Jóindulatú nyálmirigy daganatok

Három kétoldalúan párosított fő nyálmirigy van, a fültő, a submandibularis és a sublingualis mirigy. Ezen fő mirigyek mellett a szájpadlásban, az ajkakban és a bukkális nyálkahártyában kisebbek találhatók. Bár ritka jelenség, a nyálmirigy neoplazmái előfordulnak.

Általában a nyálmirigy daganatai az összes fej- és nyaki rák kevesebb mint 5% -át teszik ki. A nők körében gyakoribbak, mint a férfiak, és jellemzően az élet negyedik és ötödik évtizede között fordulnak elő. A jóindulatú nyáldaganatok a tumorok sokféle csoportját képviselik, a klinikai magatartás széles skálájával.

A nyálmirigy daganatok csaknem háromnegyede a fültőmirigyben keletkezik; a többség a kisebb nyálmirigyekből származik. A fültőmirigy daganatok körülbelül 75% -a jóindulatú, de a submandibularis daganatok kevesebb mint fele jóindulatú. A kisebb nyálmirigyek legtöbb daganata rosszindulatú. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a nyálmirigy daganatai nagy vonalakban epitheliális vagy nem epitheliális kategóriába sorolhatók. Mivel a nem hámsejtes daganatok nagyon ritkán fordulnak elő (a nyálmirigy daganatoknak csak 2–5% -a), azokat itt nem fejtjük ki. A hámból származó daganatok körülbelül egyharmada jóindulatú.

Az Egészségügyi Világszervezet számos jóindulatú nyálmirigy daganatot sorol fel. Ezek közül a két leggyakoribb a pleomorf adenoma és a Warthin daganat. Az előbbi minden 10 nyálmirigy neoplazmából 6-ot tesz ki. Egyéb jóindulatú epitheliális nyálmirigy daganatok az oncocytomák, cystadenomák, ductalis papilloma, faggyúmirigy-adenomák, canalicularis adenomák, lymphadenomák, myoepitheliomák és bazális sejtek adenómái.

Klinikai bemutatás és etiológia

A nyálmirigy daganattal rendelkező beteg duzzanatot vagy csomót mutathat az állkapocs, a nyak vagy a száj közelében. Ezt a duzzanatot zsibbadás és izomgyengeség kísérheti az érintett területen. Ezenkívül a beteg kezelhetetlen fájdalmat, nyelési nehézséget és képtelen kinyitni a száját. A xerostomia (szájszárazság) kísérő jelei előfordulhatnak a nyálcsatorna tumorelzáródásából eredő hiányzó vagy csökkent nyálfolyás miatt.

A nyálmirigy daganatok pontos etiológiája továbbra sem ismert. Számos genetikai és környezeti szempont azonban felmerült. Úgy gondolják, hogy a dohányzás szorosan összefügg a Warthin-daganatok kialakulásával. Úgy gondolják, hogy a dohányban lévő irritáló anyagok serkentik a nyálmirigy metapláziáját, ami később neopláziához vezet. Ezekben a daganatokban az előzetes sugárterhelés is érintett. Genetikai rendellenességeket is vizsgáltak a nyálmirigy neoplazmák kialakulásában játszott lehetséges szerepük miatt. Néhány egyéb feltételezett tényező, amely veszélyeztetheti az embereket, a vírusfertőzés, a mobiltelefon használata és az azbeszt, nikkel vagy gumi foglalkozási kitettsége.

Diagnózis és kezelés

A nyálmirigyek daganatok diagnosztizálásában a képalkotó vizsgálatok döntő fontosságúak. A fő nyálmirigyek esetében az ultrahangvizsgálat kiváló mód a daganat morfológiájának, méretének és határainak értékelésére. A morfológiát szilárdnak, cisztásnak vagy összetettnek, míg a határokat rosszul definiáltnak vagy jól körülírtnak lehet jellemezni. Ez a fajta elképzelés döntő fontosságú a diagnózis felállításában és a megfelelő műtéti terápia kiválasztásában.

A nagy daganatok további jellemzése, amelyeket ultrahanggal nehezebben lehet értékelni, vagy a potenciálisan rosszindulatú daganatok elvégezhetők mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia segítségével. A mágneses rezonancia képalkotás különösen érzékeny a lágyrész daganatok határainak megállapításában és az invázióban vagy a perineurális területeken történő terjedésben. Bizonyos esetekben biopsziával végzett finom tűvel történő aspiráció történik más folyamatok kizárása érdekében.

A műtéti kivágást általában jóindulatú nyáldaganatok kezelésére alkalmazzák, kizárva az abszolút ellenjavallatokat. A daganat eltávolítását követően a daganatokat tovább lehet tanulmányozni a végleges diagnózis felállítása és annak meghatározása érdekében, hogy szükség van-e adjuváns kezelésre. A leggyakoribb jóindulatú nyáldaganatok, a pleomorf adenomák kitűnően prognosztizálódnak az eltávolítást követően, az 5, illetve a 10 éves utánkövetéseknél csak 3,4%, illetve 6,8% -os kiújulás következik be. A nyálmirigyek más jóindulatú daganatai hasonló prognózissal rendelkeznek, mivel általában műtéti kivágást követően gyógyulnak meg.

Hivatkozások

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3629933/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273167/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4873929/
https://www.bmj.com/content/345/bmj.e6794
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2779732/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003438X0800131X?via%3Dihub

További irodalom

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson a karibi St. Martin orvosa. A Zágrábi Egyetem Oktató Kórházában elnyerte orvosi diplomáját. Általános orvos- és sebészképzése a holland Utrecht-i biomolekuláris mérnök (BASc.Eng.) Diplomáját egészíti ki. Ennek során diplomát értekezett az onkológia területén a Harvard Medical School/Massachusettsi Általános Kórházban. Dr. Wilson jelenleg az Egyesült Királyságban dolgozik orvosként.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Wilson, Damien Jonas. (2018, október 24). Jóindulatú nyálmirigy daganatok. News-Medical. Letöltve: 2020. december 14-én: https://www.news-medical.net/health/Benign-Salivary-Gland-Tumors.aspx.

Wilson, Damien Jonas. "Jóindulatú nyálmirigy daganatok". News-Medical. 2020. december 14. .

Wilson, Damien Jonas. "Jóindulatú nyálmirigy daganatok". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Benign-Salivary-Gland-Tumors.aspx. (megtekintés: 2020. december 14.).

Wilson, Damien Jonas. 2018. Jóindulatú nyálmirigy daganatok. News-Medical, megtekintve 2020. december 14-én, https://www.news-medical.net/health/Benign-Salivary-Gland-Tumors.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely