ACTH stimulációs teszt

Meghatározás

Az ACTH stimulációs teszt azt méri, hogy a mellékvesék mennyire reagálnak az adrenokortikotrop hormonra (

stimulációs

). Az ACTH az agyalapi mirigyben termelődő hormon, amely stimulálja a

a kortizol nevű hormon felszabadítására.

Alternatív nevek

A mellékvese-tartalék vizsgálata; Cosyntropin stimulációs teszt; Cortrosyn stimulációs teszt; Synacthen stimulációs teszt; Tetrakozaktid stimulációs teszt

A teszt végrehajtása

A teszt a következő módon történik:

  • A véred le van szívva.
  • Ezután kap egy lövést (injekciót) ACTH-ból, általában a váll izomba. Az ACTH lehet mesterséges (szintetikus) forma.
  • Akár 30 perc, akár 60 perc, vagy mindkettő után, attól függően, hogy mennyi ACTH-t kap, a vérét ismét levesszük.
  • A labor ellenőrzi az összes vérminta kortizolszintjét.

Lehet más vérvizsgálata is, beleértve a

, az első vérvizsgálat részeként. A vérvizsgálatok mellett előfordulhat, hogy a

vizelet kortizol teszt

vizelet 17-ketoszteroid teszt

, amely magában foglalja a vizelet összegyűjtését a

Hogyan készüljünk fel a tesztre

Lehetséges, hogy a teszt előtt 12–24 órával korlátoznia kell a tevékenységeket, és magas szénhidráttartalmú ételeket kell fogyasztania. Lehet, hogy a teszt előtt 6 órán keresztül böjtölni kell. Néha nincs szükség különösebb előkészületekre. Megkérhetik, hogy ideiglenesen hagyja abba a gyógyszerek - például a hidrokortizon - szedését, amelyek zavarhatják a kortizol vérvizsgálatot.

Milyen érzés lesz a teszt

Amikor a tűt behelyezik a vérvételre, egyesek mérsékelt fájdalmat éreznek. Mások csak szúrást vagy szúrást éreznek. Utána lüktető vagy enyhe zúzódások lehetnek. Ez hamarosan elmúlik.

A vállba történő injekció mérsékelt fájdalmat vagy szúrást okozhat.

Néhány ember kipirultnak, idegesnek vagy émelygőnek érzi magát az ACTH injekciója után.

Miért hajtják végre a tesztet?

Ez a teszt segíthet megállapítani, hogy a mellékvese és az agyalapi mirigy normális-e. Leggyakrabban akkor alkalmazzák, amikor az egészségügyi szolgáltató úgy gondolja, hogy mellékvese problémája van, például

. Azt is használják, hogy megnézzék, az agyalapi mirigy és a mellékvese helyreállt-e a glükokortikoid gyógyszerek, például a prednizon hosszan tartó alkalmazásakor.

Normál eredmények

Várható, hogy a kortizol emelkedni fog az ACTH általi stimuláció után. Az ACTH stimuláció utáni kortizolszintnek 18-20 mcg/dl vagy 497-552 nmol/l felett kell lennie, az alkalmazott ACTH dózisától függően.

A normál értéktartományok a laboratóriumokban kissé eltérhetnek. Néhány laboratórium különböző méréseket használ, vagy különböző mintákat tesztelhet. Beszéljen szolgáltatójával a konkrét vizsgálati eredmények jelentéséről.

Mit jelentenek a rendellenes eredmények

Ez a teszt hasznos annak kiderítésében, hogy rendelkezik-e:

Akut mellékvese-válság

(életveszélyes állapot, amely akkor fordul elő, ha nincs elegendő kortizol) Addison-betegség (a mellékvesék nem termelnek elegendő kortizolt)

(az agyalapi mirigy nem termel elegendő hormont, például ACTH-t)

Kockázatok

A vérvétel kockázata csekély. A vénák és az artériák nagysága egyénenként és a test egyik oldalán változik. Egyeseknél nehezebb vért venni, mint másoktól.

A vérvételhez kapcsolódó egyéb kockázatok enyheek, de a következők lehetnek:

  • Túlzott vérzés
  • Ájulás vagy szédülés
  • Többszörös szúrás a vénák felkutatására
  • Haematoma (a bőr alatt felhalmozódó vér)
  • Fertőzés (enyhe kockázat bármikor, ha a bőr eltörik)

Hivatkozások

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Mellékvese-elégtelenség. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 102. fejezet.

Chernecky CC, Berger BJ. ACTH stimulációs teszt - diagnosztika. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. kiadás St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart miniszterelnök, Newell-Price JDC. A mellékvesekéreg. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2019.06.05

Az A.D.A.M., Inc. által a tesztekkel és a teszt eredményeivel kapcsolatban kidolgozott információk nem feltétlenül felelnek meg közvetlenül az UCSF Health által szolgáltatott információknak. Kérjük, beszélje meg orvosával bármilyen kérdését vagy aggályát.

Figyelem: Maszkok bekapcsolva!

Ha beteg vagy látogató valamelyik kórházunkban vagy klinikánkon, akkor maszkot kell viselnie.