Az elhízás a lélegeztetőgép megnövekedett időtartamához kapcsolódik, az ARDS kockázata a szepszisben szenvedő betegeknél

Kevin Kunzmann

Konferencia | American Thoracic Society Nemzetközi Konferencia

elhízás

A magasabb BMI-pontszámok a hosszabb lélegeztető igényekhez és az akut légzési distressz szindróma nagyobb kockázatához kapcsolódnak.

Az elhízás előfordulása és súlyossága a szepszisben szenvedő intenzív terápiás egységbe érkező betegeknél a lélegeztetőgép használatának hosszabb időtartamával jár együtt - derül ki az új adatokból.

Az American Thoracic Society (ATS) 2020 nemzetközi konferenciáján a héten eredetileg tervezett értékelés nemcsak a megnövekedett testtömeg-index (BMI) és a szepszis alapú lélegeztetőgép használata között mutatott összefüggést, hanem jelentős összefüggést mutatott a BMI és az akut respirációs distressz szindróma között. (ARDS) kockázat.

A Marshall Egyetem kutatócsoportjának megállapításai egy olyan időszakban érkeznek, amikor a 2019-es koronavírus (COVID-19) súlyosságáról és a kórházi kezelés időtartamáról - különösen a légzési distressz miatt - jelentősebb összefüggések vannak az elhízással.

A nyomozók, az orvos, Abdul Rana, a Joan C. Edwards Orvostudományi Kar rezidensének vezetésével megjegyezték, hogy az Egyesült Államokban a ≥20 éves felnőttek közel 40% -a jelenleg elhízott. Míg a krónikus betegség és a megnövekedett BMI közötti összefüggés jól megfigyelhető, ennek hatása az akut állapotokra nem annyira ismert.

"Célunk az volt, hogy tanulmányozzuk a BMI) hatását a lélegeztetőgép használatának időtartamára és az ARDS fejlődésére a szepszisben szenvedő ICU-ba felvett betegek körében" - írta Rana és munkatársai.

A csapat retrospektív kohorszanalízist végzett a Mimic 3 adatbázisból származó olyan betegek felhasználásával, akiket szepszissel vettek fel az intenzív osztályra. A BMI-t az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kritériumai által meghatározott 5 osztályba sorolták. Az oxigén parciális nyomását (PO2) és az inspirált oxigén frakcióját (FiO2) használtuk az ARDS prevalencia és súlyosság meghatározásához.

A nyomozók Kruskal-Wallis tesztet használtak Dunn post hoc elemzésével a folyamatos, nem normálisan elosztott adatokhoz, valamint a poisson regresszió elemzéshez - az életkor, a nem és a kanapé pontszámának kiigazításával.

Az értékelésbe bevont 4224 beteg többnyire férfi volt (57%), a szeptikus intenzív osztályon szenvedő betegeknél a BMI osztályai változóak voltak: 4% alulsúlyos; 30% -a normál súlyú volt; 31% -a volt túlsúlyos; 26% -a elhízott; és 9% -a súlyosan elhízott.

Rana és munkatársai a ventilátor használatának időtartamát figyelték meg a BMI növekedésével az ICU-be felvett betegeknél (P American Thoracic Society International Conference | Conference | Pulmonology | Hospital Medicine