Alacsony káliumszint (hipokalémia): okai és kezelése

Mi az a kálium? Mi a alacsony káliumtartalom? Miért van szükségünk rá?

okai

A kálium étrend útján jut be a szervezetbe, és az egyik elsődleges elektrolit (a sejtek működéséhez kulcsfontosságú vegyi anyagok), és a test sejtjeiben koncentrálódik. A test teljes káliumának csak 2% -a áll rendelkezésre a szérumban vagy a véráramban. A szérum káliumszintjének kis változásai befolyásolhatják a test működését. A kálium egyik legfontosabb funkciója a sejtek elektromos aktivitásának fenntartása a testben. A magas elektromos aktivitású sejteket (például idegeket és izmokat, beleértve a szívet is) különösen érinti, ha a káliumszint csökken.

A normál szérum káliumszint a vérben 3,5-5,0 mEq/liter között mozog. A normál napi káliumbevitel 70-100 mEq (270-390 mg/dl), és megköveteli, hogy a vesék minden nap eltávolítsák ugyanezt a mennyiséget. Ha több eltávolításra kerül, a szervezet teljes káliumraktára csökken, és ennek eredményeként hypokalemia (hypo = alacsony + kal = kálium + emia = a vérben) jelentkezik.

Elektrolitok

Mik azok az elektrolitok?

Az orvosok által vérvizsgálattal mért elektrolitok közé tartozik a nátrium, kálium, klorid és hidrogén-karbonát. Ezen elektrolitok funkcióit és normál tartományának értékeit az alábbiakban ismertetjük.

  • Hipokalémia vagy csökkent káliumszint vesebetegségek miatt jelentkezhet; túlzott veszteség erős izzadás, hányás, hasmenés, étkezési rendellenességek, bizonyos gyógyszerek vagy más okok miatt.
  • A vérben a megnövekedett nátrium (hipernatrémia) akkor fordul elő, ha a vízhez viszonyítva felesleges a nátrium. A hypernatremia számtalan oka van; ezek között szerepelhet vesebetegség, túl kevés vízbevitel és hasmenés és/vagy hányás okozta vízvesztés.

Mely ételek gazdag káliumban?

A kálium étrendi bevitel útján jut be a szervezetbe. Példák a káliumban gazdag ételekre:

  • Friss gyümölcsök: banán, sárgadinnye, narancs, eper, kivi, avokádó, sárgabarack
  • Friss zöldségek: zöldek, gomba, borsó, cékla, paradicsom
  • Húsok: marhahús, hal, pulyka,
  • Levek: Narancs, aszalt szilva, sárgabarack, grapefruit

Mik a tünetek és tünetek alacsony káliumtartalmú?

A kálium befolyásolja a neuromuszkuláris sejtek energiájának kisütését (depolarizálódását), majd regenerálódását (repolarizálódását), hogy újra képesek legyenek tüzelni. Ha alacsony a káliumszint, a sejtek nem tudnak újrapolarizálódni, és nem képesek ismételten tüzelni, és előfordulhat, hogy az izmok és az idegek nem működnek megfelelően. Az alacsony káliumszint hatása a következő tüneteket okozhatja:

  • izomgyengeség,
  • izomfájdalom,
  • izomgörcsök, és
  • szívdobogás (szabálytalan szívverés).

KÉRDÉS

Milyen okai (okai) vannak az alacsony káliumszintnek?

A hipokalémiát általában nem a nem megfelelő étrendi bevitel okozza.

A káliumszint csökkenésének leggyakoribb oka a gyomor-bél traktus és a vese veszteségéből adódik.

A GI traktus káliumvesztését a következők okozhatják:

  • Hányás
  • Hasmenés
  • Ileostomia: Néhány olyan betegnél, akinek bélműtétje volt és ileostomia van, a széklet kimenete jelentős mennyiségű káliumot tartalmazhat.
  • Villous adenoma (egyfajta vastagbél-polip, amely a vastagbél káliumszivárgását okozhatja)
  • Hashajtó alkalmazás

A vese káliumvesztésének okai:

  • Diuretikus gyógyszerek (vizes tabletták), például hidroklorotiazid (HCTZ) vagy furoszemid (Lasix)
  • Megemelkedett kortikoszteroid szint, akár olyan gyógyszerekből, mint a prednizon, vagy olyan betegségből, mint a Cushing-szindróma
  • Az aldoszteron emelkedett szintje, amely hormon a veseartéria szűkületével vagy a mellékvese daganataival együtt növekedhet
  • Vese tubuláris acidózis
  • Alacsony testmagnéziumszint

Alacsony káliumszint bizonyos gyógyszerek mellékhatásaiból származhat:

  • Aminoglikozidok, mint a gentamicin (garamicin) vagy a tobramicin (Nebcin)
  • Amfotericin B
  • Prednizon

A MedicineNet legfrissebb hírei

  • Biden az Obamacare támogatóját választja a HHS élére
  • Az egészségügyi lefedettség nagy sikereket ér el a munkahelyek csökkentésével
  • Az emberektől eltérően nincs csontvesztés a Gorillák számára
  • Obamacare kivágott zsebköltségek
  • Az egészségügyi hiányosságok felszámolása a latin közösségben
  • Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

  • Az arany vércsoport
  • Pfizer COVID vakcina
  • Mikor iszik a legártalmasabb?
  • COVID terjed a járművekben
  • „Univerzális” influenzaoltás
  • További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Milyen tesztek diagnosztizálják az alacsony káliumszintet?

