gátlóktól való távozáshoz

távozásra

Bonnie Annis

Bonnie Annis az emlőrák túlélője, akit 2014-ben diagnosztizáltak a 2b stádiumú invazív ductalis carcinomában, metasztázisban a nyirokcsomókban. Lelkes fotós, szabadúszó író/blogger, feleség, anya és nagymama.

Az aromatáz inhibitorok nem kívánt mellékhatásokat okoznak. Egyre több nő úgy dönt, hogy nem veszi el őket, de ez jó ötlet?

Az a döntés, hogy elhagyja az aromatáz inhibitorok alkalmazását, sok nő választása. Már nem vakon követik az orvosok tanácsát, hogy az elkövetkező 5-10 évben olyan gyógyszereket szedjenek, amelyek megakadályozhatják vagy nem akadályozhatják az emlőrák megismétlődését. A nők megalapozott döntéseket hoznak. Házi feladatot végeznek, és többet megtudnak a gyógyszerek, például a Tamoxifen, az arimidex, az aromasin és a femara lehetséges mellékhatásairól. Egészségügyi felelősségük áthelyeződött orvosi csapatuk válláról a saját kezükbe, miközben a nők felfedezik, hogy joguk van választani.

Az emlőrák diagnózisa után a szokásos adjuváns terápiák gyakran a következők közül egyet vagy többet tartalmaznak: kemoterápia, sugárkezelések, műtét vagy hosszú távú gyógyszerek, például SERMS (szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok). A Breastcancer.org által közzétett cikk szerint "a tamoxifen, a nolvadex általános neve, a legrégebbi és a legtöbbet előírt SERM." Hormonreceptor-pozitív emlőrákban diagnosztizált nőknél és férfiaknál egyaránt alkalmazták a kiújulás lehetőségének csökkentése érdekében. A tamoxifen az első választás a menopauza előtti nőknél, míg az aromatáz inhibitorokat elsősorban a posztmenopauzás nőknél alkalmazzák; azonban azokban az esetekben, amikor a posztmenopauzás nők nem tolerálják az aromatáz inhibitorokat, a Tamoxifen alternatív lehetőséget kínálhat. A tamoxifen segíthet csökkenteni az új rák kialakulásának kockázatát, visszaszoríthatja a daganatokat, megelőzheti a csontvesztést és csökkentheti a koleszterinszintet.

De a Tamoxifen minden előnyével együtt mellékhatásokkal jár. Egyes mellékhatások enyheek, mások súlyosabbak. Gyakori mellékhatások: hőhullámok, fáradtság, hangulatváltozások, depresszió és éjszakai izzadás. A tamoxifen néhány súlyosabb mellékhatása a vérrögképződés, agyvérzés, az endometrium rákja és a memóriavesztés.

Az aromatáz inhibitorokat (AI), mint az arimidex, az aromasin és a femara, szintén használják a rákos sejtek újratermelésének leküzdésére. Ezek a gyógyszerek blokkolják a sejtreceptorokat, mint az ösztrogén és a progeszteron az emlőrákokban, amelyek hormonreceptor-pozitívak. Az aromatáz inhibitorok hasonló mellékhatásokkal rendelkeznek, mint a tamoxifen, de befolyásolják a csontok egészségét is. Az AI-t szedő nőket rendszeresen arra kérik, hogy végezzenek csontsűrűség-tesztet, hogy kizárják a fizikai problémákat, mint például az osteopenia vagy az osteoporosis.

A nemkívánatos mellékhatások nagy kockázatával sok nő lemond az onkológusok által ajánlott ajánlott hormonellenes terápiák alkalmazásáról. Az orális gyógyszerek szedése helyett ezek a nők úgy döntenek, hogy megelőző intézkedésekkel, például fogyással, diétával és testmozgással kezelik saját egészségüket. Ezekkel a döntésekkel együtt néhány nő úgy dönt, hogy természetes kiegészítőket ad hozzá az egészségügyi ellátáshoz. Ezeket a döntéseket gondosan hozzák meg, és gyakran a családtagok segítségével mérlegelik. Néhány nő úgy dönt, hogy abbahagyja a gyógyszeres kezelést, miután egy ideig kipróbálta az egyik gyógyszert, majd esetleg átállt egy másikra, hogy ugyanazok a legyengítő mellékhatások jelentkezzenek. A jobb életminőség eldöntése a legfontosabb. Egy ilyen ember voltam.

Sajátos esetemben posztmenopauzás voltam, amikor a 2B stádiumú invazív ductalis carcinomát diagnosztizáltam. Nyirokcsomó-érintettségem is volt. A műtét után találkoztam az onkológusommal, hogy átnézzem az ajánlott kezelési tervet. A tervem kemoterápiát, sugárzást és gyógyszeres kezelést tartalmazott. Beszéltem az onkológusommal, és kértem, hogy adjak neki időt az egyes kezelési lehetőségek előnyeinek és hátrányainak mérlegelésére. Miután több napot kutattam és megbeszéltem családtagjaimmal, úgy döntöttem, hogy nem tartom be orvosom kemoterápiás tanácsát. Nem könnyedén hoztam meg a döntést. Számos tényezőt mérlegeltem, például a családi kórtörténetemet, a DX onkotípusomat és a fluoreszcencia in situ hibridizációs (FISH) pontszámokat, a mellrák stádiumát és fokozatát, valamint az érintett nyirokcsomók számát. Elfogadtam a sugárkezeléseket, és 28 kört sugároztam át.

