Vessen egy pillantást a legújabb cikkekre

Autizmus spektrum zavarban (ASD) szenvedő serdülők étrendi bevitele normál vagy magas testtömeg-index (BMI) mellett

Táplálkozási és Dietetikai Tanszék, Egészségtudományi Kar, Marmara Egyetem, 34865, Kartal, Isztambul, Törökország

szenvedő

Ayten A Alsaffar

Gasztronómiai és Kulináris Művészetek Tanszék, Alkalmazott Tudományok Iskolája, Ozyegin Egyetem, 34794, Cekmekoy, Isztambul, Törökország

Absztrakt

Az autizmus spektrum zavarban (ASD) szenvedő 117 normál (n = 39), túlsúlyos (n = 39) és elhízott (n = 39) besorolású 117 férfi kamasz (12-18 éves, Isztambulban, Törökországban lakó) étrendi bevitele BMI-for-age értékelték. Antropometriai méréseket végeztek, és a résztvevőket felkérték egy általános kérdőív, etetési felmérés és háromnapos ételrekordok kitöltésére. Az energia és a tápanyagok napi bevitelét az élelmiszerrekordok segítségével számolták ki. Az EAR-cut point módszert alkalmazták az alkalmatlanság prevalenciájának és a túlzás potenciális kockázatának vizsgálatára. Sok résztvevő étkezési rost-, kalcium-, cink- és folátfogyasztása a DRI érték alatt volt. A vas, az A-vitamin, a B6 és a C-vitamin hiánya alacsonyabb volt, mint ezek a tápanyagok. A nátrium és koleszterin napi fogyasztása magasabb volt, mint az ajánlások. Az energia százalékos DRI-értéke szignifikánsan különbözött az egyes BMI-k korcsoportokban (p

10.

25-én

50.

75.

90.

95.

99.

12-13 év (n = 29)

0,76

n/a

100

n/a

31 *

n/a

n/a

300 Й «

1100

3000

7.0

23.0

5.

40

n/a

2200 Й «

445 **

1700 ***

0.8

60,0

39

1200

250

600

14-18 év (n = 88)

0,73

n/a

100

n/a

38 *

n/a

n/a

300 Й «

1100

3000

8.5

34.0

7.7

45

n/a

2300 Й «

630 **

2800 ***

1.1

80

63

1800

330

800

** Retinol-aktivitás ekvivalenseként (RAE).

*** Csak mint előformált A-vitamin.

Й «Általában ajánlott értékeket nem szabad túllépni naponta, kérjük, olvassa el a vonatkozó szöveget.

EAR: Becsült átlagos bevitel, AI: Megfelelő bevitel, UL: Elviselhető felső bevételi szint. EAR, UL és AI értékek az Orvostudományi Intézetből (2010).

A kalcium elégtelenségének előfordulása mindkét korcsoportban 75-90% volt. A cink egy másik mikrotápanyag volt, elégtelen beviteli szinttel: az elégtelenség előfordulása 10-25% volt mind a fiatalabb, mind a másik csoportban. A vitaminok közül a folát elégtelen volt. Az értékek a fiatalabb csoportban 25-50%, az idősebb csoportban 50-75% között mozogtak. A nem megfelelő vasbeviteli szintet csak az idősebb csoportban figyelték meg, 5-10% -os arányban. Az idősebb csoportban a gyermekek 25% -ában nem volt elegendő a B6-vitamin. A fiatalabb és idősebb csoportokban az A- és C-vitamin elégtelenségét tapasztalták, mindkét esetben 5-10% -os prevalencia volt.

Különösen a nátrium esetében volt riasztóan magas a túlzott kockázat potenciális kockázata, amelyet a koleszterin követett. A gyermekek több mint 95% -ában a napi nátrium-bevitel meghaladta a napi maximális értéket. Mindkét korcsoportban a túlzott kockázatok előfordulási gyakorisága a koleszterinszint 50-75% között változott.

A fehérje, zsír és szénhidrát által biztosított energiaértékek százaléka

Amikor a fehérje, a zsír és a szénhidrát százalékos energiaértékeit értékeltük a BMI-k között az életkor és a korcsoportok között külön-külön, nem tapasztaltunk különbséget (p> 0,05) (2. táblázat). Mindkét csoportban a fehérje és a szénhidrát által biztosított energia százalékos aránya az AMDR tartományban maradt (azaz 10-30% a fehérje és 45-65% a szénhidrát esetében). A BMI-for-age csoportban a zsírérték százaléka (36,9-37,5% között) kissé meghaladta az AMDR tartomány felső értékét (azaz 25-35%). Hasonlóképpen, amikor az egyes korcsoportok (azaz 12-18 év) AMDR-értékeit vizsgálták, látható volt, hogy a zsír által szolgáltatott energia százalékos aránya (35,2 és 39,4% között változik) vagy megegyezett a felső határral, vagy valamivel magasabb volt a tartomány.

2. táblázat: A fehérje, zsír és szénhidrát százalékos hozzájárulása az energiafogyasztáshoz (AMDR) Й « a) BMI-korosztály szerint b) Kor szerint

BMI-for-age *

Fehérje

Zsír

Szénhidrát

Kor*

Fehérje

Zsír

% Szénhidrát

Й «A fehérje, a szénhidrát és a zsír elfogadható makrotáp-eloszlási tartománya (AMDR) 10-30%, 25-35% és 45-65% [36].

* Nem volt statisztikai különbség a csoportok között (p> 0,05).

Az energia és a tápanyagok százalékos DRI-értékének összehasonlítása a BMI-for-age kategóriák között

Általános trendként az energia és a tápanyagok százalékos DRI-értékei nőttek a BMI-for-age értékek növekedésével. A tápanyagok százalékos DRI-értékeinek eltérései a normál, a túlsúlyos és az elhízott kategóriák között azonban nem mindig voltak statisztikailag szignifikánsak (3. táblázat). Csak az energia százalékos DRI értéke különbözött szignifikánsan minden egyes BMI-korcsoportban (p Й «és tápanyagok Й« Й «

BMI-for-age

Normál*

(n = 39)

Túlsúly

(n = 39)

Elhízott

(n = 39)

Energia (kcal)

Fehérje (g)

Szénhidrát (g)

Rost (g)

Koleszterin (mg)

Nátrium (mg)

Kalcium (mg)

Cink (mg)

Vas (mg)

A-vitamin (µg) **

B6-vitamin (mg)

C-vitamin (mg)

Folát (µg)

* Különböző feliratok egymás után statisztikai szignifikanciát jeleznek (p Й «Az étrendi rostok megfelelő bevitelét (AI) és más tápanyagok ajánlott étrendi juttatásait (RDA) használtuk.

Turkish «Й« A török ​​gyermekek étrend-referencia bevitelének (DRI) értékeit használták (azaz 2445 kcal 10-13 éves gyermekeknél és 2860 kcal 14-18 éves gyermekeknél) [76].

Az elhízott kategóriába tartozó serdülőknél a fehérje és a rost százalékos DRI-értéke szignifikánsan magasabb volt, mint a normál kategóriába tartozó gyermekeké. Nem voltak különbségek a normál és a túlsúlyos, valamint a túlsúlyos és elhízott kategóriák között ezeknél a tápanyagoknál.

Mind a túlsúlyos, mind az elhízott kategóriákban a cink, a vas és a B6-vitamin DRI-értéke szignifikánsan magasabb volt, mint a normális életkorú BMI-vel rendelkező gyermekeknél.

Az elhízott kategóriában a fennmaradó tápanyagok (szénhidrát, nátrium, kalcium és folát) DRI-értékei magasabbak voltak a normál és a túlsúlyos kategóriáknál (p túlsúly> elhízottak) a jelenlegi vizsgálatban. Mivel általában a magas testtömeg-index (életkor) értékű fejlődő serdülők hajlamosak energiasűrű és tápanyaghiányos ételeket fogyasztani, a túlsúlyos és elhízott kategóriába tartozó gyermekeknél várhatóan alacsonyabb a vitaminok és ásványi anyagok DRI-értéke. Az elhízott kategóriában a legtöbb vitamin és ásványi anyag% -ának DRI-értékei azonban magasabbak voltak, mint a normál kategóriában. Ez azt jelentette, hogy az ASD-s gyermekek étrendje nemcsak energiasűrű és tápanyag-szegény ételekből állt.

Érdekes megállapítás volt, hogy a makrotápanyagok által szolgáltatott százalékos energiaértékek (AMDR) nem különböztek szignifikánsan a normál, a túlsúlyos és az elhízott kategóriák között, annak ellenére, hogy az egyes kategóriák serdülõinek szignifikánsan különbözõ százalékos DRI-értékei voltak az energiára vonatkozóan. Ezeket az eredményeket különböző energiafogyasztási szintként lehet értelmezni a BMI-korosztály kategóriákban, a fehérje, a zsír és a szénhidrátok által biztosított energiaarány hasonló. A tanulmányban szereplő AMDR-értékek szintén az ajánlott tartományokban maradtak, és ez összhangban volt az ASD-s (2-11 éves, n = 252) amerikai gyermekekkel végzett vizsgálat eredményeivel [23].

Az elhízást nem csak az élelmiszerekből származó túlzott kalóriabevitel okozza. Különösen az ASD-ben szenvedő gyermekek esetében a fiziológiai (például a motoros képességek károsodása) és a társadalmi korlátok (például a kommunikáció és a társas interakció zavara) [73], a kábítószer-fogyasztás [74-76] és a kapcsolódó krónikus egészség miatti csökkent fizikai aktivitás az állapotok szintén hozzájárulhatnak a túlsúlyhoz vagy az elhízáshoz. Ezt a vizsgálatot nem a túlsúly vagy az elhízás okainak vizsgálatára végezték a vizsgálati csoportban. A mostani tanulmányt az első tanulmányunk folytatásaként terveztük [20], és a normál vagy magas életkor szerinti BMI-értékű férfi serdülők étrendi bevitelére összpontosított. Azonban arra is kíváncsiak voltunk, hogy a serdülők szokásos étrendje mellett adatokat gyűjtsünk a gyógyszerek és a kiegészítők használatáról. Beszámoltak arról, hogy harminc serdülő alkalmazott atipikus antipszichotikumot (73% elhízott volt), hét serdülő pedig kiegészítőket fogyasztott (57% -uk túlsúlyos volt; 3 serdülő multivitamint és ásványi anyagot, 1 serdülő omega-3 zsírsavat és 1 serdülő szedett gingko bilobát tartalmazó gyógynövény-kiegészítő).

Következtetés

Ez a tanulmány hozzájárult az ASD-vel rendelkező török ​​serdülők étrendi bevitelével kapcsolatos ismeretek bemutatásához. Bár az eredmények nem mutatták a túlsúlyos és elhízott serdülők néhány mikrotápanyagának csökkent beviteli szintjét, a prevalencia adatok arra utalnak, hogy egyesek hajlamosak lehetnek táplálkozási hiányosságokra. A nátrium és a koleszterin túlzott bevitele továbbra is aggodalomra ad okot az egészségre gyakorolt ​​lehetséges hosszú távú hatások miatt. A táplálékértékelés mellett a jövőbeni tanulmányok biokémiai vizsgálatokat is tartalmazhatnak, amelyek segítenek azonosítani a táplálkozási hiányban, túlzott vagy egyensúlyhiányban szenvedő személyeket. Még mindig szükség van további vizsgálatokra, amelyek áttekintik az ASD-vel rendelkező török ​​serdülők táplálkozási és súlyállapotát. Csak akkor terveznek és hajtanak végre étrendi beavatkozásokat az azonosított táplálkozási problémák megoldására és javítására.

Érdekkonfliktusok

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.

Hivatkozások

Szerkesztői információk

Főszerkesztő

Masayoshi Yamaguchi
Emory Egyetem Orvostudományi Kar