A növényi étrend segíthet a Crohn-betegség remissziójában - javasolja az esetjelentés

Tweet ezt

Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a bél mikrobiómánk - a bélben élő baktériumok - fontosak az egészségünk állapotának befolyásolásában.

Egészséges zöldek, fehér tányérra - növényi étrend koncepció

A betegség bekövetkezésekor a bélben élő baktériumok összetételének megváltozása szintén első támpontot adhat arra, hogy testünk egyensúlyhiányos.

Számos krónikus betegség, köztük a cukorbetegség, a koszorúér-betegség és a rheumatoid arthritis esetében nyilvánvalóvá válik, hogy a gyümölcsökben, zöldségekben, hüvelyesekben és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrend létfontosságú lehet a kezelésben és a megelőzésben.

Ami a Crohn-kórt (CD) illeti, ugyanez igaz lehet a folyamatos és folyamatos kutatások alapján is, amelyek azt mutatják, hogy egy teljes étel, növényi étrend fontos szerepet játszhat a betegség remissziójának kiváltásában.

Az esettanulmány egy olyan 20 év körüli fiatal férfit ír le, akinél CD-t diagnosztizáltak, miután hosszú évek óta epizodikus súlyos hasi fájdalmat, puffadást, émelygést és fekélyeket szenvedett. 1 év intravénás gyógyszeres kezelés után remissziót ért el.

A következő évben a beteg egy 40 napos vallási megfigyelés során kiküszöbölte az étrendből az összes állati eredetű terméket és a feldolgozott élelmiszereket, és mára nincsenek további CD tünetei. Úgy döntött, hogy folytatja az egész ételt, a növényi alapú étrendet, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket, teljes kiőrlésű gabonákat és hüvelyeseket - és a CD teljes remisszióját tapasztalta. Amikor a felső endoszkópia során kiderült, hogy a vékonybél nyálkahártyája teljesen meggyógyult, képes volt abbahagyni a gyógyszerek alkalmazását; valójában azóta sem volt visszaesése, mióta megváltoztatta az étrendjét.

"Ez az esettanulmány reményt kínál több százezer ember számára, akik a Crohn-betegséghez kapcsolódó fájdalmas tünetekben szenvednek" - mondta Hana Kahleova, PhD, PhD, a Felelős Orvostudományi Orvosok Bizottságának klinikai kutatási igazgatója egy sajtóközleményben.

Fontos adatok a Crohn-betegségről

A hagyományosan kezelt Crohn-betegségben szenvedő betegek csak körülbelül 10% -a ér el hosszú távú remissziót a Crohn-betegség kezelésére szolgáló szokásos gyógyszerek alkalmazásával, és a betegek legfeljebb felének műtétre (vékonybél reszekció, ileostomia, subtotal colectomia) lesz szüksége a diagnózist követő 10 éven belül.

A CD egy gyulladásos bélbetegség (IBD), amely a bélrendszer krónikus gyulladását okozza. A CD tipikusan befolyásolja a vékonybél ileum néven ismert végét, valamint a vastagbélnek ismert vastagbél első részét. A betegség azonban a gyomor-bél traktus (GI) bármely részén előfordulhat, beleértve a szájat, a nyelőcsövet is. gyomor, végbél vagy végbél. Eközben a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) csak a vastagbelet vagy a vastagbelet érinti.

A CD pontos oka nem ismert, de úgy gondolják, hogy a tényezők kombinációja, beleértve a genetikát, a környezeti hatást és a szabályozott immunrendszert, okozó.

Fontos megérteni, hogy a növényi étrendben sok rost található, ami elősegíti a bél általános egészségét. A rost táplálja a bélben lévő egészséges baktériumokat is, amelyek védőhatást kínálhatnak a Crohn-betegség és más emésztőrendszeri betegségek ellen.

Bár további kutatásokra van szükség, korábbi tanulmányok alátámasztották azt a következtetést, hogy a növényi fehérjékben és teljes élelmiszerekben gazdag étrend előnyös lehet a Crohn-betegségben szenvedő betegek számára. (A teljes ételek olyan növényi ételek, amelyeket nem finomítanak vagy nem dolgoznak fel, vagy finomítanak vagy nem dolgoznak fel a lehető legkevésbé a fogyasztás előtt. A teljes ételek növényi étrendje nem tartalmazza az állati termékeket.)

