Anális repedés

Frissítve 2020. február 19-én, UTC 14:20 órakor

anális repedés

Mi az anális repedés?

Az anális repedés gyakori állapot, amikor a végbélnyílás bélésében fájdalmas szakadás van, a hátsó nyílás, ahol a széklet ürül. Gyakran van úgy írják le, mintha a törött üveg mellett haladna. [1]

A végbél repedés tipikus tünetei a könnyezés, a hasadás vagy az égés érzése, és általában kis mennyiségű élénkvörös vérzés a bélmozgás alatt és után. Bár az állapot nagyon fájdalmas lehet, mégis általában nem komoly.

Becslések szerint kb 10-ből egy embernél lehet anális repedés, bár nem lehet pontos számot megállapítani, mert egyesek túlságosan zavarban lehetnek, hogy megbeszéljék az állapotot az egészségügyi szolgáltatóval, és ezt gyakran rosszul tulajdonítják az aranyérnek. [2]

Az anális hasadékkezelés általában magában foglalja a széklet lágyítását, a székrekedés elkerülését, ahol lehetséges, és a jó higiénia gyakorlását. Az anális repedések általában hat héten belül gyógyulnak meg. A hat hétnél tovább tartó anális repedést krónikus anális repedésnek nevezzük. Esetenként műtétre van szükség a könny helyrehozatalához.

A hímek és a nők egyaránt érintettek lehetnek, és bár az anális repedések bármely életkorban előfordulhatnak, mégis vannak elsősorban fiatal felnőtteknél. [3]

Az anális repedés típusai

Az anális repedés a következőképpen osztályozható:

  • Akut végbélrepedés, ami hat héten belül kitisztul. Ez a leggyakoribb típus, és általában lineárisnak tűnik, tiszta élekkel.
  • Krónikus anális repedés, amely hat hétnél tovább fennáll. A krónikus anális repedések gyógyulási ideje változó. Kezelés nélkül éveken át lehet anális repedés.

A krónikus repedés általában mélyebb, mint az akut végbélrepedés, és gyakran társul egy külső bőrcímkéhez. A krónikus repedés általában kezelhető, de gyakori a repedés megismétlődése a kezelés után. [1]

Az anális repedés a következőképpen is osztályozható: [4] [5]

  • Elsődleges: helyi trauma, például székrekedés vagy csecsemő hüvelyi szülés miatt
  • Másodlagos: mögöttes állapotfolyamat, például fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór vagy chlamydia miatt

Tünetek

A leggyakoribb anális repedési tünetek a következők lehetnek: [6] [7]

  • Éles, égő vagy égő fájdalom az alján vagy annak környékén, ami általában rosszabb a széklet átadásakor és körülbelül egy órán keresztül utána
  • Néhány vérzés, általában élénkpiros a WC-papíron vagy a székleten
  • Viszkető

Jó tudni: Az anális hasadékkal küzdő személy gyakran elhalasztja a bélmozgást, ami romló ciklushoz vezet, amelyben a széklet kiszárad és megkeményedik, ami további székrekedéshez és végbélrepedéshez vezet. [3]

A ritkábban előforduló végbélrepedés tünetei a következők lehetnek: [1] [8]

  • Görcsök vagy szigorító érzés a végbélnyílásban amikor ürülék ürül
  • Egy őrhalom, egy címke bőr amely néha a végbélnyílás szélén, a hasadék alatt alakul ki
  • Tályogok: a végbélnyílás közelében gennyes fájdalmas forrázásszerű duzzanatok, amelyek fistulához vezethetnek - egy alagút a végbélcsatornától a külső bőrig, amelynek bűzös nyálkafolyása lehet

Ha úgy gondolja, hogy az anális repedés tüneteit tapasztalja, próbálja ki az Ada alkalmazást egy ingyenes állapotfelméréshez.

Okoz

Az anális repedés akkor fordulhat elő, amikor a végbélnyílás túlfeszül, ami a bélés elszakadását okozza. A gyakori okok közé tartozik a nagy, kemény vagy más módon traumatikus bélmozgás vagy az anális behatolása. [9]

Az ezt követő bélmozgások megnyújtják a területet, ami azt jelenti, hogy a gyógyulás akadályozott. Az anális záróizom görcsös lehet az anális repedés következtében, korlátozva a terület vérellátását és tovább akadályozva a gyógyulási folyamatot.

