A zsigeri zsír felelős az elhízással járó anyagcserezavarokért?

Az omentectomia következményei

Mind az epidemiológiai, mind a fiziológiai vizsgálatok eredményei kimutatták, hogy szoros összefüggés van a hasi zsírszövet feleslege és a szívkoszorúér-betegség (CHD) metabolikus kockázati tényezői között, ideértve az inzulinrezisztenciát, a csökkent glükóztoleranciát, a 2-es típusú cukorbetegséget, a dyslipidaemiát és a fokozott keringést. gyulladásos fehérjék (1-3). A hasi zsírszövet összetett szerv, és több különálló rekeszből és alrészből áll, beleértve a szubkután és az intraabdominális zsírokat, amelyeket tovább fel lehet osztani retroperitoneális és intraperitoneális zsírokra, amelyek ismét mesenterialis és omentális zsírtömegekre oszthatók. Az intraperitoneális zsírt, amelyet zsigeri zsírszövetnek (VAT) is neveznek, a metabolikus kockázat különösen fontos markerének tekintik (4–6).

Feltételezik, hogy a megnövekedett áfa közvetlenül részt vesz a metabolikus diszfunkció patogenezisében, mivel az áteresztő szabad zsírsavakat (FFA) és gyulladásos fehérjéket szabadít fel a kapu vénájába, amelyek a májba kerülnek (7). A portális keringésben lévő legtöbb FFA azonban szubkután zsírszövetből származik, és 1 óra alatt súlyos szövődményt okozott egy alanyban.

Herrera és mtsai tanulmányának eredményei. fontos következményei vannak az áfának az elhízás patofiziológiájában betöltött szerepét illetően, és arra utalnak, hogy a megemelt áfa nem közvetlenül okoz metabolikus diszfunkciókat. A tanulmányterv korlátai azonban két fontos kérdést megválaszolatlanul hagynak. Először is lehetséges, hogy a RYGB műtét által kiváltott fogyás elsöprő hatása elfedte az áfa kivonásának lehetséges terápiás hatásait? Másodszor, az eredménymérések elég érzékenyek voltak-e az anyagcsere javulásának észlelésére, különösen az inzulinérzékenységben, ami valószínűleg a leggyakoribb anyagcsere-rendellenesség, amely az áfa emelkedésével jár? Továbbra is szükség van további vizsgálatokra, amelyek érzékenyebb módszereket alkalmaznak az inzulin hatásának felmérésére, és amelyek egyedül az omentectomia hatását értékelik egyidejű súlycsökkentő műtét nélkül.

Köszönetnyilvánítás

Ezt a munkát a National Institutions of Health Grants DK 37948, DK 56341 (Washington University Nutrition and Obesity Research Center) és az RR024992 (Washington University Clinical and Translational Science Award) támogatta.

A cikk szempontjából lényeges összeférhetetlenségről nem számoltak be.

Lábjegyzetek

A cikk megjelenésének költségeit részben az oldaldíjak megfizetése fedezte. Ezért ezt a cikket ezennel „reklám” megjelöléssel kell ellátni a 18 U.S.C. Az 1734. § kizárólag ennek a ténynek a feltüntetésére.

elhízási

  • 2010. április 19-én kapott.
  • Elfogadva 2010. április 19-én.