Sebészeti megoldások: A súlycsökkentő műtét lehetőségei kibővülnek

Tracy Hampton, PhD
Beth Israel Deaconess Medical Center tudósítója

Az elhízott amerikaiak milliói úgy vélik, hogy a diéta, a testmozgás és a gyógyszeres kezelés nem elegendő a súlyuk egészséges szintre csökkentéséhez. Sokak számára csak a műtét lehet hatékony hosszú távú megoldás. Bár bármilyen típusú műtét komplikációk kockázatával jár, a súlycsökkentő eljárások egyre biztonságosabbak és hatékonyabbak.

Fontos megjegyezni azt is, hogy az elhízás maga az elhízással összefüggő betegségek miatt magas idő előtti halálozási kockázatot jelent, és sok beteg számára a súlycsökkentő műtét elmaradásának lehetséges kockázatai nagyobbak lehetnek, mint az eljárás lehetséges szövődményei.

„A súlycsökkentő műtét, más néven bariatrikus műtét nem mindenkinek való. Az Országos Egészségügyi Intézet konszenzusos nyilatkozata szerint azonban a súlycsökkentő műtét az egyetlen bizonyított kezelés, amely következetesen hosszú távú súlycsökkenést eredményez súlyos elhízottak esetén. ”- mondja Linda Trainor, a Beth Israel Fogyás Sebészeti Központjának bariatrikus nővérkoordinátora. Diakóniai Orvosi Központ, valamint a központ Fogyás és Jólét e-hírlevél főszerkesztője.

Az új sebészeti módszer egyik típusa, amely egyre népszerűbb, a laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia, amelyben egy sebész laparoszkóppal távolítja el a gyomor 60-80 százalékát, és létrehoz egy kis hüvely alakú tasakot. Az eljárás azért hatékony, mert a gyomor kisebb mérete korlátozza az ember által elfogyasztható ételek mennyiségét.

"A laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia gyorsan válik a választott súlycsökkentő műtétté, mivel egyre több biztosító társaság fedezi le az eljárást" - mondja Dr. Dan Jones, a Minimálisan Invazív Sebészet vezetője és a BIDMC Fogyás Sebészeti Központjának igazgatója. "Az ujj a gyomrot lefelé vágja a sárgadinnye méretétől a banán méretéig."

Sok páciens 80-100 fontot dob le, miután laparoszkópos hüvelyes gasztrektómiát végzett.

Míg a gyomor bypass műtéte - a súlycsökkentő műtétek jelenlegi arany standardja - magában foglalja a gyomor méretének csökkentését és újracsatlakoztatását oly módon, hogy megkerülje a vékonybél első részét, a gyomorhüvely nem jár a bélrendszer megkerülésével. Emellett a kimeneti üreg és a gyomor idegei sértetlenek maradnak, ami csökkenti a betegek vérszegénység, csontritkulás és vitaminhiány kockázatát.

"Nincs olyan felszívódási probléma, mint a gyomor bypass" - mondja Dr. Jones.

Dr. Jones megjegyzi azt is, hogy a gyomor nagy részének eltávolításával együtt a hüvelyes gasztrektómia eltávolítja azokat a sejteket, amelyek éhségjeleket küldenek az agyba. Ez különösen hasznos lehet azoknál a betegeknél, akiknek problémát jelent az étkezésük ellenőrzése.

Egy másik lehetőség a laparoszkóposan állítható gyomorszalag-eljárás, amelynek során egy sebész több apró bemetszést végez a beteg hasában, és állítható sávot helyez a gyomor felső része köré. Az újonnan létrehozott felső tasak lehetővé teszi, hogy a beteg egyszerre csak kis mennyiségű ételt fogyasszon.

"A betegek gyakran kedvelik ezt az eljárást, mert képesek szabályozni az állítható sávot" - mondja Dr. Robert Andrews, a Súlycsökkentő Sebészeti Központ másik sebésze, aki szintén a Beth Israel Deaconess-Milton Kórházban gyakorol. "Ezenkívül nem változtatja meg véglegesen az anatómiát."

A BIDMC súlycsökkentő sebészeti központja robotikus műtétet is kínál - ahol az orvos számítógéppel távvezérli az eljárást végrehajtó nagyon kis műszereket.

"Nem számít, hogyan jön le a súly, bár a cukorbetegség, a térdfájdalom, a hátfájás, az alvási apnoe és a magas vérnyomás javul a betegek számára" - mondja Dr. Jones.

Dr. Jones és Dr. Andrews egyaránt hangsúlyozzák, hogy a betegek fontos szerepet játszanak ezen eredmények elérésében, és a súlycsökkentő műtéten átesve nem vonja le a betegek egész felelősségét.

"A műtét egy eszköz, de a betegeknek el kell kötelezniük magukat a kiegyensúlyozott étrend utána" - mondja Dr. Andrews. "Ezt táplálkozási szakértőink és mások oktatási programunk segítségével el tudják érni."

A fenti tartalmat a Beth Israel Deaconess Medical Center biztosítja. Az orvosi ellátással kapcsolatos tanácsért forduljon orvosához.

Hat engedékeny módja annak, hogy megegye érzelmeit Boston körül

Chinatown Eats: A végleges útmutató

Kilenc tökfűszer-ihlette tányér Boston körül