Különösen gyermekeknél a bélmozgás elhalasztása a kapcsolódó fájdalom elkerülése érdekében súlyosbíthatja a székrekedést és súlyosbíthatja a problémát.

Jó tudni:

Az anális repedés okai a következők lehetnek.

Székrekedés

Az anális repedés leggyakrabban székrekedés miatt következik be. Sok tényező okozhat székrekedést, de a leggyakoribbak a következők: [7] [10]

  • Nem eszem elég rostot
  • Nem iszik elegendő folyadékot
  • Egyes gyógyszerek, különösen erős fájdalomcsillapítók, például opioidok
  • Nem gyakorol vagy kevésbé aktív
  • Gyakran figyelmen kívül hagyva a székletürítést
  • Az étrend vagy a napi rutin megváltoztatása
  • Szorongás vagy depresszió
  • Egyes egészségügyi állapotok, például a pajzsmirigy alulműködése

Anális repedés szülés után

Az anális repedés terhesség alatt jelentkezhet. A terhesség alatt a nők gyakran székrekedést tapasztalnak a baba megnövekedett súlya miatt, ami nyomást gyakorol a végbélre, az emésztőrendszer utolsó szegmensére, amely addig ürüléket tárol, amíg az ember készen áll a székletürítésre.

A szülés 10 nőből körülbelül egynél végbélrepedést okoz.

Egyéb anális repedés okai

Az anális repedés egyéb lehetséges okai a következők: [6] [11]

  • Tartós hasmenés
  • Nemi úton terjedő fertőzés, mint például anális herpesz vagy chlamydia, amelyek a szövetek puhává és törékennyé válnak
  • Gyulladásos bélbetegség (IBD), jelentése fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség
  • Sérülés, például durva vagy nem megfelelően kenett anális közösülésből vagy idegen tárgyak egyéb behelyezéséből
  • Szokatlanul feszes anális záróizom izmok vagy anális görcs
  • Előző anális műtét
  • Az anális rák hasonló tünetekkel járhat, mint a jóindulatú végbélrepedés
  • Bizonyos egyéb rákos megbetegedések, például. leukémia

Gyakran nincs egyértelmű ok anális repedés található. Szoros anális záróizmokkal társulnak, bár ennek oka ismeretlen.

Diagnózis

Az orvos a tünetek leírása és a fizikai vizsgálat alapján diagnosztizálhatja az anális repedést.

A fizikális vizsgálat általában a fenék finoman szétválasztásával jár, hogy az orvos láthassa a végbélnyílás környékét.

A legtöbb repedés 12 vagy 6 órás helyzetben jelenik meg. A más helyeken tartózkodók valószínűleg összefüggenek egy mögöttes rendellenességgel, például a Crohn-betegséggel.

A Az orvos általában kerüli az anális csatornába történő behelyezést, mint egy kesztyűs ujj vagy egy kis műszer, mivel ez jelentős fájdalmat okozhat, és gyakran felesleges az ideiglenes diagnózis felállításához. [3]

Tesztek

Ha ismétlődő vagy krónikus végbélrepedés van, ajánlható a test belsejébe történő endoszkópos eljárás az okok felkutatása érdekében. Ezeket akut végbélrepedés esetén el kell kerülni, mivel ezeket általában nem tolerálják jól. Gyakran a beteget először csak a tünetek alapján kezelik. Szükség esetén az eljárások a következőket tartalmazhatják:

Anoscopy

Ez magában foglalja helyezzen be egy vékony, rugalmas csövet, amelynek végén egy lámpa és egy kamera van, az anális csatornába. Néha helyi érzéstelenítőt alkalmaznak az anoszkópia megkönnyítésére.