Amikor eljött az idő, hogy elkezdjem a gyógyszeres adjuváns terápiát, nem számítottam arra, hogy problémám lesz, és örömmel kezdtem el szedni az első felírt gyógyszert, az arimidexet. Mondták, hogy 10 évig kell szednem. Néhány hét múlva kezdtem észrevenni néhány nem kívánt mellékhatást. A leggyakoribb mellékhatás a súlyos csont- és csatlakozási fájdalom volt. Akkor 56 éves voltam, de inkább úgy éreztem magam, mint a 80-as évek közepén. A csontfájdalommal borzalmas hangulatváltozások és depresszió következett be. Állandóan sírtam magam, ami nagyon rendellenes volt számomra. Az alvásom olyan mértékben megszakadt, hogy altatót kell szednem. Hőhullámokat kezdtem tapasztalni, amelyek intenzívebbek voltak, mint amikor menopauza alatt voltam. Felvettem a kapcsolatot orvosommal, és közöltem vele, hogy nem gondoltam, hogy folytathatom az arimidex szedését. Elmagyarázta, hogy sok más aromatáz-gátló létezik, és megpróbálhatunk egy másikat.

Úgy éreztem, hogy ez az egészségügy fontos része, beleegyeztem, hogy kipróbálok egy másik gyógyszert. Aromazinra helyeztem. Ismét több hétig kipróbáltam a gyógyszert, azonos típusú mellékhatásokkal. Nem voltam hajlandó és nem tudtam tovább szenvedni a fizikai mellékhatásokat, és ismét felvettem a kapcsolatot az orvossal. Ezúttal a tamoxifen kipróbálását javasolta, amit vonakodva tettem. A következő hetekben naponta egyszer szedtem tamoxifent. Minden nap rosszabbul éreztem magam, mint előző nap. A tamoxifen még szörnyűbbnek érezte magát, mint amit az arimidexnél vagy az aromasinnál éreztem. Még egyszer felhívtam az onkológusomat. A tamoxifennel kapcsolatos fő panaszom a kontrollálhatatlan hangulatváltozás és az ízületi fájdalom volt. Azt javasolta, hogy adjunk hozzá egy Effexor nevű gyógyszert a keverékhez. Az Effexor antidepresszáns volt. Azt állítottam, hogy nem vagyok depressziós, bár nem érzem magam egészen magamnak. Nem akartam újabb gyógyszert felvenni az egyre növekvő listámra. Ezen a ponton újra kellett értékelnem a helyzetemet.

Tanulmányozni kezdtem a táplálék-kiegészítőket és azok lehetséges hatásait az emlőrák megismétlődésének megakadályozására. Minél többet tanultam, annál jobban rájöttem, hogy el kell mennem a vényköteles gyógyszerektől. Az életminőség fontos volt számomra. Nem akartam a következő öt-10 évet fizikailag kényelmetlenül érezni.

Kicsit több mint két év telt el azóta, hogy úgy döntöttem, hogy abbahagyom az arimidex, aromasin és tamoxifen szedését. Ez idő alatt számos természetes kiegészítőt adtam a napi rákellenes kezelésemhez. Örömmel jelenthetem, hogy jól érzem magam! Már nem foglalkozom súlyos csont- és ízületi fájdalmakkal. Már nem szenvedek gigantikus hangulatváltozásoktól, depressziótól, állandó sírástól és általános fáradtságtól. Nekem megfelelő volt a döntésem abbahagyni a gyógyszer szedését.

Több emlőrákos blogon és fórumon sok nőt tapasztaltam, akik úgy döntöttek, hogy abbahagyják az aromatáz inhibitorok szedését. Többségük elviselhetetlen mellékhatások miatt döntött. Amikor elmagyaráztam az onkológusomnak a gyógyszer szedésének abbahagyásának vágyát, ő biztosította, hogy a mellékhatások az idő múlásával csökkennek, és ha nem is, akkor más gyógyszerek is adhatók a nem kívánt mellékhatások leküzdésére. Megkérdeztem: "Miért akarna bárki is bevenni egy gyógyszert a rák megismétlődésének megelőzésére, majd újabb és újabb gyógyszereket kell hozzáadnia a mellékhatások kordában tartása érdekében?" Nekem nincs értelme. Ésszerűbb az, ha megtaláljuk a módját, hogy természetes módon, egészségesen tartsuk távol a rákot.

Nagyon örülök, hogy úgy döntöttem, hogy elmegyek az AI-k és a tamoxifen elől. Megborzongok, amikor arra gondolok, hogy érezném magam, ha ma is szedném ezeket a gyógyszereket. Remélem, hogy az orvosok elkezdik hallgatni a pácienseiket, és nyilvántartják aggodalmaikat. Mindannyian megérdemelünk egy jó életminőséget, nem? Talán a jövőben az orvosok jobb módot találnak a rákot túlélőknek a holnap fényesebbé tételére, és remélhetőleg a vényköteles gyógyszerek nem lesznek a válasz.

Azok számára, akiknek felírták az aromatáz gátlókat, és képesek szedni őket, jó neked! Bebizonyosodtak, hogy hatékonyak a rák megismétlődésének megelőzésében. Soha nem javasolnám, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését. Nem vagyok orvosi szakember, és nem állítom, hogy az vagyok. Azt javaslom, ha észreveszi, hogy képtelen tolerálni a mellékhatásokat, beszéljen orvosával és kérjen tanácsot. Lehet jobb megoldás. Mindenkinek meg kell választania a rendelkezésre álló információk alapján. Válassz bölcsen. Ez a te életed. Figyelj a testedre. Nincs oka csendben szenvedni.