A veserák tünetei

A veserák jelei és tünetei, amelyek figyelmeztetik az embereket és az orvosokat annak jelenlétére, az elmúlt években drámai módon megváltoztak. Korábban a szélső fájdalom, a vizeletben lévő vér és a szárban lévő tömeg klasszikus triádja volt a leggyakoribb.

Ma a veserák leggyakoribb tünetei a vérszegénység, fáradtság, fogyás, étvágytalanság és láz.

Ezenkívül a veserák terjedése a test más részeire (áttétes betegség) az emberek 30 százalékában a betegség első figyelmeztető jeleit (például köhögést vagy csontfájdalmat) adja. A

Gyakori tünetek

A veserák legkorábbi stádiumában általában kevés tünet jelentkezik, és ma már számos diagnózist laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok alapján állítanak fel, mielőtt a tünetek jelentkeznének.

Anémia

A vérszegénység jelenleg a veserák leggyakoribb tünete, és a diagnosztizált emberek egyharmadában fordul elő. A vesékből az eritropoietin nevű fehérje képződik, amely serkenti a vörösvérsejtek termelését a csontvelőben (az eritropoézisnek nevezett folyamatban). Veserák esetén vérszegénység lép fel a vizelettel történő krónikus vérveszteség miatt.

Néhány veserákos embernél jelentősen megemelkedhet a vörösvértestek száma (eritrocitózis), mivel a veserákos sejtek fokozottan termelik az eritropoietint. Ezt paraneoplasztikus szindrómának nevezik - olyan tünetek, amelyek a rákos sejtek által termelt anyagok vagy hormonok miatt jelentkeznek (az alábbiakban tárgyaljuk).

Vér a vizeletben

A vizeletben lévő vér (hematuria) a veserák gyakori tünete, amely valamikor a diagnosztizált emberek ötödében fordul elő. A

Ez azt jelenti, hogy az embereknek csak a 10% -ánál vannak a klasszikus triász tünetek: a vér a vizeletben, az oldalsó fájdalom és az oldalsó tömeg a diagnózis felállításakor, és amikor ezek jelen vannak, a daganat általában már elterjedt (áttétet adott).

A vizelet nyilvánvalóan véres lehet ("durva hematuria" néven), mérsékelt és csak rózsaszínű árnyalatot okozhat a vizeletben, vagy mikroszkópos lehet, így csak vizeletvizsgálaton látható.

Szárnyfájdalom

A fájdalom előfordulhat a háton, az oldalon vagy a hasban, és változhat a finom fájdalomtól az éles, szúró fájdalomig. Mindig meg kell vizsgálni a nyilvánvaló sérülés nélkül fellépő fájdalmat a szélen.

A veserákban szenvedők nagyjából 40 százaléka valamilyen időben fájdalmat tapasztal a betegség ideje alatt, de az oldalsó fájdalom egyre ritkább, mint a betegség tünete.

Mellső test (hátsó, oldalsó vagy hasi)

Egyes vizsgálatokban sok veserákban szenvedő embernél figyeltek meg egy oldalsó tömeget (egy csomót az oldalon, a háton vagy a hasban), bár ez ritkábban fordul elő kezdeti tünetként, mint a múltban. Bármely csomót ebben a régióban, még akkor is, ha feltételezi, hogy ez az egyik leggyakoribb zsírdaganat, az életkor előrehaladtával, orvosának meg kell vizsgálnia.

Nem szándékos fogyás

A nem szándékos fogyás a veserák gyakori tünete. Ez a testtömeg 5% -ának vagy annál nagyobb veszteségének minősül egy 6-12 hónapos időszak alatt.

Például egy 200 kilogrammos ember 10 kilós fogyása 6 hónapos időszak alatt, amely az étrend vagy a testmozgás megváltoztatása nélkül következik be, váratlan vagy nem szándékos fogyásnak minősül.

A veserák mellett számos súlyos betegség társul ehhez a tünethez, és az embereknek mindig meg kell keresniük orvosukat, ha fogyás nélkül próbálkoznak.

