Vessen egy pillantást a legújabb cikkekre

Az elhízás kezelésének költségei és költséghatékonysága: mini áttekintés

Közegészségügyi Iskola, Nemzetvédelmi Orvosi Központ, Tajpej, Tajvan

kezelésének

Chiayi Megyei Egészségügyi Iroda, Chiayi County, Tajvan

Szociális Munka Iskola, Columbia Egyetem, New York, USA

Bevezetés

Az elmúlt két évtizedben az elhízás gyakorisága jelentősen megnőtt, és a közegészségügy és az orvosi ellátás egyik fontos kérdésévé vált a világon [1-3]. 2013-ban világszerte a felnőttek mintegy 27,5% -a és a gyermekek 47,1% -a túlsúlyos vagy elhízott [2]. Az elhízás és az ezzel járó társbetegségek, például a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM), a magas vérnyomás, a diszlipidémia, a szívkoszorúér-betegség, a degeneratív ízületi gyulladás, a légzőszervi és az alvászavarok, valamint egyes rákos megbetegedések, mind a fejlett, mind a fejlődő országokban gyakori krónikus betegségek [4 ]. Például az elhízott alanyok T2DM és hipertónia kialakulásának kockázata 27,6-szorosa, és 3,9-szerese a normál testsúlyú alanyoknak, [4] Ezen túlmenően, mivel e betegségek orvosi költségei nőnek, az elhízás és az ezzel járó társbetegségek költségei az összes orvosi kiadás 2-20% -át teszik ki, és világszerte jelentős gazdasági terhet jelentenek.

A szájbarágás költsége

Kim és mtsai. szisztémás áttekintést és metaanalízist végzett annak érdekében, hogy a nemzeti felmérési adatok felhasználásával értékelje a változások hatását az elhízás becsült egészségügyi költségeire 2008 és 2010 között az Egyesült Államokban. Az eredmények azt mutatták, hogy az elhízott alanyoknak tulajdonítható átlagos orvosi kiadás személyenként körülbelül 1901 USD (1239 USD és 2 582 USD között mozog), ami nemzeti szinten 149,4 milliárd USD költséghez vezet. Ezenkívül az alany kora és az elhízással összefüggő társbetegségekhez való igazodás két legfontosabb tényező, amely az elhízás költségének változásával jár [16]. 2014-ben Dee és mtsai. szisztémás felülvizsgálatot végzett az elhízás közvetlen és közvetett költségeinek értékelésére. Az eredmények azt mutatták, hogy a közvetett költségek az elhízás becsült összköltségének 54–59% -át teszik ki. A csökkent termelékenység és a korai idő előtti halál a legfontosabb tényezők, amelyek az elhízott személyek gradiens közvetlen és közvetett költségeihez kapcsolódnak a növekvő BMI mellett [17].

Az elhízás kezelésének költséghatékonysága

2004-ben Avenell és munkatársai. áttekintette a randomizált, kontrollos vizsgálatokat (RCT) és az epidemiológiai kohorsz vizsgálatokat, és megállapította, hogy a gyógyszerek, például az orlisztát és a sibutramin, előnyösnek tűnnek a felnőttek elhízásának kezelésében. Az alacsony zsírtartalmú étrend az elhízás és az ezzel járó társbetegségek megelőzéséhez kapcsolódik. Ezenkívül az alacsony zsírtartalmú étrend és az elhízással kapcsolatos betegségek, például a T2DM és a magas vérnyomás testmozgási beavatkozási programja hasonló költségekkel jár az elhízás elleni gyógyszeres kezeléssel szemben. Az étrend plusz testmozgás vagy viselkedésterápia hatékonyabbá teheti a fogyást, de nincs olyan tanulmány, amely értékelné e kezelések költséghatékonyságát. A családi vagy csoportos kezelések jobbak, mint az egyéni kezelések, de további kutatásokra is szükség van a program költséghatékonyságának értékeléséhez [18]. További longitudinális vizsgálatok és az életminőségre vonatkozó adatok gyűjtése feltárhatná a hiányosságokat ezen a területen.

Következtetés

Összegzésképpen elmondható, hogy a túlsúly és az elhízás az egészségügy egyik fő kérdésévé vált, nemcsak azért, mert sok társbetegséggel, hanem magas gyakoriságával is összefügg. Az elhízás költségei nemcsak a több társbetegség miatt nőnek, hanem a hiányzások, a fogyatékosság, a korai halál és más olyan tényezők miatt is, amelyeket az elhízás okoz. Költséghatékonysági vagy költség-haszon tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízással kapcsolatos tanácsadás vagy kezelés előnyös, és elfogadható az elhízás megelőzésében és kezelésében is.

Mivel az elhízás fontos egészségügyi kérdés, és az elhízás és az azzal járó társbetegségek költségei egyre nőnek a világon, agresszívebb és hatékonyabb megelőzési és kezelési stratégiákra van szükség az elhízás kezelésére. Az elhízás megelőzésére és kezelésére irányuló programok kidolgozásához elengedhetetlen a megfelelő források elosztása. Az elhízás kérdésének kezelése és a közegészségügyi helyzet javítása érdekében elengedhetetlen a fizetés alapú megelőzési és kezelési programok kidolgozása a meglévő egészségügyi rendszeren, az elhízás-csökkentési programok költségeinek értékelése és a a jelenlegi megelőzési és kezelési programok hatékonysága.

