Ágyéki defekt

Lumbális szúrás (LP) vagy gerinccsapolás végezhető az állapot diagnosztizálásához vagy kezeléséhez. Ehhez az eljáráshoz az egészségügyi szolgáltató üreges tűt helyez be a gerincoszlopot körülvevő térbe (subarachnoidális tér) a hát alsó részén, hogy kivegyen néhány cerebrospinális folyadékot (CSF), vagy injekciót adjon be.

A CSF tiszta folyadék, amely fürdik és párnázza az agyat és a gerincvelőt. Folyamatosan készül és újból felszívódik az agyban. A CSF sejtekből, vízből, fehérjékből, cukrokból és egyéb anyagokból áll, amelyek nélkülözhetetlenek az idegrendszer egyensúlyának fenntartásához.

Miért lenne szükségem ágyéki lyukasztásra?

Az ágyéki lyukasztás különféle okokból elvégezhető. A leggyakoribb ok az, hogy kis mennyiségű CSF-et távolítanak el tesztelés céljából. Ez segíthet a különféle rendellenességek diagnosztizálásában. A folyadékot vörös- és fehérvérsejtek, fehérje és glükóz (cukor) szempontjából tesztelik. A folyadék tisztaságát és színét is ellenőrzik, és tesztelik, hogy vannak-e baktériumok, vírusok vagy abnormális sejtek. A CSF-felesleg eltávolítható azoknál az embereknél is, akiknek túltermelése vagy csökkent folyadékfelszívódása van.

Az ágyéki szúrási eljárás hasznos lehet számos betegség és rendellenesség diagnosztizálásában, beleértve:

Agyhártyagyulladás. Az agyat és a gerincvelőt borító membrán gyulladása. A gyulladás általában vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzés eredménye.

Agyvelőgyulladás. Az agy olyan gyulladása, amelyet általában vírus okoz.

Bizonyos rákos megbetegedések, amelyek az agyat és a gerincvelőt érintik

Vérzés az agy és az azt borító szövetek közötti területen (subarachnoidális tér)

Reye szindróma. Olykor végzetes betegség, amely súlyos problémákat okoz az agyban és más szervekben. Bár a betegség pontos oka nem ismert, összefüggésbe hozták az aszpirin adásával a gyermekeknek. Most azt tanácsoljuk, hogy betegség esetén ne adjon aszpirint a gyermekeknek, hacsak gyermeke egészségügyi szolgáltatója nem írja elő.

Csontvelőgyulladás. A gerincvelő vagy a csontvelő gyulladása.

Neurosyphilis. A szifilisz olyan szakasza, amelynek során a baktériumok behatolnak a központi idegrendszerbe.

Guillain-Barré szindróma. Olyan rendellenesség, amelyben a szervezet immunrendszere megtámadja az idegrendszer egy részét.

Demyelinizáló betegségek. Azok a betegségek, amelyek megtámadják a bizonyos idegrostokat körülvevő védőbevonatot - például sclerosis multiplex vagy akut demyelinizációs polineuropátia.

Ismeretlen okú fejfájás. Az értékelés és a fej képalkotása után, ha szükséges, ágyéki szúrást lehet végezni bizonyos gyulladásos állapotok diagnosztizálására, amelyek fejfájást okozhatnak.

Pseudotumor cerebri (más néven idiopátiás koponyaűri magas vérnyomás vagy IIH). Ebben az állapotban a szubarachnoid térben a nyomás nem egyértelmű okokból megnő. Az ágyéki lyukasztás ebben az állapotban csak értékelés és a fej képalkotása után történik.

Normál nyomású hydrocephalus. Ritka, főleg idősebb embereket érintő állapot, amelyben a vizelet kontrolljának elvesztése, memóriaproblémák és bizonytalan járás tapasztalható. Lumbális defektet végeznek annak megnézésére, hogy a CSF nyomása megemelkedik-e vagy sem.

Ezenkívül ágyéki szúrás használható a CSF nyomásának mérésére. Az egészségügyi szolgáltató egy speciális csővel (manométerrel) méri a nyomást az ágyéki szúrás során.

Végül ágyéki szúrás végezhető, hogy a gyógyszert közvetlenül a gerincvelőbe injektálják. Ezek tartalmazzák:

Gerinc érzéstelenítők műtét előtt
Kontrasztos festék a röntgenvizsgálatokhoz - például mielográfia
Kemoterápiás gyógyszerek, amelyeket rák kezelésére használnak

Egészségügyi szolgáltatójának más okai lehetnek az ágyéki szúrás ajánlására.

Pseudotumor Cerebri Ashley története

Milyen kockázatokkal jár az ágyéki lyukasztás?

Mivel ez az eljárás magában foglalja a gerincvelőt és az agyat, a következő szövődmények fordulhatnak elő:

Kis mennyiségű CSF szivároghat ki a tű behelyezési helyéről. Ez fejfájást okozhat az eljárás után. Ha a szivárgás továbbra is fennáll, a fejfájása súlyos lehet.
Lehet, hogy enyhe fertőzésveszély áll fenn, mert a tű megtöri a bőr felszínét, lehetővé téve ezzel a baktériumok bejutását a testbe.
Rövid távú zsibbadás vagy a derékfájás tapasztalható.
itt fennáll a gerinccsatorna vérzésének kockázata.

Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondjával az egészségügyi szolgáltatóval.

Hogyan készüljek fel az ágyéki lyukasztásra?

Ha ágyéki lyukasztást végez a Johns Hopkins Kórházban vagy a Bayview Medical Center-ben, egy neuroradiológus vagy radiológiai nővér telefonon felveszi Önnel a kapcsolatot két vagy három nappal az ágyéki szúrás előtt, hogy megvitassa az eljárást és megválaszolja a felmerülő kérdéseket.

Kérjük, tájékoztassa a neuroradiológiai orvost, ha:

Rajta vagy antibiotikumok - előfordulhat, hogy várnia kell az eljárás elvégzésére, ha jelenleg antibiotikumot szed a vérében lévő fertőzés miatt. Ha aktív fertőzése vagy láza van, előfordulhat, hogy az eljárását át kell ütemezni.
Allergiás bármely helyi érzéstelenítőre (lidokain)
Van esély arra, hogy terhes lehet
Ön antikoaguláns terápián vesz részt (vérhígítók)

ÓVINTÉZKEDÉSEK: Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet, kérjük, forduljon orvosához a vizsga ütemezése előtt. Az egyéb lehetőségeket meg kell vitatni Önnel és orvosával.

RUHÁZAT: Lehet, hogy felkérik, hogy öltözzön át ruhát. Ruhát biztosítanak az Ön számára. Az eljárás azonban elvégezhető akkor is, ha otthon marad a ruhája. Emiatt próbáljon nem korlátozó, kényelmes ruházatot viselni, és ha lehetséges, csúsztasson cipőt. Kérjük, távolítson el minden piercinget, és hagyjon otthon minden ékszert és értéket

ENNI INNI: Próbálja meg növelni a folyadékbevitelt (például vizet és gyümölcslevet) a beavatkozást megelőző két napon, kivéve, ha egy egészségi állapot nem teszi lehetővé ezt biztonságosan. Ha nem biztos abban, hogy biztonságos-e az Ön számára, akkor vegye fel a kapcsolatot az alapellátást nyújtó vagy a továbbító szolgáltatóval.

Az eljárás napján azonban ne egyél három órán át az eljárás előtt. Lehet, hogy folyadékai vannak, és beveheti a szokásos gyógyszereket, kivéve, ha korábban azt tanácsolta, hogy bizonyos gyógyszereket tartson az ágyéki lyukasztás előkészítése érdekében.

GYÓGYSZER: Minden beteg a szokásos módon szedheti az előírt gyógyszereket, hacsak nem utasítják bizonyos gyógyszerek, például vérhígítók tartására. Kérjük, hozza magával a gyógyszerek és allergiák aktuális listáját.

UTAZÁS: Felnőtt sofőrnek kell kísérnie, hogy az eljárás után haza vigyen. Ez az Ön biztonsága és kényelme érdekében történik.

Érkezzen egy órával a tervezett eljárás időpontja előtt a bejelentkezéshez és az eljárás előkészítéséhez.
Kérjük, vegye figyelembe: Az eljárás után 24 órán keresztül nem tud vezetni. Vezetőfülkével vagy tömegközlekedési eszközzel el kell vinnie egy barátját vagy családtagját, aki elkíséri Önt az eljárás után otthonába vagy szállodájába. A vezetőfülke vagy a tömegközlekedési járművezető nem számít kíséretnek.

Mi történik ágyéki szúrás során?

Az ágyéki lyukasztási eljárás elvégezhető ambulánsan vagy a kórházi tartózkodás részeként. Az eljárások az állapotától és az orvos gyakorlatától függően változhatnak. Egyes egészségügyi szolgáltatók inkább ezt az eljárást az ágy mellett végzik, vagy dönthetnek úgy, hogy egy élő röntgen típusú, fluoroszkópos útmutatással végzik.

Általában ágyéki lyukasztás követi ezt a folyamatot

Az ágyéki szúrás során kellemetlenségei lehetnek. Egészségügyi szolgáltatói minden lehetséges kényelmi intézkedést alkalmaznak, és a lehető leghamarabb befejezik az eljárást a kellemetlen érzés vagy fájdalom minimalizálása érdekében.

Mi történik az ágyéki szúrás után?

Ez segít csökkenteni a fejfájás előfordulását. Engedélyezheted, hogy egyik oldalról a másikra tekerj, amíg a fejed nincs felemelve. Ha vizelnie kell, akkor lehet, hogy ágyneműben vagy piszoárban kell ezt tennie, amíg laposnak kell maradnia.

Az eljárás után fel kell kérnie, hogy igyon extra folyadékot a folyadékhidratáláshoz. Ez helyettesíti a gerincvelés során kivont CSF-et, és csökkenti a fejfájás kialakulásának esélyét.

A gyógyulás után előfordulhat, hogy kórházi szobájába viszik, vagy hazaengedik. Ha hazamész, az egészségügyi szolgáltató általában azt tanácsolja, hogy pihenjen a nap hátralévő részében

Ha otthon van, értesítse szolgáltatóját minden rendellenességről, például:

A lábak zsibbadása és bizsergése
Vérelvezetés vagy fájdalom az injekció beadásának helyén
Képtelen vizelni
Fejfájás

Ha a fejfájás az eljárás után néhány óránál tovább tart, vagy ha pozíciót vált, forduljon a neuroradiológiai csapathoz a mentési utasításban megadott telefonszámon.

Meg lehet utasítani, hogy az eljárást követően 24 órán keresztül korlátozza tevékenységét.

Egészségügyi szolgáltatója más konkrét utasításokat adhat arról, hogy mit kell tennie az ágyéki lyukasztás után.