Fáradtság

A fáradtság gyakran jelentkezik veserákkal diagnosztizált embereknél is. A rákos fáradtság, ellentétben a közönséges fáradtsággal, mély lehet és idővel általában súlyosbodik. Nem egyfajta fáradtság javul egy jó éjszakai alvás vagy egy jó csésze kávé mellett.

Cachexia

A cachexia olyan szindróma, amelyet súlycsökkenés, étvágycsökkenés és izomtömeg-veszteség jellemez. Úgy gondolják, hogy a cachexia a veserákkal diagnosztizált emberek körülbelül 30 százalékánál fordul elő. Amellett, hogy bemutatja a tünetet, úgy gondolják, hogy ez a halál közvetlen oka a rákos betegek körülbelül 20 százalékában, és megérdemli az Ön és orvosa figyelmét, ha jelen van. A

Étvágytalanság

Az étvágycsökkenés, cachexiával vagy anélkül vagy fogyással, a veserák gyakori tünete. Az emberek megjegyezhetik, hogy éppen nem éhesek, vagy ehelyett gyorsan érezhetik magukat étkezés közben.

Láz

A láz (100,4 F fölötti hőmérséklet) a veserák gyakori tünete. A láz lehet folyamatos, vagy jöhet és mehet, de a fertőzés nyilvánvaló jele nélkül jelentkezik. A láz, amelynek nincs magyarázata (ismeretlen eredetű láz), mindig megérdemli orvosának látogatását.

Magas vérnyomás

A vesék olyan hormonokat termelnek, amelyek fontos szerepet játszanak a vérnyomás szabályozásában. A tartósan magas vérnyomás a veserák tünete lehet. Viszont a tartósan magas vérnyomás további vesekárosodáshoz vezethet.

Duzzanat a bokában és a lábakban

A vesék szintén nagyon fontos szerepet játszanak a test folyadékegyensúlyának (és elektrolitjainak) szabályozásában. A veserák (és más vesebetegségek) megzavarhatja ezt a szabályozást, ami folyadékretencióhoz vezethet, amelyet a láb, a boka és a láb duzzanataként észlelnek.

öblítés

Az öblítés vagy epizódok, amelyekben a bőr vörös lesz, valamint az arc, a nyak vagy a végtagok melegségének (vagy akár égésének) érzése potenciális tünet. A bőr kipirulásának számos lehetséges rákos (rosszindulatú) oka lehet, amelyek közül az egyik a veserák.

A metasztázisok tünetei

Nagyon fontos megemlíteni a vese rák lehetséges tüneteit, amelyek átterjedtek (áttétesültek) a test más területeire, mivel az ezen áttétekkel kapcsolatos tünetek a betegség diagnosztizáltjainak 20-30 százaléka.

Az emberek több mint 30 százalékának áttétje van a diagnózis idején. A veserák leggyakrabban a tüdőbe, a csontokba és az agyba terjed, és a következő tünetekhez vezethet.

Köhögés

A tartós köhögés a rák leggyakoribb tünete a tüdőbe terjedve. További előforduló tünetek lehetnek zihálás, vérköhögés vagy mellkasi, váll- vagy hátfájás.

Légszomj

A légszomj a veserák gyakori tünete, mind a tüdőbe elterjedt rák tünete, mind a vérszegénység miatt. Korán a légszomj csak aktivitás esetén fordulhat elő, és könnyen elutasítható, mivel nincs formája, súlygyarapodása vagy öregedése.

Csontfájdalom

A csontok a veserák áttétek második leggyakoribb helye (a tüdő után). Az áttétek okozta csontfájdalom súlyos lehet, és általában nem jár semmilyen sérüléssel. Néha a rák első jele egy törés a legyengült csont területén.

Ritka tünetek

Van néhány ritka, de egyedülálló tünet a veserákkal kapcsolatban.

Varicocele

A varicocele egy megnagyobbodott véna (visszér), amely a herezacskóban vagy a herében fordul elő. A tünetek közé tartozhat a herék duzzanata, fájdalma és zsugorodása. Leggyakrabban a jobb oldalon fordul elő, a veserákkal kapcsolatos varicocele nem múlik el, amikor egy személy lefekszik. A

Paraneoplasztikus tünetek

A paraneoplasztikus szindrómák olyan tünetegyüttesek, amelyek a tumorsejtek által termelt hormonok vagy más anyagok miatt következnek be. Veserák esetén ezek a szindrómák magas kalciumszinthez vezethetnek a vérben, olyan tünetekkel, mint émelygés és hányás, gyengeség és zavartság, megnövekedett vörösvérsejtszám (eritrocitózis) és a májfunkciós tesztek növekedése akkor is, ha a tumor nem terjedt át a májba (Stauffer-szindróma).

Bonyodalmak

A veserák miatt számos komplikáció fordulhat elő. Időnként ezek még a diagnózis előtt is előfordulhatnak, de leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor a daganat előrehaladott állapotban van. Előfordulhatnak maga a daganat, a daganat kezelése vagy áttétes betegség miatt.

Ne feledje, hogy a legtöbb ember nem tapasztalja ezeket a szövődményeket, és sokan nem tapasztalják ezeket. Azért beszéljük itt őket, hogy az emberek felhatalmazást kapjanak egészségügyi ellátásukra és tisztában legyenek a lehetséges aggályokkal.

Gross Hematuria

Az őszintén véres vizelet ritkábban fordul elő a veserák első tüneteként, de végül az emberek egyötödénél fordul elő. Nagyon ijesztő lehet hirtelen nagy mennyiségű vért vizelni, de a gyors kezelés általában képes szabályozni a vérzést.

Mellkasi folyadékgyülem

Amikor a veserák átterjed a tüdőbe vagy a tüdő nyálkahártyájára, folyadék felhalmozódását okozhatja a tüdőt bélelő membránok (a mellhártya) között. A rákos sejtek jelenlétében ezt rosszindulatú pleurális folyadéknak nevezik. Néha nagy mennyiségű folyadék (több liter) halmozódik fel, ami jelentős légszomjat okoz.

A thoracentesisnek nevezett eljárás során egy finom tűt helyeznek a bőrön keresztül a mellkas falán és a mellhártya üregébe a folyadék elvezetése érdekében. A pleurális folyadékgyülem gyakran megismétlődik, és kezelhető akár bent lévő pleurális katéterrel (egy olyan sönt, amely lehetővé teszi a folyadék folyamatos elvezetését), vagy olyan eljárással, amelyben egy irritáló anyagot (talkum) helyeznek el a membránok között, ami együttesen hegesedést okoz, így a folyadék már nem halmozódhat fel (pleurodesis).

Kóros törések

A csontfájdalom a veserák korai tünete lehet, amikor áttétek vannak. Amikor a rák behatol a csontba, gyengíti a csontot, és töréseket eredményezhet, minimális traumával vagy anélkül. Ezeket kóros töréseknek nevezzük.

Amikor a veserák átterjed az alsó gerincre, a gerincben lévő mikrotörések a csigolyák összeomlásához vezethetnek, és az ideggyökerekre nyomódhatnak, ami gerincvelő kompressziót okozhat. Ez a lábak gyengeségéhez vezethet, a húgyhólyag és a bél kontrolljának elvesztésével együtt, és orvosi vészhelyzet.

A veserák csontáttétei általában nagyon pusztító hatásúak, és fokozott figyelmet igényelnek a fájdalom, az esetleges törések és az idegek összenyomódása, a hiperkalcémia (magas vérkalcium a csont lebontása miatt) és még sok más. Szerencsére manapság különféle kezelések állnak rendelkezésre, amelyek csökkenthetik ezeket a szövődményeket.

Magas vérnyomás

Mint korábban tárgyaltuk, a vesék fontos szerepet játszanak a vérnyomás szabályozásában. A veserák tartósan magas vérnyomást és néha nagyon nehezen szabályozható vérnyomást eredményezhet (rosszindulatú magas vérnyomás).

