Vastagbél öntözése: szakmai szervezetek terápiás állításai, áttekintés

Kiegészítő orvoslás, Peninsula Medical School, Exeter és Plymouth egyetemei, 25 Victoria Park Road, Exeter EX2 4NT, Egyesült Királyság E-mail: [email protected]

Kiegészítő orvoslás, Peninsula Medical School, Exeter és Plymouth egyetemei, 25 Victoria Park Road, Exeter EX2 4NT, Egyesült Királyság E-mail: [email protected]

A vastagbél öntözése népszerű kezelés, amelyet sokféle körülmények között támogatnak. Ezen elemzés célja a vastagbél öntözésével foglalkozó szakmai szervezetek terápiás igényeinek értékelése. Hat ilyen szervezetet azonosítottak. Webhelyeiken rengeteg terápiás állítás hangzott el. Gyakori témák voltak a méregtelenítés, a bélműködés normalizálása, a gyulladásos bélbetegség kezelése és a fogyás. Úgy tűnt, hogy ezen állítások egyikét sem támasztják alá megbízható bizonyítékok. Arra a következtetésre jutottak, hogy a vastagbél öntözésével foglalkozó szakmai szervezetek terápiás állításai félrevezetik a betegeket.

Bevezetés

A vastagbél öntözésének számos szinonimája van, pl. vastagbél kezelés, vastagbél tisztítás, végbél öntözés, vastagbél terápia, vastagbél hidroterápia, vastagbél. A kiegészítő gyógyászatban a vastagbél öntözését széles körű javallatokra használják: alkoholizmus, allergia, ízületi gyulladás, asztma, hátfájás, rossz lehelet, puffadás, bevont nyelv, vastagbélgyulladás, székrekedés, nikotin vagy más környezeti tényezők által okozott károk, fáradtság, fejfájás, hiperkoleszterinémia, magas vérnyomás, emésztési zavarok, álmatlanság, ízületi problémák, májelégtelenség, koncentrációvesztés, mentális rendellenességek, parazitafertőzés, fertőzésre való hajlam, reumás ízületi gyulladás, sinus torlódás, bőrproblémák és fekélyes vastagbélgyulladás (1). A kezelés az „autointoxikáció” ősi, de elavult elméletén alapul, vagyis feltételezik, hogy a test megmérgezi magát „autotoxinokkal”, amelyek viszont különféle betegségeket okoznak (2).

A kezelés általában körülbelül 1,5 liter meleg, szűrt víz beadását foglalja magában proktoszkópon keresztül beáramló/kiáramló szakaszos öblítő módszerrel (3). Ennek az eljárásnak az a célja, hogy „a teljes vastagbélt vízzel átitassa, ellentétben a beöntés korlátozottabb infúziós vizével” (2). Néha olyan összetevőket, mint növényi kivonatok adnak a vízhez.

Legjobb tudomásom szerint nincsenek megbízható adatok a vastagbél öntözésének elterjedtségéről. Egy brit felmérés szerint a vastagbél öntözését használó betegek 84% -a nő; sokan életre szóló terápiának tekintik, és úgy gondolják, hogy ez a terápia háromszor hatékonyabb, mint a hagyományos orvoslás. A felhasználók általában azt gondolják, hogy „méregteleníti, tisztítja, feloldja” a rendszert (3).

Jelen áttekintés célja a vastagbél öntözésével foglalkozó szakmai szervezetek terápiás állításainak értékelése.

Mód

A következő keresőkifejezéseket használták a vastagbél-öntözés szakmai szervezeteinek összes webhelyének a Google keresőmotorján keresztüli megismerésére: vastagbél, vastagbél-öntözés, hidroterápia, vastagbél-terápia, vastagbél átmosása. A keresést 2009. február 2-án hajtották végre. Hat ilyen szervezetet azonosítottak, és tanulmányozták honlapjaik tartalmát (4-9). Minden terápiás igényt kivontunk.

Eredmények

Az 1. táblázat azt mutatja, hogy közvetlenül vagy közvetve mind a hat szervezet terápiás állításokat tesz honlapján. A gyakran említett témák a „méregtelenítés”, a bélműködés normalizálása, a gyulladásos bélbetegségek kezelése és a testsúly csökkentése. Az állítások többnyire csak tüneti javulásokra korlátozódnak - de vannak kivételek, pl. a bélrák megelőzése (6) vagy az irritábilis bél szindróma rendezése „egyszer és mindenkorra” (8). További terápiás igények asztmára, menstruációs rendellenességekre (6), keringési rendellenességekre (7), bőrproblémákra, az energiaszint javulására (8) vonatkoznak, és már nem igényelnek gyógyszeres terápiát (9). Mindezek az állítások tesztelhető hipotéziseket képviselnek.

Webhelycím Terápiás állítások (szó szerinti idézetek)

