A vesekapszula myxolipoma: Esettanulmány

Basri Cakiroglu

a Hisar Interkontinentális Kórház Urológiai Osztálya, Umraniye, Isztambul, Törökország

Tuncay Tas

b Taksim Oktató és Kutató Kórház Urológiai Osztálya, Isztambul, Törökország

Tarık Esen

c Koc University Medical School Urológiai Tanszék, Isztambul, Törökország

Lora Ates

d Hisar Interkontinentális Kórház Patológiai Osztály, Umraniye, Isztambul, Törökország

Suleyman Hilmi Aksoy

a Hisar Interkontinentális Kórház Radiológiai Osztálya, Umraniye, Isztambul, Törökország

Absztrakt

BEVEZETÉS

Bár a lipómák az emberi test leggyakoribb mezenhimális daganatai, az elsődleges intrarenalis lipómák meglehetősen ritkák. Ebben a jelentésben egy jóindulatú mesenchymalis tumor esetét mutatjuk be lipomatosus és myxoid komponensekkel.

AZ ESET BEMUTATÁSA

Hatvanegy éves férfi beteget vettünk fel ambuláns rendelőintézetünkbe általános ellenőrzés céljából, mivel nyolc évvel ezelőtt jobb radikális nephrectomia műtött a vesesejtes karcinóma (RCC) miatt, és az elmúlt 3 évben nem volt urológiai kontrollja. A vizelet ultrahangja azonban tömeges elváltozást tárt fel a bal vesén, majd axiális kontraszterősítésű komputertomográfiás (CT) felvételen két tömeg volt a bal vesén. A mágneses rezonancia képalkotásban (MRI) a kéregben lévő daganatot homogén alacsony jel intenzitásként ábrázolták a T1-súlyozott impulzusszekvencián, és heterogén nagy jelintenzitásként a T2-súlyozott impulzusszekvencián. A patológiai értékelés során a kortikális tömeg biopsziája egy olyan tumoros elváltozás volt, amely lipomatosus és mixoid területeket tartalmazott atypia, mitózis vagy nekrózis nélkül, amelyet myxolipoma diagnosztizáltak.

VITA

A myxolipoma, a lipoma nem gyakori típusa, jóindulatú daganat, amely főleg zsírsejtekből áll, myxoid (nyálkaszerű) komponensekkel. Esetünkben a daganat érett adipocitákból állt, nyálkás anyagokban gazdag területekkel együtt, és nem voltak rosszindulatú jellemzők, beleértve a lipoblasztokat, mitózist vagy bőséges kapilláris hálót.

KÖVETKEZTETÉS

Itt bemutatjuk a vese kapszulából származó zsíros daganat esetét a myxolipoma szövettani diagnózisával. Legjobb tudomásunk szerint a myxolipomáról, a lipoma nagyon ritka formájáról a vesében nem számoltak be korábban.

1. Bemutatkozás

A lipomák a mesenchyme leggyakoribb neoplazmái, amelyek a zsírszövet érett zsírsejtjeiből származnak. A lipomáknak különböző szövettani változatai vannak a kísérő mesenchymális elemektől függően, beleértve a fibrolipómát, a chondrolipomát, az osteolipomát, a myolipomát és az angiomyolipomát. 1 A myxolipoma egyike ezeknek a változatoknak, amelyet lipómának tekintenek, és magas szintű myxoid változás következik be a bőséges mucoid komponens miatt. 2 Bár a lipómák nagyon gyakoriak, a myxolipoma a mesenchymalis daganat nem mindennapi típusa. A myxolipomákról az irodalom különböző helyeken számolt be, ideértve a retroperitoneális régiót, a szívet, a nyelvet, a szájüreget és az epiglottist. 3

A jóindulatú vese neoplazmák az elváltozások széles skáláját alkotják, ideértve az adenoma, az angiomyolipoma, az oncocytoma, a leiomyoma és a nephroma tüneteit. 4 Az angiomyolipomák a kéregből vagy a medullából eredő leggyakoribb mesenchymalis vese neoplazmák, amelyek változó mennyiségű zsírt, simaizmot és ereket tartalmaznak. 5 Másrészt a vese lipómák rendkívül ritkák, és a vese kéreg a leggyakoribb hely az intrarenalis lipomákban, amelyekről általában a középkorú nőknél számolnak be. 6.

Itt bemutatjuk a vese kapszulából származó zsíros daganat esetét a myxolipoma szövettani diagnózisával. Legjobb tudomásunk szerint ez az első jelentés a myxolipomáról, a lipoma nagyon ritka formájáról a vesében.

