Az elhízás hatása a neuropszichológiai működésre súlyos depressziós rendellenességben és anélkül felnőtteknél

Maria R. Restivo

1 Womens College Research Institute, Women’s College Hospital, Toronto, Ontario, Kanada

Margaret C. McKinnon

2 Pszichiátriai és Magatartási Idegtudományi Tanszék, McMaster Egyetem, Hamilton, Ontario, Kanada

3 hangulati rendellenesség-program és a női egészségügy klinikája, St. Joseph's Healthcare Hamilton, Hamilton, Ontario, Kanada

Benicio N. Frey

2 Pszichiátriai és Magatartási Idegtudományi Tanszék, McMaster Egyetem, Hamilton, Ontario, Kanada

3 hangulati rendellenesség-program és a női egészségügy klinikája, St. Joseph's Healthcare Hamilton, Hamilton, Ontario, Kanada

Geoffrey B. Hall

4 Pszichológiai, idegtudományi és magatartási tanszék, McMaster Egyetem, Hamilton, Ontario, Kanada

Wasimuddin Syed

5 Egészségtudományi Kar, McMaster Egyetem, Hamilton, Ontario, Kanada

Valerie H. Taylor

1 Womens College Research Institute, Women’s College Hospital, Toronto, Ontario, Kanada

6 Pszichiátriai Tanszék, Torontói Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada

Fogalomalkotás: MR MM VT.

Adatkezelés: MR GH MM VT.

Hivatalos elemzés: MR MM BF GH VT WS.

Finanszírozás megszerzése: VT MR.

Vizsgálat: ÚR.

Módszertan: MR MM BF GH VT.

Projekt adminisztráció: VT.

Erőforrások: VT MM GH.

Szoftver: GH MR BF.

Felügyelet: MM BF GH VT.

Érvényesítés: MR MM BF GH VT.

Megjelenítés: MR MM BF GH VT.

Írás - eredeti vázlat: ÚR.

Írás - áttekintés és szerkesztés: MR MM BF GH VT.

Társított adatok

Minden lényeges adat a cikkben található. A betegek adatvédelmi és titoktartási okai miatt további adatok csak a szerzők kérésére bocsáthatók rendelkezésre. Kérjük, nyújtsa be az adatigénylést: Dr. Nancy Walton elnök, Kutatási Etikai Testület elnöke, Női Főiskolai Kórház Női Főiskolai Kutatóintézete, Grenville Street 76, Rm 6341, Toronto, ON M5S 1B2, T: 416-351-3732 ext. 2325, E-mail: [email protected], REB Weboldal: http://bit.ly/1P1AruA.

Absztrakt

Háttér

A bizonyítékok szerint az elhízás negatív hatást gyakorol a megismerésre. A súlyos depressziós rendellenesség (MDD) a kognitív működés problémáival is összefügg. Az elhízás nagyon elterjedt az MDD-ben szenvedő egyéneknél, és a működés teljes szintjéhez való visszatérés elmulasztásához kapcsolódik. A tanulmány célja az elhízás kognitív károsodásra gyakorolt hatásának vizsgálata volt MDD-ben szenvedő betegeknél.

Mód

Ez a tanulmány összehasonlította a kognitív teljesítményt elhízott, MDD-s egyénekben és két kontrollpopulációban (elhízott, pszichiátriai betegség nélküli és nem elhízott kontrollcsoportban). A neuropszichológiai tesztek szabványosított elemét kifejezetten a deklaratív memória teljesítményének, a végrehajtó működésének, a feldolgozási sebességnek és a figyelemnek a felmérésére tervezték. Hangulattervezéseket, fizikai méréseket, táplálkozási és egészségügyi kérdőíveket is kitöltöttek.

Eredmények

Megfigyeltük a memória, a végrehajtó működés, a figyelem és a feldolgozás sebességének mértékét. Míg az egészséges kontrollok mindkét alkalmazott bariatrikus csoportnál jobban teljesítettek a beadott intézkedések többségében, a bariatrikus kontrollok általában jobban teljesítettek a bariatrikus MDD-s betegeknél.

Korlátozások

Vizsgálatunk teljes mintamérete kicsi volt, és így nagyrészt feltáró jellegű. Mindazonáltal meggyőző eredményeket nyújt (miközben kontrollálják az idegen változókat, például a gyógyszeres terhelést, a táplálkozási állapotot és a gyakori anyagcsere-komordiditásokat), amelyek határozottan további vizsgálatokat és nagyobb reprezentációkat szorgalmaznak nagyobb mintaméretek mellett.

Következtetések

Megállapítottuk, hogy az elhízás finom hatással van az elhízott egyének megismerésére, és amikor az elhízás MDD-ben szenvedő egyéneknél jelen van, ez a hatás jelentős lehet. Fontos minimalizálni az összes módosítható változót, amely növelheti a kognitív terhet ebben a populációban.

Bevezetés

Különösen problematikus lehet az elhízás hatása a mentális egészségi állapottal küzdő egyének és különösen az MDD esetében. Itt a depresszióban szenvedő személyek károsodást mutatnak a megfelelő kognitív kontrollokhoz képest több kognitív tartományban, ideértve a memóriát, a feldolgozási sebességet és a kognitív rugalmasságot [11–16]. További tanulmányok mutatják a végrehajtó funkciók teljesítményének változásait, amelyek magukban foglalják a viselkedés kiválasztását, ütemezését, nyomon követését és értelmezését, valamint a munkamemória és a szelektív figyelem mértékét [11, 17, 18].

Az elhízás, a kognitív működés és az MDD közötti egyértelmű összefüggések ellenére az irodalomból hiányzik, hogy az elhízás milyen mértékben befolyásolja az MDD-ben szenvedő egyének kognitív működését. A túlsúlyos vagy elhízott egyének nagyobb gyakorisága ellenére is az MDD populációban [19–21], a résztvevők súlyát nem szokták demográfiai jellemzőként vagy potenciális kovariátorként jelenteni a megismerésről ebben a populációban [11, 15, 22–26]. Tekintettel arra, hogy a megismerés károsodása gyakran a teljes működéshez való visszatérés elmulasztásával jár együtt, más tünetek remissziója ellenére [12, 27, 28], és hogy az elhízás potenciálisan megelőzhető vagy módosítható kockázati tényező, sürgősen fel kell tárni ezt az összefüggést.

Célul tűztük ki, hogy megvizsgáljuk az elhízás és az MDD kognitív funkcióra gyakorolt hatását egy felnőtt (18–60 éves) populációban. Kognitív teljesítményt értékeltek elhízott, bariatrikus műtétet igénylő egyéneknél, MDD-vel és anélkül, és összehasonlították az egészséges kontroll (nem depressziós, normál testtömeg-index [BMI]] egyénekkel. Itt feltételeztük, hogy az egészséges kontrollok felülmúlják a bariatriumi (elhízott) résztvevõk csoportját a kognitív teljesítmény mérése terén. Azt is feltételeztük, hogy a depressziónak additív hatása lenne, ahol az MDD-vel rendelkező bariatrikus résztvevők gyengébben teljesítenek, mint a bariatrikus kontrollok (mentális betegségektől mentesek). Ezenkívül megvizsgáltuk, hogy a korábbi vizsgálatokban rutinszerűen nem vizsgált potenciális zavaró változók, mint például a táplálékbevitel és az elhízással együtt járó orvosi betegségek jelenléte hogyan befolyásolhatja ezeket az összefüggéseket.