http://www.colonic‐association.org/hydrotherapy.html ARCH (4)	’A vastagbélkezelést ma az Egyesült Királyságban természetgyógyászati modalitásként alkalmazzák, és különösen hasznos a következők kezelésében: Elsődleges bélbetegségek, például irritábilis bél szindróma (IBS) és székrekedés, ahol a bél a kezelés során a víz hőmérsékletének változásával normalizálódhat. Néhány szerves betegség, például divertikulózis, ahol fontos a rendszeres elimináció. A béltranszport ideje javul. Sok másodlagos állapot, különösen azok, amelyek a többi elimináló szervet (bőrt, húgyutakat és tüdőt) érintik, ahol rossz bélmechanika kíséri őket. A test méregtelenítése, diétás intézkedésekkel együtt A vastagbél öntözésének előnyei gyakran megfigyelhetők a javított bélműködés formájában, tisztább bőrrel, nagyobb mentális tisztasággal és kevesebb fejfájással. A keringési, immunrendszeri, gyulladásos és súlyproblémák szintén gyakran javulhatnak ”
http://ctnf.org/colon‐hydrotherapy.htm CTNF (5)	"A vastagbél hidroterápia célja a vastagbél megfelelő működésének helyreállítása, megerősítése és fenntartása a vastagbél vízöntözésével, amely kiküszöböli a hulladékot és stimulálja a vastagbél természetes összehúzódásait (perisztaltikáját)."
http://www.colonicworld.co.uk/html/colonic_info.htm Colonic World (6)	„A vastagbél tisztítása nagyon valószínűtlen, hogy önmagában meggyógyítsa a meglévő neoplazmát, de mint minden jó gyógyszer, a megelőzés is jobb, mint a gyógyítás. A mérgező burkolatokkal járó ürülék eltávolításakor a vastagbél nyálkahártyájának közvetlen irritációja jelentősen csökken, és az elimináció és a méregtelenítés egyéb szervei, különösen a máj és a vesék jelentős terhet rónak le. "... a telepek erőteljesen befolyásolják a krónikus székrekedés csökkentését., az IBS tüneteinek enyhítése (különösen az étrend változásával együtt), a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás, a candida túlnövekedésének kezelése, a vastagbél számos funkcionális rendellenességének enyhítése, az ételek és a külső kiváltó okok allergiájának/érzékenységének csökkentése, az asztma tüneteinek csökkentése, az asztma tüneteinek enyhítése aranyér (csökkent székrekedés és májelzáródás révén), a „szivárgó bél szindróma” kezelése, a folyadékretenció és a hasi puffadás csökkentése, a menstruációs rendellenességek és a PMS tüneteinek enyhítése. ”
http://www.colonic‐association.com/INTRODUCTION.htm A vastagbél hidroterapeuták céhe (7)	"További előnyök gyakran megfigyelhetők az egész testben, tisztább bőr, nagyobb energia és mentális tisztaság, kevesebb fejfájás formájában, és a keringési, immun- és súlyproblémák gyakran javulnak."
http://www.ipch.org.uk/ Professzionális vastagbél-hidroterápia intézete (8)	‘A vastagbél-hidroterápia egy méregtelenítő program részeként az Ön számára szól, ha szeretné: Javítani az energiaszintet, javítani a bőr állapotát, Könnyebbnek és tisztábbnak érezni magát Kickstart egy egészségesebb életstílust, Kickstart fogyókúrás programot, Rendezni az IBS tüneteit egyszer és mindenkorra. Válassza ki a gyenge eliminációt és a hashajtó függőséget, javítsa az emésztést, megszüntesse a puffadást és a puffadást. ”
http://www.i‐act.org/information.htm A vastagbél hidroterápiájának nemzetközi szövetsége (9)	„Sok… ügyfél… életet élhetett gyógyszerek, nyugtatók, izomlazítók és fájdalomcsillapítók nélkül” †

Vita

Felmerül tehát a kérdés, hogy tesztelték-e ezeket a hipotéziseket, és ha igen, mit sugallnak az ilyen vizsgálatok eredményei? A hagyományos egészségügyben a vastagbél öntözését alkalmanként alkalmazzák a posztoperatív defekációs rendellenességek, a széklet inkontinencia vagy a posztoperatív enterocolotis megelőzésére - és ennek bizonyítéka van legalább néhány (10-15). A lassú tranzit székrekedésben szenvedő betegek a vastagbél öntözése után néha tüneti enyhülésről számolnak be; ez azonban rövid életű és bizonyítékokon alapuló kezelésekkel elérhető. A Medline és az Embase kereséseinek felhasználásával nem sikerült egyetlen kontrollált klinikai vizsgálatot találnom az 1. táblázatban bemutatott állítások alátámasztására. Az alany korábbi áttekintései szintén nem találtak ilyen bizonyítékokat (pl. 16, 17). Ezért igazságosnak tűnik azt mondani, hogy a vastagbél öntözésével foglalkozó szakmai szervezetek terápiás állításai megalapozatlanok.

Egy nemrégiben készült felmérés azt sugallta, hogy a vastagbél öntözése teljesen mentes a kockázatoktól: a ’Vastagbél Hidroterápiás Egyesület’ Egyesült Királyságának tagjai által végzett 8470 kezelés során nem észleltek káros eseményeket (3). Az előző bírálók azt a benyomást is keltették, hogy az eljárás biztonságos (pl. 18). Más szerzők azonban kijelentették, hogy a mellékhatások közé tartozik a hányinger, a hasmenés, az idegrendszeri zavarok (16), valamint a görcsök és az irritációk (19). Ezenkívül a dokumentált kockázatok magukban foglalják az elektrolit kimerülését (20, 21), a vízmérgezést (22, 23), a bélperforációt (24-27) és a fertőzést (28).

Tekintettel a hatékonyság bizonyítékainak hiányára és az ártalom lehetőségére, a kockázat-haszon elemzés minden kísérletének negatív ítéletet kell hoznia. A vastagbél öntözésének hívei úgy gondolják, hogy egy ilyen kijelentés azt jelzi, hogy „a quackery ellenfelei ellenségeskednek a gyarmatokkal szemben”. Azt állítom, hogy ez pusztán az orvosi józan ész tükrözi. Sőt, meg kell kérdezni, hogy az érintett szervezetek miért nem adják be a teszteléshez a választott kezelési módot.

Összefoglalva, ez az elemzés azt mutatja, hogy a vastagbél öntözésének szakmai szervezetei olyan terápiás állításokat terjesztenek elő, amelyek nem tudományos bizonyítékokon alapulnak. Betegeink érdekében meg kell találnunk a helyzet kijavításának módjait.