Szigmoidoszkópia

Azokat, akiknek krónikus vagy visszatérő anális repedése van a műtéti terápia után, tovább értékelhetjük anoszkópiával és sigmoidoszkóppal, egy olyan eljárással hasonló az anoszkópiához, de amely az alsó vastagbelet is megvizsgálja. [12]

Kolonoszkópia

Előfordul, hogy kolonoszkópiás eljárást keresnek egy olyan alapbetegség jelenlétére, amely anális repedést okozhat, mint például az irritábilis bél szindróma (IBS). Ez hasonló az anoszkópiához és a sigmoidoszkópiához, de amely az egész vastagbelet is megvizsgálja.

Jó tudni: A végbélrepedéseket olykor tévesen diagnosztizálják aranyérként. Ez késleltetheti a megfelelő kezelést, ami oda vezethet, hogy az akut repedés krónikussá válik, amelyet nehezebb kezelni.

Az anális repedés helytelen diagnózisa azért is előfordulhat, mert gyakoribb, mint néhány hasonló tünetekkel járó állapot. Ez azt eredményezheti, hogy más állapotok észrevétlenek és kezeletlenek maradnak, például fertőzés és bár ritka, anális rák. [13] Ez akkor fordulhat elő, mivel az anális repedés gyakoribb és hasonló tünetei lehetnek. Bár mindig orvosi segítséget kell kérni, ahol vérzés van a végbélnyílásból, az Ada alkalmazás segíthet a tünetek ellenőrzésében. Töltse le az alkalmazást, vagy tudjon meg többet a működéséről.

Kezelés

Az anális repedés kezelésének célja elsősorban a fájdalom enyhítése.

Az anális repedéskezelés általában a magas rosttartalmú étrend követésével kezdődik, valamint elegendő folyadékbevitel fenntartásával az ürülék lágyulásához és a terület további károsodásának megakadályozásához, miközben a seb gyógyul. A fájdalomcsillapító gyógyszereket általában fel is írják.

Az anális repedés általában otthoni kezeléssel gyógyul meg. Krónikus végbélrepedés esetén azonban alkalmanként műtétet javasolnak.

Anális hasadék gyógyszer

Az anális hasadék fájdalomcsillapító és egyéb gyógyszerek a következők lehetnek: [11] [14]

Érzéstelenítő krém vagy kenőcs

Ezt WC-re lépés előtt kell alkalmazni. Érzéstelenítő krémek és kenőcsök kaphatók receptre vagy vény nélkül. Az érzéstelenítő kenőcsöket csak rövid ideig, körülbelül öt-hét napig szabad használni, különben a végbélnyílás körüli bőr irritálódhat.

Szteroid krém vagy kenőcs

Helyi szteroidok ajánlhatók a duzzanat enyhítésére, ha súlyos. Ez segíthet a fájdalom és a viszketés enyhítésében. A szteroidokat nem szabad egy hétnél tovább használni, hogy elkerüljék a mellékhatásokat, például a bőr elvékonyodását vagy az erek megnagyobbodását. [7]

Fájdalomcsillapítók

Az ibuprofen és a paracetamol segíthet a fájdalom enyhítésében. Kerülni kell az opioidokat, mivel ez székrekedést okozhat, ami ronthatja az állapotot és potenciálisan függőséget okozhat.

A széklet lágyulása

A végbélrepedés könnyebben gyógyul, ha a székletet puhán tartják, így könnyebben átjuthat. Rengeteg magas rosttartalmú ételt tartalmazó étrend segíthet, például gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabona, dió és mag.

Gyógyszer amely széklágyítóként működik, receptre kapható, vagy vény nélkül kapható a gyógyszertárakban.

Gliceril-trinitrát (GTN) kenőcs

Ezeket a gyógyszereket fel lehet írni krónikus végbélrepedésekre, amelyek hat hétig vagy tovább tartanak. Ezt a bőrre alkalmazzák, hogy csökkentse az anális záróizom nyomását, csökkentheti a fájdalmat és megkönnyítheti a további gyógyulást. A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, ezért a megfelelő mennyiséget kell használni.

Hogyan gyógyítsuk meg a végbélrepedést otthoni kezeléssel

Egyéb általános intézkedések, amelyek a végbélrepedés elleni gyógyszer mellett ajánlottak, a következők lehetnek: [6] [11]

A területet gondosan mossa le vízzel a WC használata után, az irritáció és a fertőzés elkerülése érdekében. Kerülni kell a szappant, mivel ez irritációt okozhat, és a területet finoman meg kell szárítani.