Hivatkozások

  1. Lobstein T (2015) Az elhízás elterjedtsége és költségei. Medicine 43: 77-9
  2. Ng M, Fleming T, Robinson M, Thomson B, Graetz N és mtsai. (2014) A túlsúly és az elhízás globális, regionális és országos előfordulása gyermekeknél és felnőtteknél 1980 és 2013 között: szisztematikus elemzés a globális betegségterhelésre vonatkozó 2013. évi tanulmányhoz. Lancet 384: 766-781. [Crossref]
  3. Chu NF, Wang SC, Chang HY, Wu DM (2010) Az elhízással kapcsolatos rendellenességek orvosi szolgáltatásainak felhasználása és kiadásai tajvani felnőtteknél. Érték Health 13: 829-36.
  4. Wolf AM, Colditz GA (1998) Az elhízás gazdasági költségeinek jelenlegi becslései az Egyesült Államokban. Obes Res 6: 97-106. [Crossref]
  5. Lehnert T, Sonntag D, Konnopka A, Riedel-Heller S, König HH (2013) A túlsúly és az elhízás gazdasági költségei. Legjobb gyakorlat Res Clin Endocrinol Metab 27: 105-115. [Crossref]
  6. Hammond RA, Levine R (2010) Az elhízás gazdasági hatása az Egyesült Államokban. Cukorbetegség Metab Syndr Obes 2010; 3: 285-95
  7. Gortmaker SL, Must A, Perrin JM, Sobol AM, Dietz WH (1993) A túlsúly társadalmi és gazdasági következményei serdülőkorban és fiatal felnőttkorban. N Engl J Med. 329: 1008-1012. [Crossref]
  8. Geier AB, Foster GD, Womble LG (2007) A relatív súly és az iskolalátogatás kapcsolata az általános iskolások körében. Elhízás (ezüst tavasz) 15: 2157–2161
  9. Spieker EA, Pyzocha N (2016) Az elhízás gazdasági hatása. Prim Care 43: 83-95, viii-ix. [Crossref]
  10. Leung MY, Carlsson NP, Colditz GA, Chang SH (2017) Az elhízás terhe a cukorbetegségen az Egyesült Államokban: Medical Expenditure Panel Survey, 2008-2012. Value Health 20: 77-84. [Crossref]
  11. Seidell JC, Deerenberg I (1994) Elhízás Európában: prevalencia és következményei az orvosi ellátás igénybevételének. Pharmacoeconomics 5: 38-44. [Crossref]
  12. Segal L, Carter R, Zimmet P (1994) Az elhízás költségei: az ausztrál perspektíva. Pharmacoeconomics 5: 45-52. [Crossref]
  13. Lévy E, Lévy P, Le Pen C, Basdevant A (1995) Az elhízás gazdasági költségei: a francia helyzet. Int J Obes Relat Metab Disord 19: 788-792. [Crossref]
  14. Gorsky RD, Pamuk E, Williamson DF, Shaffer PA, Koplan JP (1996) A 40 éves életkor után túlsúlyos nők 25 éves egészségügyi költségei. Am J Prev Med 12: 388-394. [Crossref]
  15. Tsai AG, Williamson DF, Glick HA (2011) A túlsúly és az elhízás közvetlen orvosi költségei az Egyesült Államokban: kvantitatív szisztematikus áttekintés. Obes Rev 12: 50-61.
  16. Kim DD, Basu A (2016) Az elhízás orvosi ellátási költségeinek becslése az Egyesült Államokban: szisztematikus áttekintés, metaanalízis és empirikus elemzés. Érték Health 19: 602-613. [Crossref]
  17. Dee A, Kearns K, O'Neill C, Sharp L, Staines A és mtsai. (2014) A túlsúly és az elhízás közvetlen és közvetett költségei: szisztematikus áttekintés. BMC Res 7. megjegyzés: 242. [Crossref]
  18. Avenell A, Broom J, Brown TJ (2004) Az elhízás kezelésének hosszú távú hatásainak és gazdasági következményeinek és az egészség javításának következményeinek szisztematikus áttekintése. Health Technol Assess 8: 1-182.
  19. van Wier MF, Dekkers JC, Bosmans JE (2012) Súlykontroll program gazdasági értékelése e-mail és telefonos tanácsadással. Int J Behav Nutr Phys Act 9: 112
  20. Krukowski RA, Tilford JM, Harvey-Berino J, West DS (2011) A viselkedési súlycsökkenés módozatainak összehasonlítása: Az internetalapú inkrementális költséghatékonyság szemben a személyes állapottal. Elhízás (ezüst tavasz) 19: 1629-35.
  21. Picot J, Jones J, Colquitt JL (2009) Az elhízás bariatriás (súlycsökkentő) műtéteinek klinikai hatékonysága és költséghatékonysága szisztematikus áttekintés és gazdasági értékelés. Health Technol Assess 13: 1-190.
  22. John J, Wenig CM, Wolfenstetter SB (2010) A gyermekkori elhízással kapcsolatos legújabb gazdasági eredmények: a betegség költsége és a beavatkozások költséghatékonysága. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 13: 305-313. [Crossref]
  23. Darling KE, Sato AF (2017) Szisztematikus áttekintés és metaanalízis, amely megvizsgálja a mobil egészségügyi technológiák hatékonyságát az önellenőrzés alkalmazásában a gyermekkori testsúly kezelésében. Gyermek Obes 13: 347-355.

Szerkesztői információk

Főszerkesztő

Kohei Akazawa
Niigata Egyetemi Orvosi és Fogászati ​​Kórház, Japán