A vér káliumszintje rutinszerű vérvizsgálatokkal könnyen mérhető.

Az alacsony káliumszint gyakran a gyógyszer komplikációja. Például magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, akiket diuretikumokkal, például hidroklorotiaziddal (Hydrodiuril) vagy furoszemiddel (Lasix) kezelnek, gyakran figyelik a káliumszintet.

Hányással és hasmenéssel megbetegedett betegeknél kiszáradás és gyengeség alakulhat ki. A páciens kiértékelésének része lehet az elektrolit szintjének tesztelése annak megállapítása érdekében, hogy a test káliumveszteségét pótolni kell-e.

Az alacsony káliumszinthez elektrokardiogram (EKG, EKG) változások társulhatnak, és néha az alacsony káliumszint diagnózisát véletlenül úgy állapítják meg, hogy megtalálják a jellegzetes "U" hullámokat az EKG nyomon. Súlyos esetekben a hypokalemia veszélyes szívritmuszavarokhoz vezethet (dysrhythmia).

KÉPEK

Mi a kezelés alacsony káliumtartalom esetén? Veszélyes?

A 3,0 mEq/liter feletti szérum káliumszint nem tekinthető veszélyesnek vagy nagy aggodalomra ad okot; szájon át történő káliumpótlással kezelhetők. A beteg egészségi állapotától, egyéb egészségügyi problémáitól és a beteg tüneteitől függően a 3,0 mEq/liter alatti szérumszint intravénás pótlást igényelhet. A döntések betegspecifikusak, és függenek a diagnózistól, a betegség körülményeitől és a beteg képességétől, hogy elviseli a folyadékot és a szájon át történő gyógyszeres kezelést.

Rövid távon, önkorlátozott betegségekkel, például hányással és hasmenéssel járó gyomor-bélhurut esetén a test képes önmagában szabályozni és helyreállítani a káliumszintet. Ha azonban a hipokalémia súlyos, vagy ha a káliumveszteség várhatóan folyamatos lesz, akkor káliumpótlásra vagy pótlásra lehet szükség.

Diuretikumokat szedő betegeknél gyakran kis mennyiségű orális káliumot lehet felírni, mivel a veszteség addig tart, amíg a gyógyszert felírják. Az orális kiegészítők lehetnek tabletták vagy folyékony formában, és az adagokat mEq-ban (milliekvivalensekben) mérik. A szokásos dózis 10-20mEq naponta. Alternatív megoldásként a magas káliumtartalmú ételek fogyasztása lehet az első lehetőség a kálium pótlásában. A banán, sárgabarack, narancs és paradicsom magas káliumtartalommal rendelkezik. Mivel a kálium kiválasztódik a vesébe, a veseműködést ellenőrző vérvizsgálatok rendelhetők el, hogy megjósolják és megakadályozzák a káliumszint túl magas emelkedését.

Amikor intravénásan kell beadni a káliumot, lassan kell beadni. A kálium irritálja a vénát, és általában maximálisan 10 mEq/óra sebességgel adják be. Sőt, a kálium túl gyors beadása szívirritációt okozhat, és elősegítheti a potenciálisan veszélyes ritmusokat, például a kamrai tachycardiát.

Különleges helyzet: Időszakos bénulás

Ritkán fordul elő különleges helyzet, amikor a testben lévő összes kálium a szérumból a test sejtjeibe kerül. Ez a szérum káliumszintjét 1,0 mEq/literre vagy alacsonyabbra csökkenti. Ez azonnali izomgyengeséget okoz olyan mértékben, hogy a beteg nem tud mozogni és megbénul. A karokat és a lábakat érinti leginkább. Ritkán légzési és nyelési izmok lehetnek érintettek.

Az időszakos bénulás örökletes (genetikai) lehet, és túlzott testmozgás, magas szénhidráttartalmú vagy magas sótartalmú étel okozhatja, vagy nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet.

Az intravénás káliumpótló kezelés hatékony, és a gyógyulás 24 órán belül megtörténik.

Iratkozzon fel a MedicineNet szívegészségügyi hírlevelére

A "Küldés" gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és az Adatvédelmi irányelveket. Azt is vállalom, hogy e-maileket kapok a MedicineNet-től, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet-előfizetésekről.

Megelőzhető-e az alacsony káliumszint?

Általában a test képes fenntartani a káliumszintet a normális tartományon belül, amíg az étrendben megfelelő kálium van. Amikor a szervezet rövid távú betegség miatt elveszíti a káliumot, képes kompenzálni a veszteséget. Ha a káliumveszteség továbbra is fennáll, fontos, hogy Ön és orvosa előre jelezze a veszteséget, és fontolja meg a rutin káliumpótlást.