Sitz fürdők az anális repedés ajánlható, mivel úgy gondolják, hogy megnyugtatják és ellazítják a végbélnyílás izmait, enyhítve a fájdalmas belső záróizom izomgörcsöt. Ez magában foglalja a székletürítés után sima, nem szappanos vízben való ülést.

Intézkedések a székrekedés elkerülésére és az ürüléket puhán kell tartani, hogy segítsen gyógyítani az anális repedést, a következők lehetnek: [7] [10]

  • Rengeteg rost fogyasztása, mint például a gyümölcsökben, zöldségekben, gabonafélékben és a teljes kiőrlésű kenyérben
  • Fogyasszon sok folyadékot a széklet lágyítására. A felnőtteknek arra kell törekedniük, hogy naponta legalább két litert igyanak. A legjobb elkerülni az alkoholos italokat, mivel ezek kiszáradást okozhatnak.
  • Nem halasztja a székletürítést, ami nagyobb és keményebb széklet kialakulásához vezethet, ami súlyosbíthatja a problémát

Jó tudni: Sokan szerint hasznos lehet egy semleges kenőanyag, például kókuszolaj használata a szövetek nedvesítésére és megnyugtatására.

Műtét és injekciók

További klinikai kezelések állnak rendelkezésre azok számára, akik nem reagálnak a helyi terápiára és az otthoni kezelési intézkedésekre. Ezek a következők lehetnek: [7] [14]

Botox a végbélrepedés ellen

Botulinum toxin néven is ismert botox, amely akár három hónapig átmenetileg megbénítja az izmokat, beadható az anális záróizomba. Ez történhet altatás vagy nyugtatás nélkül. A botox kezelés átmeneti, enyhe végbél szivárgást okozhat a gázban vagy a székletben.

Sebészet

Az anális repedés kezelésére ajánlott műtét típusa általában a sphincterotomia, amelynek célja az anális sphincter ellazítása. Egy sebész levágja az izmot az anális izom fellazítása érdekében, ezáltal javítja a vérellátást és elősegíti a gyógyulást. Az inkontinencia ennek a műtétnek a lehetséges szövődménye, ezért csak azoknak ajánlott, akiknek a tünetei a gyógyszer ellenére legalább egy-három hónapig fennmaradtak. Az anális hasadékműtét helyreállítási ideje személyenként változó.

Bonyodalmak

Az anális repedés szövődményei lehetnek: [15] [16]

  • Krónikus anális repedés: a könny nem gyógyul meg. Idővel ez kiterjedt hegszövetet okozhat a repedés helyén.
  • Inkontinencia: Ennek oka lehet a krónikus végbélrepedés kezelésére irányuló műtét.
  • Anális sipolyok: Kis alagutak alakulnak ki a végbélcsatorna és a környező szervek, általában a bél más részei között.
  • Anális szűkület: az anális csatorna rendellenesen beszűkül vagy az anális záróizom görcse vagy az eredő hegszövet összehúzódása miatt.

Anális repedés csecsemőknél és gyermekeknél

Az anális repedések bármilyen életkorú gyermekeknél előfordulhatnak, de leggyakrabban kisgyermekeknél fordulnak elő. A csecsemő ürülhet ürítéskor, élénkvörös vér lehet a székletében.

A végbélrepedés gyakori problémája a gyermekeknél az, hogy gyakran szándékosan kerülje a székletürítést, amely az ürülék megkeményedését okozhatja, ami a régi hasadék ismételt újraszakadásához vezethet és megakadályozza a gyógyulást.