"Ez az esettanulmány alátámasztja azt az elképzelést, hogy az étel valóban gyógyszer" - tette hozzá Kahleova. "Nem csak azt mutatja, hogy a magas rosttartalmú, növényi étrend elfogyasztása hozzájárulhat a Crohn-betegség remissziójához, de minden" mellékhatás "jó, beleértve a szívbetegségek, a 2-es típusú cukorbetegség csökkent kockázatát és bizonyos típusú rák. "

A Crohn-betegség kezelésének szokásos megközelítése

Az újonnan diagnosztizált CD-ben szenvedő betegek gyógykezelésének célja a remisszió kiváltása, majd fenntartása. Alacsony kockázatú betegek esetében az orális budezonid vagy prednizolon (mindkét szteroid gyógyszer) kúpos dózisát általában 6–8 hétig írják fel. Azokat, akiknek további szteroid kúrákra van szükségük, tipikusan tiopurin gyógyszerekkel (azatioprin vagy 6-merkaptopurin) kezelik. Ha további kezelésre van szükség, gyakran megkezdik a „biológiai” gyógyszerek, például az infliximab vagy az adalimumab alkalmazását.

Magasabb kockázatúaknál a „felülről lefelé irányuló megközelítést” általában a biológia korai megkezdésével indítják el az remisszió kiváltása és fenntartása érdekében. A fenntartó terápia magas kockázatú betegeknél folyamatos kezelést igényel tiopurinokkal és/vagy biológiai gyógyszerekkel, legalább 12 hónapig.

A páciens ebben az esetjelentésben magas kockázatúnak bizonyult közepesen súlyos gyulladás, súlyos tünetek, 30 év alatti diagnózis és a végbélnyílást érintő betegség következtében.

Számos tanulmány megállapította, hogy az állati termékek és a tejtermékek csökkenése, a teljes növényi élelmiszerek megfelelő növekedésével a klinikai javuláshoz vezetett az IBD-s betegeknél, különösen a CD-nél. Egy vizsgálatban 16 betegből 15-en értek el remissziót 2 év alatt, félig vegetáriánus étrend alkalmazásával. Összehasonlításképpen, az infliximab és azatioprin kombinációja, különösebb diétás beavatkozás nélkül, 6 hónapos klinikai remisszióhoz vezetett egyetlen vizsgálatban az esetek csupán 57% -ában.

A CD-ben szenvedő betegeknél a növényi eredetű teljes táplálkozási étrend alkalmazását is sikerrel alkalmazták, a szokásos gyógyszerekkel együtt. A Crohn-kór megszüntetésére szolgáló étrend (CDED) 6 hét remissziót eredményezett az újonnan diagnosztizált betegeknél 71% -kal, a megállapított betegségben szenvedő betegeknél pedig 62% -kal a legutóbbi esetsorozatokban. A CDED megközelítés meglehetősen hasonlít egy teljes étel, növényi étrendhez. A CDED támogatja az ízfokozók, az élelmiszer-emulgeálószerek, az omega-6 zsírsavforrások és a tejtermékek eltávolítását vagy minimális expozícióját, ugyanakkor növényi poliszacharidok és élelmi rostok forrásait is javasolja.

A kutatások azt is sugallják, hogy egy teljes élelmiszer-alapú növényi étrend ideális lehet a bél egészségi állapotához azáltal, hogy ösztönzi a változatosabb mikrobiális rendszerek kialakulását. Kiderült, hogy a nagyobb növényi rostbevitel ösztönzi a rostokat rövid szénláncú zsírsavakként (SCFA) metabolitokká fermentáló baktériumok szaporodását, beleértve az acetátot, a propionátot és a butirátot. Az SCFA-k számos jótékony hatással járnak egészségükre, mint például a patogén baktériumok elleni fokozott immunitás és az erősebb vér-agy gát.

Diéta és Crohn-betegség

Míg az adatok azt mutatják, hogy az Egyesült Államokban körülbelül 700 000 ember rendelkezik CD-vel, az is egyértelmű, hogy a CD az egész világon elterjedtebbé vált, és az újonnan iparosodó országokban egyre gyakrabban fordul elő.

Az epidemiológiai vizsgálatok jelentős része összefüggéseket mutatott ki az étrend és a gyulladásos bélbetegség (IBD) között, amely magában foglalja a Crohn-betegséget, valamint a fekélyes vastagbélgyulladást. A kutatások tovább igazolják, hogy azok az étrendek, amelyekben magasabb az állati fehérje, az összes zsír, az állati fehérje és a tejzsír, összefüggenek az IBD prevalenciájával.

Míg az IBD gyakoribb azokban a populációkban, ahol nagyobb a feldolgozott élelmiszerek fogyasztása, egyértelmű, hogy a gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák és hüvelyesek nagyobb mennyiségű bevitele védőhatással is járhat, csökkentve a betegség fellángolását, és kiválthatja azt. remisszió.

