Aspergillosis

Mi az aspergillosis?

Az aspergillosis olyan fertőzés vagy allergiás reakció, amelyet különféle penész (gombafajta) okoz. A penész gyakran a szabadban található növényeken, talajon vagy rothadó növényi anyagokon. A penész beltéren is nőhet a háztartási poron, az olyan élelmiszereken, mint az őrölt fűszerek és az építőanyagok. Az Aspergillus fumigatus az a penészfajta, amely a spórák belégzésénél (belélegzésénél) bizonyos emberekben a legvalószínűbb aspergillózist okozhat.

Aki aspergillózist kap?

Az Aspergillus expozíció valószínűleg nem okoz problémát az egészséges immunrendszerrel rendelkező emberek többségénél. Azonban a krónikus tüdőproblémákban szenvedők vagy a gyenge immunrendszerrel rendelkező emberek nagyobb kockázatot jelenthetnek a fertőzés kialakulásában. A legyengült immunrendszerű emberek közé tartoznak azok, akik kemoterápiát végeznek, vagy akik szervátültetést végeztek.

Van-e többféle aspergillosis?

Az aspergillosisnak több típusa van.

Tüdő aspergillosis legnagyobb valószínűséggel olyan embereknél alakul ki, akik krónikus tüdőbetegségben szenvednek vagy sérültek. Ezeknek az embereknek valószínűleg kóros tereik vannak a tüdőben, ahol a gomba növekedhet. A gomba ritkán is megfertőzheti az orrmelléküregeket és a hallójáratokat. A penészspórák megtelepedhetnek (növekedhetnek) a tüdőüregekben, amelyek krónikus betegségek, például tuberkulózis, emphysema vagy előrehaladott sarcoidosis következtében alakultak ki. A gomba rostjai csomót képezhetnek, ha fehérvérsejtekkel és vérrögökkel kombinálódnak. Ezt a gombacsomót vagy gömböt aspergillomának vagy mycetomának hívják. Bizonyos esetekben egy gomba golyó jelen lehet a test más szerveiben.

Invazív aspergillosis, a legsúlyosabb típus akkor fordul elő, amikor a fertőzés a tüdőből a véráramba kerül. Más szervek, például a vese, a máj, a bőr vagy az agy megfertőződhetnek. Ez egy nagyon súlyos állapot, amely halált okozhat, ha nem kezelik. A nagyon legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek hajlamosabbak az invazív aspergillózisra. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik az alacsony fehérvérsejtszám, a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása vagy a kórházi kezelés.

Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis (ABPA) egy allergiás reakció, amely néhány embernél megtörténik az Aspergillus gomba kitettsége után. A gomba gyulladást okoz a tüdőben és a légjáratokban. Az ABPA gyakrabban fordul elő cisztás fibrózisban, bronchiectasisban és/vagy asztmában szenvedőknél, mivel általában több nyálka van a légutakban. Bár nem világos, hogy pontosan miért következik be az allergiás reakció, a légutak nyálka jó környezetet teremthet a penész növekedéséhez. Sajnos az allergiás reakció hasonló tüneteket okozhat, mint az asztma, többek között zihálás, köhögés és légzési nehézség.

Mennyire gyakori az aspergillosis?

Becslések szerint a cisztás fibrózisban vagy asztmában szenvedők legfeljebb 10% -a tapasztal allergiás reakciót az aspergillusra. Becslések szerint az ABPA az összes asztmás beteg kb. 2% -ában és a cisztás fibrózisban szenvedő betegek 2-15% -ában fordul elő.

Mi okozza az aspergillózist?

A legtöbb esetben az aspergillózist az Aspergillus fumigatus nevű penészfajta okozza. Az Aspergillus penész gyakran megtalálható az elhalt leveleken, a komposztkupacokon és más bomló növényi anyagokon, a tárolt gabonán, sőt az ételeken és a fűszereken is. A penészspórák cipőben és ruházaton belül is hordozhatók, és szőnyegpadlón növekedhetnek. Az ablakegység klímaberendezései érzékenyek a penész szaporodására, ha a szűrőket nem tartják tisztán, és a víz nem folyik ki megfelelően az egységből. Azok a helyek, ahol az épületeket lebontják vagy felújítják, penészspórákkal szennyeződhetnek.

Melyek az aspergillosis tünetei?

A tünetek az aspergillosis típusától függően enyhétől súlyosig terjedhetnek.

A pulmonalis aspergillosis nem okozhat tüneteket, különösen a korai szakaszban. Ha a betegség előrehalad, a tünetek a következők lehetnek:

Köhögés, néha nyálka vagy vér kíséretében.
Zihálás.
Láz.
Mellkasi fájdalom.
Nehéz légzés.

Az invazív aspergillosis tünetei lehetnek:

Láz.
Hidegrázás.
Légzési nehézségek, például légszomj.
Vese- vagy májelégtelenség.
Sokk.
Véres köhögés vagy hatalmas vérzés a tüdőből.

Az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis a következőket okozhatja:

Köhögés nyálka vagy vér kíséretében.
Zihálás vagy az asztma súlyosbodása.
Láz.
Fokozott nyálka- vagy köpetváladék.
Képtelenség elviselni a testmozgást vagy az asztmát.

Sok asztmában vagy cisztás fibrózisban szenvedő beteg máris hasonló légzési tüneteket tapasztal, mint az allergiás reakció, ezért nehéz lehet észlelni az ABPA-t ezekben a helyzetekben. Néha a tünetek súlyosbodása, például a köhögés és a zihálás az egyetlen jele annak, hogy az illető allergiás reakciót tapasztal.

Ha az allergiás reakció idővel megismétlődik, és a tüdő ismételten gyullad, a tüdő és a központi légutak károsodhatnak. A visszatérő allergiás reakciók a tüdőszövet hegesedését és a központi légutak kiszélesedését okozhatják, ezt az állapotot bronchiectasis néven ismerik.

Utoljára egy Clevelandi Klinika orvosi szakembere felülvizsgálta 2019. szeptember 10-én.

Hivatkozások

Merck Manual Home Edition. Aspergillosis. Hozzáférés: 2019.10.9.
Cisztás Fibrózis Alapítvány. Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis. Hozzáférés: 2019.10.9.
I. Tillie-leblond, Tonnel AB. Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis. Allergia. 2005; 60 (8): 1004-13.
Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Aspergillosis. Hozzáférés: 2019.10.9.

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv