Az egyik megközelítés megakadályozhatja a tinédzserek elhízását, étkezési rendellenességeit, állítják az új irányelvek

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia új irányelvei azt mondják a gyermekorvosoknak és a szülőknek, hogy az elhízás és az étkezési rendellenességek megelőzése érdekében kerüljék a tinédzserek súlyára és alakjára való összpontosítást.

Új irányelvek szerint a szülőknek és az orvosoknak kerülniük kell a tizenévesek diétázásra való ösztönzését, mert ez több kárt okozhat, mint hasznot. Ehelyett az irányelvek azt javasolják a tizenéveseknek, hogy fogyasszanak kiegyensúlyozott étrendet, és gyakoroljanak a fitneszért, ne a fogyásért.
VGstockstudio/Shutterstock

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia új irányelvei szerint egyetlen megközelítés megakadályozhatja mind az elhízást, mind az étkezési rendellenességeket.

Az új ajánlásokban összefoglalt tudományos bizonyítékok azt mutatják, hogy az orvosok és a szülők elháríthatják a súlyspektrum mindkét végén jelentkező problémákat azáltal, hogy elkerülik a tizenévesek figyelmének a súlyra vagy a fogyókúrára való összpontosítását, és ehelyett ösztönzik az egészséges, kiegyensúlyozott életmódot.

Az irányelvek, amelyeket augusztus 21-én tettek közzé online Gyermekgyógyászat, válaszként fejlesztették ki a növekvő aggodalmat amiatt, hogy a tizenévesek egészségtelen módszereket alkalmaznak a fogyás érdekében. Azok a tizenévesek, akik ezeket a módszereket alkalmazzák, nem felelnek meg az orvosok vagy a szülők képének az étkezési rendellenességben szenvedő betegekről, mivel a legtöbb nem túl vékony. Gyors, jelentős súlyvesztésük azonban kiválthatja az anorexia nervosában szenvedőknél tapasztalt orvosi következményeket, például instabil pulzusszámot.

"Ez a betegek veszélyes kategóriája, mert gyakran hiányolják őket az orvosok" - mondta Neville Golden, MD, a Stanfordi Egyetem Orvostudományi Karának gyermekgyógyász professzora és az új irányelvek vezető szerzője. "Valamikor ezeknek a betegeknek valóban szükségük lehetett a fogyásra, de a dolgok nem kerültek ellenőrzés alá."

A betegek akár 40 százaléka is részt vesz valamilyen étkezési rendellenesség-kezelési programban, amely megfelel ennek a könnyen kihagyható kategóriának - mondta Golden, aki a Lucile Packard Stanfordi Gyermekkórház serdülőkori gyógyászatának vezetője és a kórház átfogó étkezési rendellenességek programjának orvosa.

Bizonyítékokon alapuló stratégiák

Az új ajánlások öt, bizonyítékokon alapuló stratégiát tartalmaznak, amelyeket a gyermekorvosok és a szülők felhasználhatnak a tizenévesek számára az elhízás és az étkezési rendellenességek elkerülésére, és amelyek minden tizenévesre vonatkoznak, nem csak súlyproblémákkal küzdőkre. Három ajánlás az elkerülendő viselkedésre összpontosít: A szülők és az orvosok nem ösztönözhetik a fogyókúrát; kerülni kell a „súlybeszélgetést”, az ilyen megjegyzéseket saját vagy gyermekük súlyára vonatkozóan; és soha nem szabad ugratni a tizenéveseket súlyuk miatt. Két ajánlás a népszerűsítendő magatartásra összpontosít: A családoknak rendszeresen kell étkezniük együtt, a szülőknek pedig segíteniük kell gyermekeiket az egészséges testkép kialakításában azáltal, hogy kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk, és a testedzés érdekében, nem pedig fogyás céljából.

"A tudományos bizonyítékok egyre inkább azt mutatják, hogy a tizenévesek számára a diéta rossz hír" - mondta Golden. Azok a tizenévesek, akik kilencedik osztályban diétáznak, háromszor nagyobb eséllyel vannak túlsúlyosak, mint társaik, például a 12. osztályban. A kalóriaszámláló étrend pedig megfosztja a növekvő tizenéveseket a szükséges energiától, és az anorexia nervosa tüneteihez vezethet, amelyek akár életveszélyessé is válhatnak. „Nem szokatlan, hogy olyan fiatalokat látunk, akik gyorsan sokat fogytak, de nem egészségesek; instabil életfontosságú szívmonitorhoz kötött kórházban kötnek ki ”- mondta Golden.

A testsúlyra vonatkozó negatív megjegyzések szintén károsak lehetnek a tinédzserek egészségére - mondta Golden. "Azok az anyák, akik a saját testükről és súlyukról beszélnek, akaratlanul is ösztönözhetik gyermekeiket a test elégedetlenségére, amit a tinilányok felében és a fiúk negyedében tapasztalhatunk" - mondta Golden. Az ilyen elégedetlenség alacsonyabb fizikai aktivitással, valamint hányás, hashajtók és vizelethajtók alkalmazásával társul a testsúly ellenőrzéséhez.

Együtt étkezni

A családi étkezések viszont védenek a súlyproblémák ellen. A mechanizmus nem biztos, de Golden szerint ez részben annak köszönhető, hogy a tizenévesek láthatták szüleiket az egészséges táplálkozás modellezésében. "A gyermekorvosok arra ösztönözhetik a családokat, hogy a lehető leggyakrabban étkezzenek" - mondta. "Ennek nem kell minden este lennie."

A tudományos bizonyítékok egyre inkább azt mutatják, hogy a tizenévesek számára a fogyókúra rossz hír.

Az új tanács részben azért fontos, mert bár a gyermekkori elhízás aránya elkezdett csökkenni, a serdülőknél az elhízás aránya nem csökkent. A tizenévesek egészséges testsúlyának megőrzése anélkül, hogy az elhízás vagy az étkezési rendellenesség felé fordulna, nagyobb kihívást jelent, mint a kisgyermekek számára. "A serdülők más kérdésekkel is foglalkoznak, például a társak ugratásával és a testkép gondjaival" - mondta Golden. "Lehet, hogy egy 3 éves gyerek nem aggódik, ha kissé túlsúlyos, míg egy serdülő kipróbálhat egészségtelen súlycsökkentő módszereket, például böjtöt vagy fogyókúrás tablettákat, és egy nagyobb hízás ördögi körébe kerül."

Az új irányelvek további vezető szerzői Marcie Schneider, MD, aki az AAP Serdülőkori Bizottságát képviselte, és Christine Wood, MD, aki az AAP elhízással foglalkozó szekcióját képviselte. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia táplálkozási bizottságának, a serdülőkorúsági bizottság és az elhízás szekciójának további szakértői is hozzájárultak az iránymutatások kidolgozásához.