A kutatások tovább alátámasztják azt az elképzelést, hogy a bél mikrobioma döntő szempont lehet az étrend és a CD progressziója között. Kimutatták, hogy a közönséges élelmiszer-emulgeálószerek és a mesterséges ízfokozók elősegítik a CD-ben szenvedő betegek bélmikrobiomjában található patogén adherens-invazív E. coli (AIEC) egy bizonyos altípusának növekedését. Ugyanakkor az oldható növényi poliszacharidok fogyasztása csökkentette az AIEC baktériumok tapadását. A lényeg az, hogy a túlzott állati eredetű és alacsony rosttartalmú étrend jelentős változásokhoz vezethet a bél mikrobiomjában, és specifikus baktériumtípusok túlszaporodását eredményezheti, amelyek az IBD kialakulásához társultak.

A leendő esetsorok azt is kimutatták, hogy az étrend, amely megszünteti vagy korlátozza az állati fehérjét, az állati zsírokat, a tejtermékeket, az emulgeálószereket és más mesterséges élelmiszer-adalékanyagokat, a CD remissziójához vezethet. Az is egyértelmű, hogy egy ilyen étrend-változás hatékony újonnan diagnosztizált aktív CD-vel rendelkező betegeknél és olyan betegeknél, akiknek megállapított CD-je nem tudott reagálni a szokásos orvosi kezelésre, a klinikai remisszió aránya 78, illetve 90% volt. A teljes táplálkozási étrendi beavatkozást a CD-ben szenvedő betegek is jól tolerálják, kiváló megfeleléssel.

A teljes táplálékra és a növényi eredetű fehérjeforrásokra összpontosító diéta szintén hasznosnak bizonyult a CD-remisszió fenntartásában. Egy 22 betegből álló esetsor 92% -os remissziót mutatott ki azoknál a CD-betegeknél, akik két évig teljes táplálékban fél-vegetáriánus étrenden maradtak, szemben a szokásos mindenevő táplálkozással folytatott betegek 25% -ával.

Az adatok fordítása a gyakorlatba

"Egyre több bizonyíték támasztja alá a növényi étrend előnyeit és a bél mikrobiota javulását" - hangsúlyozta Sharon Zarabi, RD, CDN, CPT, a Bariatric program igazgatója, a Northwell Health Lenox Hill Kórház.

„Sokan nem veszik észre, hogy a feldolgozott élelmiszerek hozzáadott összetevői pusztítást okoztak a belső részünkön - a ma elfogyasztott kenyérszelet összetevőiben hatalmas különbség van, mint az ártatlan lisztes vízben és élesztőben, amelyet hajdan kenyérként definiáltunk. - ajánlotta fel Zarabi. "A tartósítószerek, adalékanyagok és ízfokozók mind idegen testként viselkednek: szerveinknek nincs hangjuk, ezért gyulladásos markerekkel reagálnak, és hosszú távon betegséggé fejlődnek."

Zarabi hangsúlyozza, hogy „el kell kezdenünk elfogadni azt a filozófiát, miszerint az étel gyógyszer, és képes kezelni és betegségeket okozni”.

„Te vagy az, amit eszel - magyarázta -, és bár a Crohn-betegségnek (gyulladásos bélbetegség) nincs táplálkozási oka, vannak módok a testen belüli gyulladás minimalizálására a földről származó teljes ételekkel.”

De a "visszatérés a természethez" és a tiszta étkezés valóban a legmegalapozottabb tanács. "A nagyon feldolgozott ételek kerülése és az ősök által a természetből elfogyasztott ételekhez való ragaszkodás része lehet a megoldásnak" - tette hozzá Zarabi.

"A növényi étrend a közelmúltban népszerűvé vált, és remélem, hogy ez nem trend, hanem itt maradunk - olyan növényeket kellene fogyasztanunk, amelyek teljes élelmiszer-formájukban olyan szinergetikus hatásokat tartalmaznak, amelyek elősegítik a gyógyulást és az egészség fenntartását".

Míg a teljes kiőrlésű gabonákban, gyümölcsökben, zöldségekben és hüvelyesekben gazdag étrend kritikus fontosságú a szívbetegségek, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás, az epehólyag betegség, a rheumatoid arthritis és a többszörös rák megelőzésében és kezelésében, ez az esetjelentés a korábbi kutatási tanulmányokkal együtt biztató bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a Crohn-betegség is az egyik olyan betegség, amely előnyös az ilyen étrend elfogadásában. A folyamatban lévő kutatások remélhetőleg határozottabb választ adnak.