2. Esettanulmány

vese

Két elváltozás a bal vesén. Az egyik a kortikális régióból származik és a vályú perirenális zsírszövetéből (nyílhegyek) növekszik, míg a másik a parenchymában van, amelynek nodularis növekedése van a perirenalis zsírszöveten keresztül (nyíl).

A parenchymában található elváltozás, amelynek noduláris növekedése van a perirenalis zsírszöveten keresztül (nyíl).

A bazofil mixoid területek a jobb felső és az oldalsó oldalon lipomatos területekkel (HE × 10).

3. Megbeszélés

A vese jóindulatú mesenchymalis neoplazmái felnőtteknél széles spektrumot ölelnek fel, jellegzetes szövettani leletekkel és változó biológiai és képalkotó profilokkal, beleértve az angiomyolipoma, a leiomyoma, a hemangioma, a lymphangioma, a medulláris fibroma, a lipoma és a schwannoma tüneteit. 6 Az angiomyolipoma, amely az összes műtéti úton eltávolított vesetumor kb. 1% -át teszi ki, a vese leggyakoribb jóindulatú mesenchymalis daganata, és változó arányban áll az érett zsírszövetből, a diszmorf erekből és a simaizmokból. 7 Bár a lipómák az emberi test leggyakoribb mezenhimális daganatai, az elsődleges intrarenalis lipómák nagyon ritka daganatok, az irodalomban csak kevesebb, mint 25 esetről számoltak be. Hasonlóképpen, a vese myxomák rendkívül ritka daganatok, és nagyon kevés esetről számoltak be az irodalomban. 9.

A myxolipoma, a lipoma nem mindennapi típusa, jóindulatú daganat, amely főként zsírsejtekből áll, myxoid (nyálkaszerű) komponensekkel. A myxolipoma rendkívül ritka jóindulatú daganat, amelyet meg kell különböztetni a jóindulatú és rosszindulatú lipomás daganatoktól, amelyekben bőséges nyálkahártya-tartalmú anyagok találhatók, mint például a chondroid lipoma, a myxoid elváltozással járó orsósejtes lipoma és a myxoid liposarcom. 3 Bár a myxolipomáról különféle helyszíneken számoltak be, beleértve a nyelvet, a gégét, a combot vagy a bőrt, legjobb tudásunk szerint a vese myxolipomáját korábban nem jelentették. Esetünkben a daganat érett adipocitákból és nyálkahártya-anyagokban gazdag területekből állt, és nem voltak rosszindulatú jellemzők, beleértve a lipoblasztokat, a mitózist vagy a bőséges kapilláris hálót. Ezért a daganat hisztopatológiai diagnózisa myxolipoma volt.

A sebészeti kivágás az első választott kezelés a myxolipoma kezelésében, és a myxolipoma visszaeséséről a test egyetlen részében sem számoltak be korábban. 3 Jelen esetben a műtéttől a jelenig tartó 13 hónapos követés során a betegnek nem volt visszaesése.

Összefoglalva: a myxolipoma egy nagyon ritka jóindulatú zsírszöveti tumor, amelynek jellegzetes hisztopatológiai jellemzői vannak. Ezt a daganatot meg kell különböztetni más lipomatosus és/vagy myxoid tumoroktól, és szem előtt kell tartani a jóindulatú vesedaganatok differenciáldiagnózisában.

Összeférhetetlenség

A szerzők egyikének sem áll pénzügyi érdeke a kéziratban említett termékek, eszközök vagy gyógyszerek iránt.

Finanszírozás

Ezt a munkát semmilyen külső finanszírozás nem támogatta. A fennmaradó szerzők egyike sem rendelkezik pénzügyi nyilvánosságra hozatallal.

Etikai jóváhagyás

Az esettanulmány és a kísérő képek közzétételéhez a betegtől írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezést kaptak.

A szerzők hozzájárulása

Valamennyi szerző részt vett a cikk megalkotásában vagy kritikus felülvizsgálatában a fontos szellemi tartalom szempontjából, és minden szerző jóváhagyta a végleges verzió közzétételét. Dr. Basri teljes hozzáféréssel rendelkezett a vizsgálat összes adatához, és felelősséget vállal az adatok integritásáért és az adatelemzés pontosságáért. A tanulmány koncepciója és kialakítása: Basri Cakiroglu, Tuncay Tas. Adatok beszerzése: Tarık, Suleyman, Lora. Az adatok elemzése és értelmezése: Basri, Tuncay, Tarık, Suleyman, Lora.