Még akkor is, ha a hasadék meggyógyult, a gyermek még mindig félhet a székletürítéstől. Ennek a ciklusnak a megszakításához fontos, hogy a csecsemő vagy a gyermek megfelelő székletlágyító gyógyszert és hashajtót adjon orvosi felügyelet mellett, a rendszeres ürítés biztosítása érdekében. A helyes adag gyermekenként változó, és fokozatosan módosítható úgy, hogy a gyermek következetesen nagy, puha székletet termeljen. [17]

Jó tudni: Ritkán a gyermekek anális repedései szexuális bántalmazást jelezhetnek, különösen akkor, ha más okok, például kemény ürülék nincsenek jelen. [6]

K: Vannak-e otthoni gyógymódok az anális repedések ellen?
V: Igen, az otthoni kezelésnek számos olyan intézkedése van, amely segíthet. Ezek tartalmazzák:

  • Sitz fürdők vagy csípőfürdők, amelyek székletürítés után sima, nem szappanos vízben ülnek, hogy a terület tisztán maradjon
  • Meleg fűtőpárnán vagy meleg vizes palackon ülve úgy gondolják, hogy elősegíti a gyógyulást, mivel a hő növeli a vér áramlását a területre

Azonban mindig orvosi segítséget kell kérni, ha a végbélből vérzik. Jelezhet más állapotokat, amelyeket a legjobb eredmény biztosítása érdekében haladéktalanul kezelni kell, például a végbélrákot.

K: Anális repedés vagy herpesz - hogyan lehet megkülönböztetni?
V: Lehetséges herpesz, nemi úton terjedő fertőzés, az anális területen. Ez azt eredményezheti, hogy a végbélnyílás körüli repedésnek tűnik, és tévesen egynek tévedhet. Az anális repedés égető fájdalmat és vérzést okoz a székletürítés során. A herpesz hólyagokat, viszketést és fájdalmat okoz a végbélnyílás körül, de különösen nem ürítés közben, és a herpesz elváltozásai valószínűleg nem fognak vérezni.

A herpesz influenzaszerű tüneteket és egyéb kapcsolódó problémákat is okozhat, például vizelési fájdalmat. Az anális herpesz általában a szexuális expozícióval jár a herpeszvírusban.

K: Veszélyesek az anális repedések?
V: Nem, az anális repedések önmagukban általában nem veszélyesek. Mindazonáltal súlyosabb betegségekkel társulhatnak., Mint például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-kór. A végbélrák rákja utánozhatja az anális repedést is. Az anális repedés szövődményei lehetnek: [15] [16]

  • Krónikus anális repedés: a könny nem gyógyul meg. Idővel ez kiterjedt hegszövetet okozhat a repedés helyén.
  • Inkontinencia: Ennek oka lehet a krónikus végbélrepedés kezelésére irányuló műtét.
  • Anális sipolyok: Kis alagutak alakulnak ki a végbélcsatorna és a környező szervek, általában a bél más részei között.
  • Anális szűkület: az anális csatorna rendellenesen beszűkül vagy az anális záróizom görcse vagy az eredő hegszövet összehúzódása miatt.

K: Fájdalmasak az anális repedések?
V: Az anális repedések a bélmozgás során általában fájdalmat okoznak, amely gyakran súlyos. Úgy írták le, mintha a törött üveg mellett haladna el. A fájdalomcsillapítók és a széklet lágyítására irányuló erőfeszítések, például gyógyszeres kezeléssel vagy rosttartalmú étrenddel, javíthatják ezt a tünetet.

K:Vérzik az anális repedések? **
V: Igen, az anális hasadékkal rendelkező emberek többsége kis mennyiségű élénkvért észlel akár a székletében, akár a WC-papíron. A jelentősebb vérzés egy másik állapot által okozott tünetekre utal.

K: Honnan tudhatod, hogy a hasadék gyógyul-e?
V: A legtöbb anális repedés otthoni kezeléssel gyógyul meg néhány nap vagy hét után. Ezeket akut végbélrepedéseknek nevezik. A bélmozgás során jelentkező fájdalom általában a kezelés megkezdése után néhány napon belül elmúlik. Ha a fájdalom és a vér a székletben hat hétnél tovább tart, akkor krónikus végbélrepedésként ismerik, amely önmagában otthoni kezeléssel nem gyógyulhat meg, és orvosi kezelésre szorulhat. [18]

Az anális repedéshez kapcsolódó egyéb nevek

  • Anális fekély
  • Anális könny
  • Hasadás Anóban
  • Végbélrepedés