Hiperkalcémia

A vérben megemelkedett kalciumszint fordulhat elő, mind paraneoplasztikus szindróma, mind pedig a csont csontáttétekkel történő lebontása miatt. A magas vér kalciumszint rákos megbetegedésekkel (hiperkalcémia) nemcsak olyan tünetekhez vezethet, mint az émelygés, hanem súlyos izomgyengeség, zavartság, kóma és akár halál is. Ennek ellenére addig kezelhető, amíg diagnosztizálják.

Magas vörösvértestszám

Magas vörösvértestszám (eritrocitózis) fordulhat elő, annak ellenére, hogy a vese vérszegénysége korán gyakori veserák esetén. Ez annak köszönhető, hogy a rákos sejtek termelik azt a fehérjét, amely a csontvelőt vörösvérsejtek termelésére serkenti. A vörösvérsejtek feleslege viszont megnövelheti a vérrögök, a szívrohamok és a stroke kockázatát, mivel a vér "vastagabb" (viszkózusabb). A

Májelégtelenség

A veserák mind a rák terjedése, mind a paraneoplasztikus szindróma részeként befolyásolhatja a májat. Mivel a máj, akárcsak a vese, kiszűri a vért, a máj és a vese diszfunkciójának kombinációja toxinok felhalmozódását eredményezheti a vérben, ami zavartsághoz, személyiségváltozásokhoz, hangulatváltozásokhoz stb. Vezethet.

A kezelés szövődményei

A veserák kezelése magában foglalhatja a vese egy részének vagy egészének eltávolítását. Ez egy nagy sebészeti beavatkozás, amely szívbetegségeket, stroke-ot, tüdőembólia (vérrög letörése a lábon és a tüdőbe jutáshoz), tüdőgyulladást vagy sérüléseket eredményezhet a műtét során, például a májban, a lépben, a hasnyálmirigyben, vagy bél. A hasi fertőzés és vérzés is előfordulhat.

A műtét nagyobb kihívást jelent, ha a daganat a vénás véna belsejéig terjed, és gyakran a vaszkuláris betegségekre szakosodott sebészre (például egy szívsebészre) van szükség a rák eltávolítására. A műtét javult, és a szövődmények sokkal kevesebbek voltak, mint a múltban, különösen a kevésbé invazív műtéti lehetőségek mellett, amelyek jelenleg rendelkezésre állnak, például laparoszkópos nephrectomia (a vese eltávolítása a has hasán és speciális műszereken keresztül).

Ha ezen a műtéten esik át, bízzon az egészségügyi csapatában, és feltétlenül adjon hangot esetleges aggályainak vagy kérdéseinek.

Veseelégtelenség

Mivel a műtét gyakran vese vagy legalább egy vese eltávolításából áll, ez csak egy működő vesét hagy maga után. Ezenkívül a vese rák kezelésére alkalmazott egyes kezelések, valamint a gyógyszerek stresszt okozhatnak a fennmaradó vesén, ami veseelégtelenséghez vezethet. Ha veseelégtelenség lép fel, dialízisre lehet szükség (vagy veseátültetésre, ha korai stádiumú vese rákról van szó).

Mikor keresse fel orvosát

Ha a fent említett tünetek bármelyike fennáll, fontos, hogy keresse fel orvosát. A veserák tüneteinek többségének számos lehetséges oka van, de vannak más komoly okok is, amelyeknek ezek a tünetei is lehetnek.

A veserák orvosának beszélgetési útmutatója

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

A tünetek a testünk útján jelzik, hogy valami nincs rendben. Ahelyett, hogy félne és figyelmen kívül hagyná őket, tegyen lépéseket annak kiderítésére, hogy miért fordulnak elő, hogy megfelelő és időszerű kezelést kaphasson. Beszéljen orvosával és tegyen fel kérdéseket. Ha még mindig nincs válasza, fontolja meg a második vélemény megszerzését.