Alveoláris echinococcosis

Az Echinococcosis az Echinococcus nemzetség galandférgei által okozott potenciálisan halálos zoonózisos betegség leírására szolgál.

A betegség állapotai a fertőző organizmus függvényében tovább oszthatók cisztás echinococcosisba (Echinococcus granulosus okozta) vagy alveolaris echnicoccosisba (Echinococcus multilocularis okozta).

Az Echinococcus multilocularis az északi félteke számos sarkvidéki és mérsékelt égövön található szerte a világon.

Ennek a parazitának az életciklusa elsősorban szilvatikus és olyan húsevő fajoktól függ, mint a farkas, a róka és a prérifarkas. A kisméretű emlősök és rágcsálók közbenső gazdaszervezetként működnek ennek a parazita fajnak.

Az emberi fertőzések a fent említett végleges állatgazdák ürülékébe ürülő fertőző petesejtek véletlenszerű bevitele következményei; ezért az embereket köztes vagy véletlen házigazdáknak is tekintik.

Mivel az életciklusban a vadon élő állatok végleges és köztes gazdaként egyaránt részt vesznek, a betegség megfelelő megelőzése és ellenőrzése meglehetősen összetett.

Betegség bemutatása

Bár az alveoláris echinococcosis nem gyakori betegség, megjelenése nagyon súlyos lehet, ami 50% -os vagy annál magasabb halálozási arányt eredményezhet tüneti esetekben.

Ezenkívül sok Echinococcus multilocularis fertőzést későn diagnosztizálnak, ami növeli a súlyos vagy halálos kimenetel kockázatát.

Ez a fajta echinococcosis leggyakrabban egy tünetmentes inkubációs periódussal kezdődik, amely akár tizenöt évig is tarthat, és ezalatt a májban lassan daganatszerű elváltozás alakul ki.

A lehetséges klinikai tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, a máj megnagyobbodása, általános rossz közérzet, súlycsökkenés, sárgaság és májelégtelenség.

Néha a parazita a vér és a nyirokrendszeren keresztül terjedhet más távoli helyekre (nevezetesen a tüdőbe vagy az agyba).

Ezzel szemben az elsődleges ciszta a kialakulásának korai szakaszában elhalhat, és a betegség így teljesen tünetmentes maradhat.

Diagnosztikai eredmények

Az alveoláris echinococcosis általában idősebb korban válik tünetessé, amikor máj malignitást vagy cirrhosist utánoz.

A sima röntgenfelvétel megmutatja a máj megnagyobbodását és a szétszórt radiolucencia zónákat, amelyeket 2–4 mm átmérőjű meszes gyűrűk körvonalaznak.

Az alveolaris echinococcosis jellegzetes tomográfiai eredményei a multilokuláris vagy egyes cisztás elváltozások, részben meszes falakkal, amelyek rosszul vannak elhatárolva a környező szövetektől, és szabálytalan és változó vastagságúak.

A perifériás meszesedés és a perilesionalis ödéma szintén tipikusan megfigyelhető.

Az alveoláris echinococcosisban szenvedő legtöbb embernél a parazita-specifikus immunglobulinok, amelyek minden izotípushoz tartoznak, mérhetők a diagnózis felállításakor, és összefüggést jelentettek hiperglobulinémiával is.

Az Echinococcus fajok további megkülönböztethetők polimeráz láncreakcióval, amelyet szekvenálás vagy restrikciós fragmens hosszának polimorfizmus elemzése követ.

Kezelés és megelőzés

A fertőzés diszperz és komplex multilokuláris jellege meglehetősen megnehezíti a kezelést, ha a tünetek megjelennek.

Jelenleg nem áll rendelkezésre parazitaölő szer, így csak a májelváltozás radikális műtéte (ha lehetséges) nyújt végleges gyógyulást, annak ellenére, hogy az albendazollal vagy mebendazollal történő hosszú távú kezelés gátolhatja a lárvák növekedését és csökkentheti az áttéteket.

A májtranszplantáció az egyéb terminális esetekben is sikeres megközelítés lehet.

Elég nehéz teljesen megakadályozni a vadon élő állatok Echinococcus multilocularis petéinek való kitettséget; ennek ellenére az élelmiszerbiztonsági óvintézkedések megfelelő higiéniával kombinálva hasznosak lehetnek.

Minden gyümölcsöt és zöldséget (különösen a vadonban szedetteket) alaposan meg kell mosni, hogy eltávolítsák a tojásokat.

Továbbá kerítések helyezhetők el a veteményeskertek körül, hogy távol tartsák a vadon élő állatokat.

Források

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20683265
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs377/en/
http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/10/12/pdfs/03-0773.pdf
http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/pdfs/echinococcosis.pdf
http://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(08)01440-9/fulltext
Pleydell DRJ, Raoul F, Vaniscotte A, Craig PS, Giraudoux P. A környezeti variációk Echinococcus multilocularis átvitelre gyakorolt hatásainak megértése felé. In: Morand S, Krasznov BR, Poulin R, szerkesztők. Mikroemlősök és makroparaziták: az evolúciós ökológiától a menedzsmentig. Springer Science & Business Media, 2006; 545–564.

További irodalom

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović orvos, Ph.D. orvosbiológiai és egészségtudományi szakember, a klinikai mikrobiológia szakterülete és egy adjunktus Horvátország legfiatalabb egyetemén - az Északi Egyetemen. A klinikai, kutatási és előadási tevékenység iránti érdeklődés mellett az orvosi írás és a tudományos kommunikáció iránti hatalmas szenvedélye hallgatói napjaiba nyúlik vissza. Szívesen visszajár a közösséghez. Szabadidejében Tomislav filmkedvelő és lelkes utazó.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Meštrović, Tomislav. (2019. február 26.). Alveoláris echinococcosis. News-Medical. Letöltve: 2020. december 14-én: https://www.news-medical.net/health/Alveolar-Echinococcosis.aspx.

Meštrović, Tomislav. "Alveoláris Echinococcosis". News-Medical. 2020. december 14. .

Meštrović, Tomislav. "Alveoláris Echinococcosis". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Alveolar-Echinococcosis.aspx. (megtekintés: 2020. december 14.).

Meštrović, Tomislav. 2019. Alveoláris Echinococcosis. News-Medical, megtekintve 2020. december 14-én, https://www.news-medical.net/health/Alveolar-Echinococcosis.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely